《中醫(yī)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)筆記》：
　　（二）辨證論治
　　辨證論治是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和處理疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和處理方法，是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論辨析有關(guān)疾病的資料以確立證候，論證其治則治法方藥并付諸實(shí)施的實(shí)踐過(guò)程。
　　辨證，是將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集到的有關(guān)疾病的資料，運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨勢(shì)，然后做出診斷的過(guò)程。
　　由于證候只是疾病過(guò)程中某一階段或某一類(lèi)型的病理概括，只能反映疾病某一階段和某一類(lèi)型的病變本質(zhì)，故中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)和處理疾病的過(guò)程中，既強(qiáng)調(diào)辨證論治，又講究辨證與辨病相結(jié)合。辨證與辨病都是認(rèn)識(shí)疾病的過(guò)程，辨證是對(duì)證候的辨析，以確定證候?yàn)槟康�，從而根�?jù)證候來(lái)確立治法，據(jù)法處方以治療疾��；辨病是對(duì)疾病的辨析，以確定疾病的診斷為目的，從而為治療提供依據(jù)。辨證與辨病都是以患者的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，區(qū)別是一為確立證候，一為確診疾病。
　　病，即疾病，是病邪作用于人體，人體正氣與之抗?fàn)幎�引起的機(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑組織損傷、生理機(jī)能失常或心理活動(dòng)障礙的一個(gè)完整的生命過(guò)程。疾病的概念反映了某一種疾病全過(guò)程的總體屬性、特征和規(guī)律。如麻疹、感冒、痢疾等都屬于疾病的概念。
　　證，即證候，是疾病過(guò)程中某一階段或某一類(lèi)型的病理概括，一般由一組相對(duì)固定、有內(nèi)在聯(lián)系、能揭示疾病某一階段或某一類(lèi)型病變本質(zhì)的癥狀或體征組成。證候揭示的是病變的機(jī)理和發(fā)展趨勢(shì)，故中醫(yī)學(xué)將其作為確定治法、處方用藥的依據(jù)。如風(fēng)寒感冒、肝陽(yáng)上亢、心血虧虛等都屬于證候的概念。
　　癥，即癥狀和體征的總稱(chēng)，是疾病過(guò)程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象，可以是患者異常的主觀感覺(jué)或行為表現(xiàn)，如發(fā)熱、惡心嘔吐等，也可以是醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)的異常征象，如舌苔、脈象等。同一癥狀可以由不同的病因引起，可以出現(xiàn)在不同的疾病中，孤立的癥狀體征不能反映疾病或證候的本質(zhì)，因此不能作為治療的依據(jù)。
　　病、證、癥三者既有區(qū)別又有聯(lián)系，病與證雖然都是對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)，但病的重點(diǎn)是全過(guò)程，證的重點(diǎn)在現(xiàn)階段；癥狀和體征是病和證的基本要素，疾病和證候都是由癥狀和體征構(gòu)成的。有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證候，反映疾病某一階段或某一類(lèi)型的病變本質(zhì)；各階段或類(lèi)型的證候貫串在一起便是疾病的全過(guò)程。
　　論治，是在通過(guò)辨證得出診斷的基礎(chǔ)上確立相應(yīng)的治療原則和方法，選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣?lái)處理疾病的實(shí)踐過(guò)程。論治過(guò)程一般有以下幾個(gè)步驟。
　�。�1）因證立法，即根據(jù)辨證的結(jié)果確立相應(yīng)的治療方法。如辨明病屬風(fēng)寒感冒，則立辛溫解表法；辨明病屬風(fēng)熱感冒則立辛涼解表法。
　�。�2）依法選方，即依據(jù)確立的治法選擇相應(yīng)的治療手段或措施，并予以處方。
　　（3）據(jù)方施治，即按照處方實(shí)施治療方法。
　�。�4）辨證與論治是診治疾病過(guò)程中相互銜接不可分割的兩方面，辨證是認(rèn)識(shí)疾病、確立證候，論治是依據(jù)辨證結(jié)果確立治法和處方用藥；辨證是論治的前提和依據(jù)，論治是辨證的延續(xù)，也是對(duì)辨證的檢驗(yàn)。
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