計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)影像技術(shù)的進(jìn)步,令既往容易被漏診的小病灶肺癌有機(jī)會(huì)被早期發(fā)現(xiàn),并將傳統(tǒng)的肺癌手術(shù)方式由肺葉切除術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)楦》秶姆吻谐,如肺段切除或肺楔形切除。雖然肺楔形切除術(shù)較為簡(jiǎn)單,但其患者術(shù)后的肺門淋巴結(jié)與切緣腫瘤復(fù)發(fā)的可能性要高于肺葉切除。
另一方面,肺段切除術(shù)被廣泛認(rèn)為是適用于根治小病灶肺癌的手術(shù)方法。但由于肺部解剖變異的多樣性,精準(zhǔn)的肺段切除術(shù)具有較高的難度,因此胸外科醫(yī)生會(huì)慎重考慮是否選擇肺段切除術(shù)。《肺癌解剖性肺段切除圖譜》通過大量易于理解的彩色解剖圖片來解讀每種手術(shù)過程中精準(zhǔn)的肺段解剖,使讀者對(duì)肺段切除術(shù)有更深入的理解。為更好地解讀肺段切除術(shù)中的精準(zhǔn)解剖結(jié)構(gòu),《肺癌解剖性肺段切除圖譜》描述手術(shù)過程中的解剖細(xì)節(jié),收錄共計(jì)25種不同類型的手術(shù)方式,每一類手術(shù)均通過約10張圖片進(jìn)行解讀。
當(dāng)我還在東京國家癌癥中心實(shí)習(xí)時(shí),我的導(dǎo)師胸外科醫(yī)師Shichiro Ishikawa和Tsuguo Naruke時(shí)時(shí)提醒我別以為“我能夠獨(dú)立完成所有工作”。我將這句話謹(jǐn)記于心,并接受了廣島大學(xué)腫瘤外科Morihito Okada教授非常善意的幫助,讓我分享到了他在肺段切除術(shù)方面的重要見地,并幫助我編寫完成這本書籍。在Noriaki Tsubota理念的基礎(chǔ)上,Morihito Okada提出了自己的建議。正是基于這些建議以及我的導(dǎo)師傳授給我的知識(shí),我感覺我能夠提出對(duì)于當(dāng)前肺癌根治性肺段切除治療的客觀公正的認(rèn)識(shí)。在此,衷心感謝Okada教授3年多來給予我無數(shù)寶貴的意見,幫助我完成這本書的編著。
我從2000年左右開始致力于掌握肺癌根治性段切除手術(shù)的研究。也正是在那個(gè)時(shí)期,隨著日本全國范圍內(nèi)CT掃描普遍開展,周圍型小肺癌發(fā)病率逐年上升。盡管我在東京國家癌癥中心做住院醫(yī)師階段,在Shigeto Ikeda博士的指導(dǎo)下已掌握了肺段的影像學(xué)解剖,但是在手術(shù)中,要準(zhǔn)確識(shí)別肺動(dòng)脈、靜脈、支氣管的各個(gè)段的解剖結(jié)構(gòu)并非想象中那么容易。實(shí)際上,在起步階段,通常需要將近5個(gè)小時(shí)來完成一例解剖性肺段切除術(shù)。
這本書包含大量彩色插圖,這些插圖是從大約4000張肺部解剖圖中挑選出來的。這是在過去7年里,我在熊本和慶應(yīng)大學(xué)所做的450多例肺段切除術(shù)過程中所繪制的。我相信,這本書涵蓋了各種類型肺段切除術(shù)的技術(shù)細(xì)節(jié)。盡管書中描述的技巧會(huì)隨著外科技術(shù)的革新而改變并提高,但是肺段的解剖結(jié)構(gòu)并不改變,所以我深信這本書將會(huì)繼續(xù)有助于胸外科醫(yī)師理解肺段的解剖細(xì)節(jié)。