實驗方劑學(供中醫(yī)學、中藥學、中西醫(yī)臨床醫(yī)學等專業(yè)用)
定 價:39 元
叢書名:全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十三五”創(chuàng)新教材
- 作者:彭成,余成浩 編
- 出版時間:2016/12/1
- ISBN:9787513238960
- 出 版 社:中國中醫(yī)藥出版社
- 中圖法分類:R289
- 頁碼:268
- 紙張:膠版紙
- 版次:1
- 開本:16開
《實驗方劑學(供中醫(yī)學、中藥學、中西醫(yī)臨床醫(yī)學等專業(yè)用)》分為總論、各論兩部分,總論重點介紹實驗方劑學的科學內(nèi)涵與發(fā)展簡史,研究思路與方法,組方原理與配伍,物質(zhì)基礎與質(zhì)量控制,方劑有效性、安全性和臨床評價研究方法。各論按治法功用收錄解表劑、清熱劑、瀉下劑、和解劑、祛風濕劑、利濕劑、溫里劑、行氣劑、消食劑、活血化瘀劑、止血劑、祛痰劑、平肝息風劑、安神劑、開竅劑、補益劑、收澀劑、治瘍劑18類方劑,分章節(jié)全面介紹經(jīng)方、驗方、上市中成藥大品種的實驗研究。各論每章有概述,每節(jié)重點介紹代表方劑的處方組成、歷史沿革、功能主治、藥學研究(主要包括方劑的物質(zhì)基礎、提取工藝研究、質(zhì)量控制研究等方面)、藥理作用(主要包括方劑的藥效學及作用機理、安全性評價、體內(nèi)過程等方面)、臨床應用(主要包括方劑的臨床常用、臨床新用、不良反應等方面)、使用注意等方面。最后還附有“動物實驗方劑學研究中劑量的轉(zhuǎn)換”和“方名索引”,以便讀者查閱和換算!秾嶒灧絼⿲W(供中醫(yī)學、中藥學、中西醫(yī)臨床醫(yī)學等專業(yè)用)》堅持以學生為中心、以能力培養(yǎng)為核心的教育理念,在力求傳承中醫(yī)特色的同時,立足于為社會培養(yǎng)中醫(yī)、中藥及中西醫(yī)結(jié)合類高級專門人才。其特色有以下幾點:①注重科學性。符合教材編寫的指導思想與目標,按照編寫原則和基本要求,以服務人才培養(yǎng)為目標,堅持以育人為本,充分發(fā)揮教材在提高人才培養(yǎng)質(zhì)量中的基礎性作用,教材總體設計與體例要求體現(xiàn)了科學性;寫作過程中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,表述力求客觀、公正、平和,以免引起歧義和爭議。②堅持創(chuàng)新性。我們更新觀念,把握中西醫(yī)結(jié)合、理論實踐相結(jié)合、教學科研相結(jié)合.傳承創(chuàng)新相結(jié)合的特點,納入目前新實驗研究成果,體現(xiàn)知識的更新和進展。教材內(nèi)容和編寫體系體現(xiàn)素質(zhì)教育、實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),為學生知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展創(chuàng)造條件。③體現(xiàn)系統(tǒng)性。教材的編寫體現(xiàn)了中醫(yī)方劑的理論研究、實驗研究、臨床研究相統(tǒng)一,以中醫(yī)學基礎、中藥學、方劑學、藥理學、中藥化學、藥物制劑學、數(shù)學以及中醫(yī)臨床治療學為依托,以藥理學方法、化學分析、計算機和文獻信息為重要研究手段,以闡明中醫(yī)方劑的物質(zhì)基礎、方劑配伍規(guī)律、藥學研究、藥理毒理研究、臨床應用等為目標;教材不僅適用于中醫(yī)、中藥、藥學類專業(yè)的學生,還適用于中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)藥翻譯、康復、體育教育等專業(yè)的學生。④保持可讀性!秾嶒灧絼⿲W(供中醫(yī)學、中藥學、中西醫(yī)臨床醫(yī)學等專業(yè)用)》雖然是一門綜合性學科,但全書通俗易懂。⑤突出實用性!秾嶒灧絼⿲W(供中醫(yī)學、中藥學、中西醫(yī)臨床醫(yī)學等專業(yè)用)》最終的目的還是落實到應用,有助于培養(yǎng)學生創(chuàng)制新藥的能力、科學研究的能力、臨床應用方劑的能力。除了本科、?坪脱芯可酝,還適合中醫(yī)藥教學、科研、醫(yī)療、生產(chǎn)、管理、商貿(mào)等人員應用,是一本很有實用價值的教材。⑥具有代表性?紤]到編寫教材要樹立質(zhì)量意識、精品意識,我們在照顧到全面的基礎上,重點選擇了一些有深入研究基礎的代表方劑,同時精編簡述相關內(nèi)容。
《實驗方劑學》是首次編寫的供中醫(yī)學、中藥學及中西醫(yī)臨床醫(yī)學等專業(yè)使用的創(chuàng)新教材。
實驗方劑學是在中醫(yī)藥理論指導下,應用實驗科學的技術方法,研究方劑的組方理論、配伍原則、物質(zhì)基礎、功效作用、主治病證和應用規(guī)律的一門綜合性學科。
本課程應安排在中醫(yī)基礎理論、中藥學、方劑學課程之后進行。
方劑學歷經(jīng)秦漢、魏晉南北朝、隋唐、宋元、明清、近現(xiàn)代時期2000多年的發(fā)展,隨著現(xiàn)代科學技術的引入,尤其是方劑學與實驗科學技術的深入結(jié)合,方劑學逐漸分化為理論方劑學、臨床方劑學和實驗方劑學。實驗方劑學是中醫(yī)、中藥、中西醫(yī)結(jié)合的核心課程,是溝通中西醫(yī)和銜接基礎、臨床、產(chǎn)業(yè)的橋梁課程,對中醫(yī)藥學術創(chuàng)新、臨床療效提高和中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有重要意義。因此,我們在前期《實驗方劑學》編寫內(nèi)容的基礎之上,聯(lián)合北京中醫(yī)藥大學、上海中醫(yī)藥大學、廣州中醫(yī)藥大學、黑龍江中醫(yī)藥大學、浙江中醫(yī)藥大學、山東中醫(yī)藥大學、遼寧中醫(yī)藥大學、湖北中醫(yī)藥大學、長春中醫(yī)藥大學、陜西中醫(yī)藥大學、甘肅中醫(yī)藥大學、成都醫(yī)學院、上海第二軍醫(yī)大學/上海市第七人民醫(yī)院、四川省自然資源科學研究院、四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院、四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等高等中醫(yī)藥院校、科研院所、醫(yī)療機構(gòu)的專家,組建了《實驗方劑學》特色創(chuàng)新教材編寫團隊,在中國中醫(yī)藥出版社的大力支持下,編寫出版該創(chuàng)新教材。
本教材分為總論、各論兩部分,總論重點介紹實驗方劑學的科學內(nèi)涵與發(fā)展簡史,研究思路與方法,組方原理與配伍,物質(zhì)基礎與質(zhì)量控制,方劑有效性、安全性和臨床評價研究方法。各論按治法功用收錄解表劑、清熱劑、瀉下劑、和解劑、祛風濕劑、利濕劑、溫里劑、行氣劑、消食劑、活血化瘀劑、止血劑、祛痰劑、平肝息風劑、安神劑、開竅劑、補益劑、收澀劑、治瘍劑18類方劑,分章節(jié)全面介紹經(jīng)方、驗方、上市中成藥大品種的實驗研究。各論每章有概述,每節(jié)重點介紹代表方劑的處方組成、歷史沿革、功能主治、藥學研究(主要包括方劑的物質(zhì)基礎、提取工藝研究、質(zhì)量控制研究等方面)、藥理作用(主要包括方劑的藥效學及作用機理、安全性評價、體內(nèi)過程等方面)、臨床應用(主要包括方劑的臨床常用、臨床新用、不良反應等方面)、使用注意等方面。最后還附有“動物實驗方劑學研究中劑量的轉(zhuǎn)換”和“方名索引”,以便讀者查閱和換算。本教材堅持以學生為中心、以能力培養(yǎng)為核心的教育理念,在力求傳承中醫(yī)特色的同時,立足于為社會培養(yǎng)中醫(yī)、中藥及中西醫(yī)結(jié)合類高級專門人才。其特色有以下幾點:①注重科學性。符合教材編寫的指導思想與目標,按照編寫原則和基本要求,以服務人才培養(yǎng)為目標,堅持以育人為本,充分發(fā)揮教材在提高人才培養(yǎng)質(zhì)量中的基礎性作用,教材總體設計與體例要求體現(xiàn)了科學性;寫作過程中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,表述力求客觀、公正、平和,以免引起歧義和爭議。②堅持創(chuàng)新性。我們更新觀念,把握中西醫(yī)結(jié)合、理論實踐相結(jié)合、教學科研相結(jié)合.傳承創(chuàng)新相結(jié)合的特點,納入目前最新實驗研究成果,體現(xiàn)知識的更新和進展。教材內(nèi)容和編寫體系體現(xiàn)素質(zhì)教育、實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng),為學生知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展創(chuàng)造條件。③體現(xiàn)系統(tǒng)性。教材的編寫體現(xiàn)了中醫(yī)方劑的理論研究、實驗研究、臨床研究相統(tǒng)一,以中醫(yī)學基礎、中藥學、方劑學、藥理學、中藥化學、藥物制劑學、數(shù)學以及中醫(yī)臨床治療學為依托,以藥理學方法、化學分析、計算機和文獻信息為重要研究手段,以闡明中醫(yī)方劑的物質(zhì)基礎、方劑配伍規(guī)律、藥學研究、藥理毒理研究、臨床應用等為目標;教材不僅適用于中醫(yī)、中藥、藥學類專業(yè)的學生,還適用于中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)藥翻譯、康復、體育教育等專業(yè)的學生。④保持可讀性。本教材雖然是一門綜合性學科,但全書通俗易懂。⑤突出實用性。本教材最終的目的還是落實到應用,有助于培養(yǎng)學生創(chuàng)制新藥的能力、科學研究的能力、臨床應用方劑的能力。除了本科、專科和研究生以外,還適合中醫(yī)藥教學、科研、醫(yī)療、生產(chǎn)、管理、商貿(mào)等人員應用,是一本很有實用價值的教材。⑥具有代表性。考慮到編寫教材要樹立質(zhì)量意識、精品意識,我們在照顧到全面的基礎上,重點選擇了一些有深入研究基礎的代表方劑,同時精編簡述相關內(nèi)容。
本教材的撰寫參考了與《實驗方劑學》相關的教材和專著,引用了許多專家和學者的最新研究成果,在此表示衷心的感謝!教材編寫過程中,得到了成都中醫(yī)藥大學和各參編單位的大力支持,在此深表謝意!
本教材總論中第一章緒論由彭成編寫,第二章實驗方劑學的研究思路與方法由范穎、余成浩編寫,第三章方劑的組方原理與配伍研究由吳建紅、全世建編寫,第四章方劑的物質(zhì)基礎與質(zhì)量控制研究由余蔥蔥、高琳編寫,第五章方劑的有效性研究由全世建、高彥宇編寫,第六章方劑的安全性評價研究由高彥宇、余成浩編寫,第七章方劑的臨床評價研究由楊潔紅、郭煒編寫;各論中解表劑由高琳編寫,清熱劑、瀉下劑由周永學編寫,和解劑由劉喜平編寫,祛風濕劑由于海編寫,利濕劑由陳少麗編寫,溫里劑由張宏、余成浩編寫,行氣劑由陳少麗編寫,消食劑由于海編寫,活血化瘀劑由張仲林、余成浩編寫,止血劑由于海編寫,祛痰劑由李晉奇編寫.平肝息風劑由于海編寫,安神劑、開竅劑由李晉奇編寫,補益劑由王嵐、余成浩編寫,收澀劑、治瘍劑由謝曉芳編寫。
限于我們的學識和學術水平,加之時間倉促,書中難免有不足甚至錯誤之處,懇請各位同仁及讀者提出寶貴意見,以便再版時修訂提高。
上篇 總論
第一章 緒論
第一節(jié) 實驗方劑學概述
第二節(jié) 實驗方劑學發(fā)展簡史
第二章 實驗方劑學的研究
思路與方法
第三章 方劑的組方原理與配伍研究
第一節(jié) 組方原理研究
第二節(jié) 配伍規(guī)律研究
第四章 方劑的物質(zhì)基礎與質(zhì)量控制研究
第一節(jié) 方劑的物質(zhì)基礎研究
思路與方法
第二節(jié) 方劑的質(zhì)量控制研究
思路與方法
第五章 方劑的有效性研究
第一節(jié) 動物模型研究
第二節(jié) 方劑的藥效及作用機理研究
第三節(jié) 方劑體內(nèi)過程研究
第六章 方劑的安全性評價研究
第一節(jié) 基礎毒性試驗研究
第二節(jié) 特殊毒性試驗研究
第三節(jié) 毒作用機制研究
第七章 方劑的臨床評價研究
第一節(jié) 方劑的臨床有效性評價
第二節(jié) 方劑的臨床安全性評價
下篇 各論
第八章 解表劑
麻黃湯
桂枝湯
銀翹散
第九章 清熱劑
白虎湯
黃連解毒湯
龍膽瀉肝湯
左金丸
第十章 瀉下劑
大承氣湯
第十一章 和解劑
小柴胡湯
四逆散
逍遙散
第十二章 祛風濕劑
小活絡丸(活絡丹)
第十三章 利濕劑
藿香正氣散
八正散
第十四章 溫里劑
四逆湯
參附湯
第十五章 行氣劑
越鞠丸
第十六章 消食劑
保和丸
第十七章 活血化瘀劑
血府逐瘀湯
補陽還五湯
桂枝茯苓丸
復方丹參滴丸
第十八章 止血劑
十灰散
第十九章 祛痰劑
溫膽湯
第二十章 平肝息風劑
天麻鉤藤飲
第二十一章 安神劑
酸棗仁湯
天王補心丹
第二十二章 開竅劑
安宮牛黃丸
第二十三章 補益劑
四君子湯
玉屏風散
四物湯
六昧地黃丸
腎氣丸
第二十四章 收澀劑
四神丸
金鎖固精丸
第二十五章 治瘍劑
陽和湯
附錄
I 動物實驗方劑學研究中劑量的轉(zhuǎn)換
II 常用符號及縮寫
III 方名索引
IV 主要參考文獻
《實驗方劑學(供中醫(yī)學、中藥學、中西醫(yī)臨床醫(yī)學等專業(yè)用)》:
第七章 方劑的臨床評價研究
目前,方劑的臨床研究尚缺少突破性的成果,且存在不少問題,如有些臨床報道研究方法不規(guī)范、疾病診斷標準和療效標準不統(tǒng)一、未體現(xiàn)中醫(yī)藥特點、方劑的臨床研究質(zhì)量不高等。
隨著循證醫(yī)學的興起、普及和迅猛發(fā)展,系統(tǒng)綜述的方法越來越受到臨床醫(yī)學界的重視,其在臨床研究干預措施的療效評價中的應用日益廣泛。在循證醫(yī)學的證據(jù)體系中,隨機對照試驗(randomizedclinicaltrial,RCT)的系統(tǒng)綜述屬于最高級別的證據(jù),是指導臨床決策的重要依據(jù)。從目前國內(nèi)期刊上發(fā)表的系統(tǒng)綜述結(jié)論來看,無論是現(xiàn)代醫(yī)學領域,還是中醫(yī)藥領域,最常見的Meta分析結(jié)論大部分都是被評價的治療措施較對照措施安全有效,但鑒于納入文獻的總體質(zhì)量偏低,仍需要通過多中心、大樣本和雙盲的RCT研究,提供更高級別的證據(jù)。因此,在中醫(yī)藥基本理論的指導下,從中醫(yī)復方的臨床優(yōu)勢和特點出發(fā),應用包括臨床流行病學、循證醫(yī)學及信息技術在內(nèi)的方法和技術,能夠充分反映中醫(yī)復方的臨床療效優(yōu)勢。應用循證醫(yī)學的理念,系統(tǒng)、科學地開展中醫(yī)復方臨床評價體系的研究,促進中醫(yī)藥學的發(fā)展,推動中醫(yī)藥走向世界。
第一節(jié) 方劑的臨床有效性評價
方劑是中醫(yī)臨床用藥的主要形式,為中醫(yī)藥學理、法、方、藥的一個重要組成部分,是在辨證論治的基礎上選藥配伍而成。古有“神農(nóng)嘗百草,一日而遇七十毒”,說明中醫(yī)眾多的藥物、治療方法、方劑的產(chǎn)生及療效的證實,都來源于人體和反復應用的直接觀察和經(jīng)驗總結(jié)。在人體臨床實踐中產(chǎn)生理論,反過來用理論指導臨床實踐,進一步檢驗理論、發(fā)展理論。直接觀察、經(jīng)驗總結(jié)對科學的發(fā)展固然重要,但不是真正意義的科學試驗。依此進行歸納、演繹、推理產(chǎn)生的結(jié)論難免有一定的片面性、局限性,甚至發(fā)生一些錯誤。傳統(tǒng)中醫(yī)藥學研究表明,影響方劑臨床療效的因素尚包括:中藥材質(zhì)量對方劑臨床療效的影響;中藥方劑給藥途徑與劑型的合理選擇對臨床療效的影響;方劑間配伍應用對臨床療效的影響。
隨著人們健康意識的不斷增強,使得方劑的應用及其臨床療效成為人們的關注點,而如何從直接觀察、經(jīng)驗積累發(fā)展為嚴格的科學試驗,是對傳統(tǒng)臨床療效研究方法的突破,是方劑臨床有效性評價形成的關鍵。
一、方劑臨床有效性評價的重要性
中藥新藥開發(fā)以方劑為源頭,方劑療效成為中藥新藥開發(fā)能否成功的關鍵步驟。雖然方劑的療效已為幾千年臨床所證實,有大量的人體試驗為依據(jù),但尚需大量臨床研究數(shù)據(jù)。
傳統(tǒng)方劑或中成藥的二次開發(fā),科學驗證方劑的臨床療效是其關鍵環(huán)節(jié),臨床有效、適應證明確的方劑才有可能成功開發(fā)出符合時代需要的中藥新藥。因此需要從整體上、在臨床環(huán)境中對待開發(fā)方劑的臨床療效進行科學、規(guī)范、客觀的評價,作為后續(xù)臨床與基礎研究的導向。
方劑的臨床研究也是評價方劑安全性的重要環(huán)節(jié)。
二、方劑臨床有效性評價目前存在的問題
方劑臨床有效性評價目前存在的問題:①以經(jīng)驗為主對方劑的療效評價研究。②完全借鑒西藥的療效評價指標。注重各種率(有效率、好轉(zhuǎn)率、痊愈率)的變化。③療效評價研究的方法欠缺。現(xiàn)階段的方劑療效評價大多不夠重視臨床科研方法學,缺乏嚴謹合理的設計,隨機對照實驗組較少,隨機質(zhì)量不能讓人滿意,盲法應用少,對不良反應、隨訪資料的收集欠缺,統(tǒng)計方法比較落后。
三、方劑臨床有效性評價的建立
方劑臨床有效性評價應立足于中醫(yī)藥理論與臨床治療學的基本特點和優(yōu)勢,建立關于干預措施有效性的科學假說,在合理應用西藥療效評價標準的同時,能反映中醫(yī)藥方劑“整體調(diào)節(jié)”優(yōu)勢的多維結(jié)局指標評價體系。所以把握中醫(yī)藥理論與臨床治療的基本特點和優(yōu)勢是建立方劑有效性科學假說的前提,F(xiàn)代臨床研究科學方法學是檢驗方劑有效性科學假說的重要途徑。在建立科學臨床療效體系時應注意以下問題:①病證結(jié)合,以增加適應證的確定性,如以某方治療血虛證,可能會無所適從,如果對其方證做出限制,用于治療惡性腫瘤的心血虛證,則方便于臨床病例選擇,客觀評價療效;②選用驗證力度強的臨床試驗方案,遵循隨機、盲法、對照等臨床試驗設計三原則,并符合倫理要求;③評價指標應客觀可靠,既有整體指標又有局部指標,選擇恰當?shù)氖录蚪K點指標,能更好地反映方劑的療效,切忌盲目求新求奇;④采用與傳統(tǒng)相似或相同的給藥途徑與劑型。
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