怎樣判斷自己是不是“快男”？

——教你如何使用早泄診斷量表

“早泄”的發(fā)病率要高于“陽痿”，是困擾男性的又一個大問題。早泄是指陰莖插入陰道后，在女性尚未達到性高潮，而男性的性交時間短于 2 分鐘，就提早射精而出現的性交不和諧的情況。而“射精過快”這個時間定義很難下，性交時射精時間的長短，個體差異很大，即使是同一個人，每次射精時間也不一定都相同，所以早泄的診斷相比較“陽痿”（勃起功能障礙）困難，特別是患者如何進行自我判斷。很多男性感覺自己“早泄”了，卻又不好意思去看醫(yī)生，那到底自己是真的患上了早泄還是自己要求太高？有沒有一種正確判斷早泄的方法呢？

目前，“陰道內射精潛伏期”是診斷早泄的專業(yè)指標，但是比較專業(yè)。此外，通過問卷形式來幫助診斷早泄也是常用的一種方法，因為問卷的方法簡便易行，所以可以用作自我篩查。那么，怎樣通過診斷量表來評價自己的性交時間是否正常呢？

首先，診斷量表的使用是在以有規(guī)律的性生活為前提下進行，而且最好是有固定的性伴侶，如果近半年性生活不規(guī)律，或者沒有固定的性伴侶和安全、私密的性交場合，那么量表的準確性就會受到質疑。比如，有人僅僅和伴侶發(fā)生過一次性關系而感覺射精較快，這個肯定是不能診斷為早泄的，還有人根據手淫來判斷是否患了早泄都是不正確的。

國際上常用的早泄診斷量表有：“早泄診斷工具量表”、“阿拉伯早泄指數”、“早泄譜”、“早泄指數等”。那么，哪一種才是更加適合我們中國男性的診斷表呢？經過中國男科學專家的努力，目前已制定了一套更加適合國人的“中國早泄診斷量表”。

讀者可以根據自己半年內的性生活情況，閱讀以上 5個問題并選出最符合自己的一個選項，相應的分值相加為總得分。如果總得分≥ 11，表示存在早泄問題（射精控制功能障礙）；總分在 9 ～ 10 之間，表示可能存在早泄問題，如果總分≤ 8，不存在早泄問題。如果你的總分在 9 分以上，建議你到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科或者男科門診做進一步診斷治療；如果總分在 8 分或以下，那么恭喜你：你不是“快男”！當然，不是說你得分在 9 分以上就肯定患了早泄，量表只是一個篩查的工具，�？漆t(yī)師還需要結合“陰道內射精時間”、“情緒指數”等來作出綜合評估和診斷。

2-6 相愛是靈與肉的結合

——影響早泄的情感因素

27 歲的單身小伙子張某某，曾經有過三段戀情，卻因為一直沒能有效的治療自己早泄的問題，直接或間接的接連失去了三個女朋友。第一任女友剛開始與張某某做愛時感覺他射精較快，自己不能得到性滿足，以為小伙子是初次交女朋友，沒有豐富的性經驗，相信隨著交往時間的延長、性愛次數的增多，小伙子的性能力會逐漸提高、做愛時間也會慢慢延長，

那時候自己就能獲得性高潮和性滿足了。沒想到半年光景過去了，情況反而變得越來越糟糕，在第 N 次受挫之后，女孩選擇了分手。第二任女友是一名比張某某性經驗更加豐富的女孩。因為張某某不能很好的控制射精時間，總是早泄，也沒有有效的辦法改善彼此的性愛質量，女孩變得越來越生氣、脾氣也越來越煩躁，經常不給小伙子好臉色；而張某某也變得越來越焦慮、郁悶，漸漸開始逃避和女孩做愛，同居3 個月后他們不歡而散。第三任女友讓張某某感覺找到了一生中的最愛，他們深深的愛著對方，彼此關心、愛護，但還是有一件事讓他們很苦惱——做愛時從未得到過滿足，兩人均感覺射精來的太早了，仿佛還沒開始就已經結束了。張某某盡心盡力的維護著這份愛情，他也感覺到女孩也是愛他的，因為相愛，所以張某某認為女孩能夠接受自己早泄的問題，柏拉圖式的愛情也是十分美好的。但隨著時間的遷移，兩人的性生活質量仍未得到改善，愛情也沒能經受住考驗，以分手告終。經過這幾次的經歷，張某某終于鼓起勇氣到醫(yī)院檢查了，在男科門診看病時他說到“在早泄治愈之前不愿意談戀愛了，他不希望再重復以往失敗的經歷、面對早泄造成的羞愧和尷尬，他想了解是什么原因導致了早泄？什么因素影響了射精時間？有沒有什么藥物、手術或者其他方法能夠治愈射精過快問題？”隨著對早泄研究的逐漸深入，發(fā)現很多因素影響著男性射精的速度和時間，對于這些會影響兩性和諧的因素，都應該適當了解做到心中有數。

一、心理性影響因素

如果一位男性自身有焦慮、抑郁、心理負擔重等心理或者情緒低落問題，這類男性極其容易影響其在性生活中的表現，以致做愛時出現早泄。如果男性遇事容易緊張、擔心自我形象和自我表現，對社會交往、與女性交往有恐懼、害怕心理的，往往發(fā)生早泄的機會增多。有負面情緒的、經常感到無助、沮喪的人，也容易發(fā)生早泄。那些好情緒激動的男性，對射精的掌控能力可能下降�？磥�，與那些豁達開朗、無憂無慮、處事不驚、沒有心理包袱的男性相比較，一位有或多或少心理問題的男性，性生活時發(fā)生早泄的機會大大增加，對于性生活的掌控能力有所降低是可以理解的。與自己心愛的女人做愛，不僅要有充沛旺盛的體力，也需要強大、健康的心理，心理能夠影響每一位“優(yōu)秀”男性的點點滴滴呀！

二、性伴侶的影響因素

當一位男性面對一個性愛對象時，無論她是合法有證的老婆，還是甜蜜戀愛的女友、女網友，或是偶遇的女性，與她相處的關系是否恩愛、融洽、和睦，她的語言、態(tài)度、性需求、性高潮等，都會影響男性的“臨床”發(fā)揮。如果男性有“妻管嚴”，日常生活中就有“懼內”情結，性生活時男性也會不自覺的在心理上、行動上把自己放在弱勢地位，想要主導性愛過程、把握射精時機往往遭遇困難，以致過早射出“子彈”、發(fā)生早泄。男性對自我形象的理解和定位也對早泄存在影響，如果男性是一位成功人士，在性伴侶的心目中屬于“高大上”、“高富帥”型，他就會充滿信心的在性愛時表現自己，可以上交一份完美答卷；如果男性自慚形穢、自感低人一等，難以駕馭芳心，就難于完美收官，發(fā)生早泄并不稀奇。作為女性一方，性愛過程中應該對男性伴侶給予耐心、激勵的話語，給予更多的理解、安慰和配合，使其享受性愛的過程，忘卻日常的煩惱和負面因素，不要做愛起始就向男性提出高要求——做愛多長時間、把握射精時機、玩出多少種體位花樣、達到性高潮、性滿足等等，如此可能恰得其反，使男性伴侶背上沉重的心理負擔，不能輕裝上陣，不能展現自己的雄風、收放自如。

三、泌尿外科、男科疾病的影響因素

大約一半的陽痿患者同時患有早泄，暫且不論陽痿和早泄誰是因誰是果，但是，這些患者因為陽痿或者早泄兩者之一而產生的痛苦、煩惱、挫折感、焦慮等均可能影響另一疾病的發(fā)生，并且嚴重程度也存在關聯(lián)。研究發(fā)現，終生性早泄患者中有一部分比例患有慢性前列腺炎，在獲得性早泄患者中攜帶慢性前列腺炎的患者占有很大比例。由此看來，慢性前列腺炎可能是一種常見的獲得性早泄的原因�？梢赃@樣理解，泌尿男科疾病無論是從病因起源上，還是功能相互影響上，均有可能導致早泄患病率增高。因此，男性出現早泄時，最好看�？漆t(yī)生，排除泌尿男科疾病的影響才能有更好的治療效果。

四、神經系統(tǒng)疾病的影響因素

對射精產生影響的腦部疾病較多，例如，大腦受外傷后，大約 9% 出現早泄，可能與大腦的功能區(qū)受損傷、神經內分泌失調、陽痿以及情感波動等有關系；腦梗塞之后可以出現繼發(fā)于陽痿的早泄；兩項調查研究顯示，分別有8%和 40.6% 的帕金森病患者出現早泄；癲癇病和性功能的關系更為復雜，據估計，38% ～ 71% 的男性癲癇患者經歷過多種性問題，早泄的發(fā)生率在 2% ～ 66.7% 之間。多發(fā)性硬化癥是一種中樞神經系統(tǒng)的慢性脫髓鞘疾病，這種疾病通常影響性活躍的年輕人，超過 75% 的男性患者的性功能受到影響，據估計，早泄發(fā)生率在 0% ～ 42.5%之間。脊髓損傷患者中性生活活躍的年輕成年人大約占82%，只有 40% ～ 50% 的患者有性高潮；脊髓損傷后，如果抑制射精的神經通路受損，就會導致過早射精。通常，生殖器區(qū)域感覺過敏的患者、脊髓椎體區(qū)域不完全損傷的患者可能發(fā)生早泄。與正常人相比，存在陰莖超敏反應的男性對于陰莖體和陰莖頭的刺激能更加興奮大腦功能區(qū)，造成陰莖頭過度興奮而射精，另外，該類男性向神經中樞傳遞生殖器興奮的速度更快，從而導致早泄。雖然一些研究提示陰莖超敏反應可能與早泄存在相關性，但是，也有一些反面不支持的證據，所以依然存在爭議。

五、遺傳性影響因素

1998 年，國外一名專家調查早泄患者的家族成員發(fā)現，一級男性親屬的計算風險是 91%，遠遠高于一般人群2% ～ 39% 的早泄發(fā)生率。2007 年，在荷蘭調查發(fā)現，男性雙胞胎人群中早泄具有中度（28%）的遺傳效應。特定的基因變異可能直接導致早泄，2009 年一項針對荷蘭終生性早泄患者的研究顯示，這類患者的早泄可能與神經系統(tǒng)中的某些神經遞質有關。然而，有關早泄的遺傳研究才剛剛起步，目前還不能得出早泄有遺傳危險因素的肯定結論。綜上所述，這些影響因素或多或少的與終生性早泄、獲得性早泄存在著關聯(lián)，對于那些自然變異性早泄和早泄樣射精功能障礙而言，更多的可能與患者特定的環(huán)境、自身的身體健康狀況、主觀感受和認識等因素有關�？傊�，影響早泄發(fā)生率的因素是多種多樣的，“幸福的男性是一樣的，不幸的男性各有各的不幸”，具體到每一位早泄患者要具體分析，才能排除影響因素，明確改善或治愈困惑射精過快的男性。

3-1 早泄的多發(fā)因素

——早泄是怎么造成的？

早泄是男性性功能方面的多發(fā)病、常見病，對于早泄的病因有很多爭議，傳統(tǒng)觀點認為早泄在很大程度上歸因于心理性原因，主要因為焦慮。目前普遍認為其發(fā)生是一個多因素的結果，包括心理因素、環(huán)境因素、內分泌因素以及神經生物學因素等，甚至可能與遺傳相關�？傊�，早泄的發(fā)生是一個多因素聯(lián)合作用的結果。

1. 性交時有恐懼感

長期早泄患者往往具有共同的病史，其主要特點是剛開始進行性生活時便很快射精。典型的病史是：首次性交往往是婚前性行為，沒有合適的性交地點、怕被人發(fā)現，所以匆忙性交，在高度緊張的情況下射精發(fā)生得過快。在隨后的生活中，即使處于輕松愉快的氣氛之下，但由于首次失敗的巨大影響使其不可避免地背上沉重的部分。另外，男性對于妻子過分崇拜，在潛意識的心理活動中，認為與妻子性交是對她的褻瀆，在愛人面前表現出陰盛陽衰，勇氣不足，所以性交時，十分恐懼，亦促使射精加快?。

2. 性交頻率過低

一般認為性生活頻率過高會對身體有害，但是性交頻率過低卻會引起早泄，這是因為長期沒有性生活而引起性興奮性提高，一旦性交，因反應過分強烈自然容易早泄。這種早泄常見于初次性接觸的青年以及因長期缺乏性伴侶之間。

3. 手淫習慣

手淫一般情況下是背著親人、熟人，在精神緊張情況下進行的，總想盡快結束，于是養(yǎng)成匆忙的習慣，以致于稍有刺激就會導致射精。久而久之養(yǎng)成快速射精習慣，婚后雖然有較好安全的性生活環(huán)境，但他快速射精的習慣已經形成，容易早泄。此外，中醫(yī)角度來看，手淫成癖容易過早地耗損陽氣，導致腎虛，精關不固，從而導致早泄。

4. 夫妻關系不和諧

有些家庭夫妻關系長期不和睦，性生活往往是一種應付和搪塞，只求早點結束性交，所以男方射精較快，容易養(yǎng)成早泄的習慣。

5. 性交中斷

性交中斷也是早泄原因之一，如用體外射精避孕，因為雙方十分緊張地把精力集中在何時及時體外射精，男方過分緊張容易提早射精。也有夫妻正在做愛，突然有人叫門或被父母、子女發(fā)現等造成性生活驟然中止，造成性傳導神經的強制阻斷，亦會造成早泄。

6. 炎癥、疾病和藥物

有的人患有生殖道炎癥，因為炎癥刺激，尿道敏感性增強，再受到性刺激易引起早泄。糖尿病、內分泌失調、肝炎、甲亢等疾病，可能帶來性傳導神經系統(tǒng)紊亂，從而造成早泄。對部分藥物會產生過敏反應，尿道有刺癢感，稍微刺激生殖器官就會早泄。射精是由感受器、運動中樞神經和脊神經組成的反射活動。多種神經核、中樞神經遞質及其受體在射精調節(jié)中起到重要的作用。這些神經核、相關神經遞質以及以及調控射精的功能紊亂和陰莖過度敏感有關等與早泄有關。早泄從根本上說是射精所需要的刺激強度太低，早泄的治療無非是努力提高刺激射精的強度。治療早泄要遵循性治療的一般原則，男女雙方共同參與，收集完整病史，對病人進行健康宣教，解除思想顧慮，消除病因，同時可采取行為法、改換性交體位、選擇性交時間、藥物治療及外科治療等多種治療方法。