《宮頸癌患者護(hù)理與家庭照顧》編者根據(jù)臨床工作中患者、患者親屬常常提出的問題,設(shè)置了治療與護(hù)理篇、營養(yǎng)與飲食篇、用藥篇、心理幫助篇、功能康復(fù)篇、日常生活與復(fù)查篇等六個(gè)部分。叢書以問答形式與讀者交流,讀者通過目錄查找到問題后,就可在書中找到答案。由于對患者護(hù)理、照顧的基本原理的一致性和方式上有許多相通,所以不同單冊書中的內(nèi)容也有相同部分,但對于不同癌癥的不同治療護(hù)理、照顧都在每一冊書中進(jìn)行了詳盡介紹。合理的營養(yǎng)與膳食對增強(qiáng)患者機(jī)體的抵抗能力、完成治療方案、提高治療效果發(fā)揮著重要的作用。根據(jù)讀者的需求,叢書中的營養(yǎng)部分為患者提供了一些常用的食譜,供患者參考選擇。癌癥,無論對患者本人還是對于患者家庭都是信心和意志的一個(gè)考驗(yàn),因此,在治療康復(fù)過程中,不可忽視的重要內(nèi)容是將不斷堅(jiān)定戰(zhàn)勝癌癥的信心、增強(qiáng)與疾病斗爭的意志,作為一項(xiàng)治療內(nèi)容同步進(jìn)行。叢書中的“心理幫助篇”,希望為患者提供一些心理疏導(dǎo),對患者改善心理狀態(tài)有所幫助,真誠地希望患者能夠嘗試書中介紹的方法,積極應(yīng)對疾病。
由于癌癥已經(jīng)成為我國常見病、慢性病,有關(guān)癌癥的預(yù)防、治療和康復(fù)等問題涉及越來越多的人群,人們希望得到相關(guān)的專業(yè)知識(shí),以降低癌癥對健康的威脅,減輕癌癥對患者身體的損害,尤其是患者及其親屬更希望能夠提高治療效果,使患者早日康復(fù)。對于治療中、治療后的患者,在與癌癥長期的斗爭中如何給予他們更多地幫助,是在戰(zhàn)勝癌癥過程中貫穿始終的重要問題。長期持續(xù)的護(hù)理、細(xì)心科學(xué)的照顧,對提高癌癥患者的治療效果、盡早康復(fù)或帶瘤生活都發(fā)揮著積極有效的作用。為此,我們編寫了這套叢書,希望能夠幫助患者及親屬掌握一些專業(yè)知識(shí)和技能,為患者在日常工作、居家生活時(shí)進(jìn)行科學(xué)有效的服務(wù)。
《國家癌癥中心腫瘤專家答疑叢書》(以下簡稱“叢書”),是專門應(yīng)對癌癥治療和側(cè)重于癌癥護(hù)理的科普讀物。由中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社于2014年出版的《國家癌癥中心腫瘤專家答疑叢書》——《應(yīng)對×癌專家談》,共18個(gè)分冊,主要側(cè)重于癌癥的臨床治療、康復(fù)和預(yù)防。繼而國家癌癥中心再次組織腫瘤專家編寫了新的分冊——《×癌患者護(hù)理與家庭照顧》,包括鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌和官頸癌,共10個(gè)分冊,主要側(cè)重于癌癥患者的護(hù)理、照顧與膳食!丁涟┗颊咦o(hù)理與家庭照顧》比較系統(tǒng)地介紹了癌癥檢查、治療、康復(fù)過程中的護(hù)理知識(shí),以及家庭親友如何對癌癥患者更加專業(yè)的照顧,是對《應(yīng)對×癌專家談》的補(bǔ)充和完善!稇(yīng)對×癌專家談》側(cè)重于醫(yī)療方面,《×癌患者護(hù)理與家庭照顧》側(cè)重于護(hù)理方面。
新編分冊包括肺癌等十種疾病,每種疾病內(nèi)容獨(dú)立成冊。編者根據(jù)臨床工作中患者、患者親屬常常提出的問題,設(shè)置了治療與護(hù)理篇、營養(yǎng)與飲食篇、用藥篇、心理幫助篇、功能康復(fù)篇、日常生活與復(fù)查篇等六個(gè)部分。叢書以問答形式與讀者交流,讀者通過目錄查找到問題后,就可在書中找到答案。由于對患者護(hù)理、照顧的基本原理的一致性和方式上有許多相通,所以不同單冊書中的內(nèi)容也有相同部分,但對于不同癌癥的不同治療護(hù)理、照顧都在每一冊書中進(jìn)行了詳盡介紹。合理的營養(yǎng)與膳食對增強(qiáng)患者機(jī)體的抵抗能力、完成治療方案、提高治療效果發(fā)揮著重要的作用。根據(jù)讀者的需求,叢書中的營養(yǎng)部分為患者提供了一些常用的食譜,供患者參考選擇。癌癥,無論對患者本人還是對于患者家庭都是信心和意志的一個(gè)考驗(yàn),因此,在治療康復(fù)過程中,不可忽視的重要內(nèi)容是將不斷堅(jiān)定戰(zhàn)勝癌癥的信心、增強(qiáng)與疾病斗爭的意志,作為一項(xiàng)治療內(nèi)容同步進(jìn)行。叢書中的“心理幫助篇”,希望為患者提供一些心理疏導(dǎo),對患者改善心理狀態(tài)有所幫助,真誠地希望患者能夠嘗試書中介紹的方法,積極應(yīng)對疾病。
叢書的編者是國家癌癥中心長期從事一線工作的醫(yī)生、護(hù)士和藥學(xué)、營養(yǎng)及其他專業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者,他們將專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐中積累的經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合,秉承科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、專業(yè)特點(diǎn)突出的原則,對叢書的內(nèi)容、文字反復(fù)提煉、細(xì)心修改,力求實(shí)用、通俗易懂,能夠給予讀者最實(shí)際的指導(dǎo)和幫助。在叢書的編寫過程中,編寫者都是在繁忙的工作之余,抽出休息時(shí)間進(jìn)行創(chuàng)作,尤其編者中許多是從事護(hù)理工作的骨干,她們在每天24小時(shí)倒班的空隙中擠出時(shí)間按時(shí)完成書稿的編寫,充分表達(dá)了她們對患者的真摯愛心。劉金英老師承擔(dān)了“營養(yǎng)與飲食篇”的編寫,精益求精反復(fù)修改;李國輝主任組織編寫了“用藥篇”,編者們用十個(gè)月的時(shí)間便完成了全部書稿的編寫,通過此書將醫(yī)療護(hù)理工作從醫(yī)院延伸到了社會(huì)、家庭。在此,對他們辛勤的付出表示誠摯的感謝。非常感謝首都醫(yī)科大學(xué)的楊芳宇教授,應(yīng)邀編寫了“心理幫助篇”,運(yùn)用心理學(xué)原理給予患者提供幫助。還要特別感謝孫桂蘭、岳鶴群、田守光三位老師,他們的抗癌經(jīng)驗(yàn)、與病魔斗爭的精神,為我們樹立了榜樣。在叢書編寫過程中,策劃編輯張平主任,建立微信群、收發(fā)書稿,全方位聯(lián)系參編部門及人員,并參與了公共部分內(nèi)容的修改,在每一個(gè)環(huán)節(jié)上都付出了艱辛勞動(dòng),對她為本套叢書出版做出的貢獻(xiàn)致以衷心的感謝。叢書順利與瀆者見面,還要感謝中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社吳桂梅主任帶領(lǐng)的編輯團(tuán)隊(duì),是她們的工作將叢書盡快送到了讀者的手中。
作為科普讀物,叢書在內(nèi)容的收集、語言的使用等方面還存在著許多不足,敬請讀者多提寶貴意見。
最后,為了更加美好的明天,我們將永不言棄。
蘇偉才,女,主管護(hù)師,護(hù)士長。2009年畢業(yè)于北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院,碩士學(xué)位。同年8月參加工作,從事婦科腫瘤護(hù)理工作5年余,多次組織并參與婦科腫瘤病人護(hù)理查房工作,獨(dú)立完成相關(guān)科研課題2項(xiàng),發(fā)表論文3篇。在婦科病房工作期間主要負(fù)責(zé)宮頸癌患者及家屬的健康教育工作,并率先在婦科病房開展了卵巢癌患者的延續(xù)護(hù)理工作,在婦科腫瘤患者家庭照顧方面有非常豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
一、治療與護(hù)理篇
(一)外科治療護(hù)理
1.什么是宮頸癌?
2.宮頸癌的治療方法有哪些?
3.手術(shù)后多久拆線?
4.手術(shù)后如何對傷口進(jìn)行觀察和護(hù)理?
5.手術(shù)后傷口發(fā)癢是不是傷口感染了?
6.手術(shù)傷口的縫合材料有哪些?
7.傷口縫合材料不同,后續(xù)處理方式也不同嗎?
8.手術(shù)后多久可以洗澡?需要注意什么?
9.什么是下肢靜脈血栓?
10.下肢深靜脈血栓對患者有什么危害?可采取哪些措施預(yù)防?
11.抗血栓彈力襪的原理是什么?
12.出院后還需繼續(xù)穿彈力襪嗎?
13.彈力襪如何保養(yǎng)?
14.什么是良好睡眠?
15.為什么手術(shù)后睡眠質(zhì)量明顯變差?應(yīng)該如何應(yīng)對?
16.為什么手術(shù)后肚子上的皮膚沒有感覺了?能恢復(fù)嗎?
17.宮頸癌患者手術(shù)后能做什么樣的鍛煉及活動(dòng)?
18.為什么手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)粉色的分泌物及陰道流液的現(xiàn)象?
19.為什么手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)尿頻的情況?應(yīng)該如何護(hù)理?
20.為什么手術(shù)后會(huì)感覺到體力弱,輕微活動(dòng)就感覺頭暈?
21.為什么手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉甚至便秘的情況?
22.什么是引流管?為什么要放置引流管?
23.引流管什么時(shí)候才能拔除?
24.為什么出院時(shí)有的患者需要攜帶引流管回家?
25.?dāng)y帶引流管回家后,應(yīng)該怎么護(hù)理?
26.手術(shù)回家后發(fā)熱正常嗎?
27.什么是物理降溫?
28.如何做物理降溫?
29.為什么發(fā)熱時(shí)要保持口腔衛(wèi)生?
30.發(fā)熱時(shí)為什么要多喝水?
31.發(fā)熱到什么程度需要用退熱藥?
32.什么是宮頸錐切手術(shù)?
33.為什么宮頸錐切術(shù)后的患者要臥床休息?
34.宮頸錐切術(shù)后的患者需要注意什么?
35.宮頸錐切術(shù)后多久能洗澡?應(yīng)該注意什么?
(二)放射治療護(hù)理
36.什么是放射治療?
37.什么是內(nèi)放療?
38.什么是外放療?
39.每次放療需要多長時(shí)間?
40.放療后,身上會(huì)帶有放射線嗎?
41.為什么放療中和放療后要進(jìn)行陰道沖洗?
42.應(yīng)該如何進(jìn)行陰道沖洗?具體步驟是什么?
43.如果忘記了陰道沖洗怎么辦?
44.如何能做到堅(jiān)持每日陰道沖洗?
45.放療有什么不良反應(yīng)?
46.放療的不良反應(yīng)可以預(yù)防和減輕嗎?
47.放療后會(huì)掉頭發(fā)嗎?
48.為什么放療期間會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿不凈?應(yīng)該怎么辦?
49.為什么放療期間會(huì)有肛門下墜感?應(yīng)該怎么辦?
……
二、營養(yǎng)與飲食篇
三、用藥篇
四、心理幫助篇
五、功能康復(fù)篇
六、日常生活與復(fù)查篇
附錄:腫瘤患者談抗癌
《宮頸癌患者護(hù)理與家庭照顧》:
27.什么是物理降溫?
物理降溫是用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體皮膚,通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚血管的擴(kuò)張或收縮,達(dá)到降低體溫的方法。分為局部降溫和全身降溫,局部降溫包括使用冰袋、冰帽;全身降溫包括溫水擦浴、酒精擦浴、使用冰毯機(jī)。
28.如何做物理降溫?
局部物理降溫最常用冰袋,使用冰袋時(shí)應(yīng)先檢查冰袋有無破損,檢查患者冷敷部位皮膚有無破損,避免患者皮膚和冰袋直接接觸,冰袋可用小毛巾包裹,或者隔有衣物;冰袋應(yīng)放置在前額、頭頂部和體表大血管流經(jīng)處(頸部兩側(cè)、腋窩、腹股溝、腘窩等處);禁止放置在心前區(qū)、枕后、足底、腹部等處。用冰袋冷敷的時(shí)間最長時(shí)間不超過30分鐘,隨時(shí)觀察局部皮膚情況,確;颊呔植科つw無發(fā)紫、麻木及凍傷,如有異常立即停止冷敷。在冷敷30分鐘后測量體溫并記錄。
全身物理降溫常用溫水擦浴和酒精擦浴。溫水擦浴方法:盆中盛32-34C溫水,毛巾浸在水中擰至半干擦拭患者雙上肢、腰背部、雙下肢,擦至腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩處稍用力并延長停留時(shí)間,以促進(jìn)散熱;環(huán)境安靜整潔舒適、室溫適宜、關(guān)閉門窗。酒精是一種揮發(fā)性液體,刺激皮膚血管擴(kuò)張,擦浴時(shí)在皮膚上迅速蒸發(fā)帶走機(jī)體大量熱能,散熱效果強(qiáng),操作方法同溫水擦浴法,酒精濃度25%~35%,對酒精過敏和有出血傾向高熱患者禁用。
29.為什么發(fā)熱時(shí)要保持口腔衛(wèi)生?
口腔的溫濕度和食物殘?jiān)浅_m宜微生物的生長繁殖,致使口腔內(nèi)存有大量致病和非致病菌,當(dāng)機(jī)體處于健康狀態(tài)時(shí),機(jī)體抵抗力強(qiáng),唾液中的溶菌酶具有殺菌的能力,再加上喝水、進(jìn)食、漱口、刷牙等活動(dòng)可達(dá)到減少和清除致病菌的作用,一般不會(huì)引起口腔疾患;當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)異常,發(fā)熱時(shí)機(jī)體水分大量蒸發(fā),患者唾液大量減少,口腔黏膜干燥,這種口腔環(huán)境十分有利于病菌迅速繁殖,極易引起口腔炎、黏膜潰瘍等口腔疾患,所以患者發(fā)熱時(shí)還應(yīng)特別注意口腔的衛(wèi)生情況。
30.發(fā)熱時(shí)為什么要多喝水?
因?yàn)橐灰a(bǔ)充身體丟失的水分,防止患者虛脫;二多喝水有利于通過代謝幫助散熱。人體體溫升高時(shí)心率和呼吸都會(huì)有不同程度的增快,人體細(xì)胞代謝也會(huì)增快,各種代謝都需要水的參加,所以身體此時(shí)對水的需要量會(huì)增加,消耗也就會(huì)增多;高熱時(shí)人體為維持相對正常的溫度,就要進(jìn)行自身的調(diào)節(jié),其中很重要的一點(diǎn)是通過皮膚蒸發(fā)散熱,高熱的患者常伴有不同程度的出汗,也增加了水分的喪失,呼吸加快也會(huì)揮發(fā)一定的水分,所以患者發(fā)熱時(shí)應(yīng)該多喝水。
……