《全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》:
。ǘ┤漆t(yī)生的角色
相對(duì)不同的層面,全科醫(yī)生承擔(dān)著不同的角色。
1.就個(gè)人與家庭層面來(lái)說(shuō),全科醫(yī)生承擔(dān)的角色
。1)醫(yī)生:負(fù)責(zé)常見(jiàn)健康問(wèn)題的診治和全方位、全過(guò)程的管理,包括疾病的早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)、康復(fù)與終末期服務(wù)。
。2)健康監(jiān)護(hù)人:負(fù)責(zé)健康的全面維護(hù),促進(jìn)健康生活方式的形成;定期進(jìn)行適宜的健康檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)危險(xiǎn)因素;作為病人與家庭的醫(yī)療代理人開(kāi)展對(duì)外交往,維護(hù)當(dāng)事人的利益。
。3)咨詢者:提供健康與疾病的咨詢服務(wù),聆聽(tīng)與體會(huì)病人的感受,通過(guò)有技巧的溝通與病人建立信任關(guān)系,對(duì)各種有關(guān)問(wèn)題提供詳細(xì)的資料與解釋,指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行有成效的自我保健。
。4)教育者:利用各種機(jī)會(huì)和形式,對(duì)服務(wù)對(duì)象(包括健康人、高危人群和病人)隨時(shí)進(jìn)行深入細(xì)致的健康教育,保證教育的全面性、科學(xué)性和針對(duì)性,并進(jìn)行教育效果評(píng)價(jià)。
(5)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)者:當(dāng)病人需要時(shí),負(fù)責(zé)為其提供協(xié)調(diào)性服務(wù),包括動(dòng)用家庭、社區(qū)、社會(huì)資源和各級(jí)各類醫(yī)療保健資源,與?漆t(yī)生形成有效的雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。
2.就醫(yī)療保健與保險(xiǎn)體系層面來(lái)說(shuō),全科醫(yī)生承擔(dān)的角色
。1)守門(mén)人:作為首診醫(yī)生和醫(yī)療保險(xiǎn)體系的“門(mén)戶”,為病人提供所需的基本醫(yī)療保健,將大多數(shù)病人的問(wèn)題解決在社區(qū),為少數(shù)需要?漆t(yī)療者聯(lián)系有選擇的會(huì)診/轉(zhuǎn)診;向保險(xiǎn)系統(tǒng)登記注冊(cè),取得“守門(mén)人”的資格,并嚴(yán)格依據(jù)有關(guān)規(guī)章制度和公正原則、成本/效果原則從事醫(yī)療保健活動(dòng),與保險(xiǎn)系統(tǒng)共同實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
。2)團(tuán)隊(duì)管理與教育者:作為社區(qū)衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)的核心人物,在日常醫(yī)療保健工作中管理人、財(cái)、物,協(xié)調(diào)好醫(yī)護(hù)、醫(yī)患關(guān)系,以及與社區(qū)、社會(huì)各方面的關(guān)系;組織團(tuán)隊(duì)成員的業(yè)務(wù)發(fā)展、審計(jì)和繼續(xù)教育活動(dòng),保證服務(wù)質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平。
3.就社會(huì)層面來(lái)說(shuō),全科醫(yī)生承擔(dān)的角色
。1)社區(qū)與家庭的成員:作為社區(qū)和家庭中重要的一員,參與其中的各項(xiàng)活動(dòng),與社區(qū)和家庭建立親密無(wú)間的人際關(guān)系,推動(dòng)健康的社區(qū)環(huán)境與家庭環(huán)境的建立和維護(hù)。
。2)社區(qū)健康的組織與監(jiān)測(cè)者:動(dòng)員、組織社區(qū)各方面積極因素,協(xié)調(diào)建立與管理社區(qū)健康網(wǎng)絡(luò),利用各種場(chǎng)合做好健康促進(jìn)、疾病預(yù)防和全面健康管理工作,建立與管理社區(qū)健康信息網(wǎng)絡(luò),運(yùn)用各類形式的健康檔案資料協(xié)助做好疾病監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作。
。ㄈ┤漆t(yī)生的素質(zhì)
全科醫(yī)療體現(xiàn)了全科醫(yī)學(xué)的宗旨,全科醫(yī)療質(zhì)量的高低取決于全科醫(yī)生的素質(zhì),包括思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。對(duì)于病人來(lái)說(shuō),醫(yī)生既要容易接近、溝通,可以信賴、依靠;又要能提供滿意的服務(wù)及高超的醫(yī)技。
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