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在對外發(fā)展援助是國與國之間重要的外交手段之一，我國作為發(fā)展中國家，既是受援國也是援助國，作為援助國，非洲曾是我國重點援助的地區(qū)。自20世紀(jì)60年代以來，我國即對非洲地區(qū)開展援助，援助的規(guī)模日益擴大，援助的金額日益增加，援助的模式日益多樣化，而衛(wèi)生發(fā)展援助即其中的援助模式之一。本書以烏干達(dá)為焦點，從醫(yī)療發(fā)展援助角度切入，分析評判中國對烏干達(dá)衛(wèi)生發(fā)展援助的模式、特點以及援助的有效性。

引　　言

子曰：以勢交者，勢傾則絕；以利交者，利窮則散。故君子不與也。
王通《中說·禮樂篇》
以利相交，利盡則散；以勢相交，勢去則傾；惟以心相交，方成其久遠(yuǎn)。國家關(guān)系發(fā)展，說到底要靠人民心通意合。
習(xí)近平，2014
在過去的60年里，沒有一個國家對非洲政治、經(jīng)濟以及社會體系的影響能夠與中國在新世紀(jì)之后的影響相提并論，盡管中國并不是第一次出現(xiàn)在非洲。
Dambisa Moyo,2009:153

Moyo的這段話出現(xiàn)在她的著作Dead Aid:Why Aid is not Working and how there is Another Way for Africa中（Moyo，2009）。援引這段話，不僅是因為她高度評價了中國對非洲的影響力，還因為她評價的分量。Moyo博士曾經(jīng)是高盛（Goldman Sachs）和世界銀行的經(jīng)濟學(xué)家，也為許多投資公司做過顧問，因為工作關(guān)系她到訪過世界上70多個國家和地區(qū)，她的評價對業(yè)界具有重要的影響力。不僅如此，這本書還是《紐約時報》的暢銷書，這說明，她的觀察與觀點在英語世界產(chǎn)起了廣泛的共鳴。
這段話中有兩點對我們的研究是重要的。第一，中國在非洲的影響力。第二次世界大戰(zhàn)（以下簡稱二戰(zhàn)）結(jié)束、殖民地體系解體之后，西方國家開始了對非洲國家（不管是前殖民地國家還是其他）的援助，經(jīng)歷了60余年之久，做出了很大的努力。按照經(jīng)濟合作與發(fā)展組織發(fā)展援助委員會（OECD-DAC）的統(tǒng)計，援助總額超過2萬億美元。
理論上，西方國家對非洲的影響力應(yīng)該比中國大。在訪問烏干達(dá)衛(wèi)生部高級官員時，我們也親耳聽到，他們堅稱美國對烏干達(dá)的影響力非常大。為什么Moyo說在21世紀(jì)之后，中國的影響力讓西方國家難以望其項背呢？難道真如她所說，西方的援助已死？即使死了，也得死個明白：為什么呢？她提示我們需要認(rèn)真探討中國與西方國家在非洲的影響力。
第二，中國在非洲形成影響力的因素。這段話的一個伏筆是，中國并非突然出現(xiàn)在非洲。作為經(jīng)濟學(xué)家，Moyo可能更加關(guān)注投資回報，她列舉中國在20世紀(jì)70年代花費500萬美元修建1860公里的坦贊鐵路，試圖說明中國早已存在于非洲，只是西方國家視而不見。其實，中國在非洲的存在比修建坦贊鐵路的時間還要早。20世紀(jì)60年代，在西方國家開始援助他們的前殖民地國家時，中國就在與非洲國家打交道并提供力所能及的援助了，譬如派駐醫(yī)療隊。我們希望指出的是，中國經(jīng)濟在過去近40年的高速發(fā)展是中國過去幾代甚至更長時期努力的后果，而不是突如其來的創(chuàng)舉。同樣，中國過去10多年對非洲援助影響力的提升也不是一蹴而就的魔法，而是中國在非洲60多年努力的厚積薄發(fā)。
而在那個時候，對財大氣粗的西方國家而言，中國的援助不可謂不小兒科�？墒撬麄儾焕斫庠谥袊鴩逯虚e子的意義，也不理解一個小小的穴位對龐大身體的意義。今天看來，中國當(dāng)時提供力所能及的援助，正類似于下棋布閑子和對身體穴位的刺激，或許正是這些閑子與穴位為中國在21世紀(jì)發(fā)揮對非洲的影響力奠定了良好的基礎(chǔ)。換個方式說，21世紀(jì)中國對非洲的影響力與中國長期對非洲提供力所能及的援助有著天然的聯(lián)系。
那么，中國的援助有著怎樣的特點呢？中國早期布下的是怎樣的閑子呢？關(guān)注的是哪些穴位呢？與今天中國關(guān)注民生的對外援助之間又有著怎樣的聯(lián)系呢？這些正是我們希望通過研究中國對烏干達(dá)的衛(wèi)生發(fā)展援助（development aid for health from China to Uganda,DAHCU）來試圖解答的問題。
長達(dá)30多年的DAHCU，是中國在非洲長期努力的一部分。無論是在中國對外提供的援助中，還是在烏干達(dá)接受的援助中，DAHCU的規(guī)模都極小，恰似一根銀針。中國有句俗話：千里送鵝毛，禮輕情意重。因此，DAHCU又不僅僅是一根銀針，還是一顆真誠交朋友的心，能讓兩國人民之間心通意合。DAHCU帶來的影響，恰如朋友之間，細(xì)微卻復(fù)雜。
在中國的交友之道中，兩位真正朋友之間的影響不是單向的，而是雙向的；影響的范圍也不限于政治、經(jīng)濟、社會，而不像一些文獻(xiàn)指出的，中國對非洲的援助是為了獲得非洲的資源以及擴大中國產(chǎn)品與服務(wù)在非洲的市場。子曰：君子喻于義，小人喻于利。（《論語·里仁》）中國與非洲、中國與烏干達(dá)之間，看似義利相交，實則融利于義。義者，交之本也。正如王通在《中說·禮樂篇》中所說，以勢交者，勢傾則絕；以利交者，利窮則散。故君子不與也。
1964年中國提出處理國與國之間關(guān)系的五項原則和對外援助的八項原則反映的正是中國在歷史經(jīng)驗與教訓(xùn)中積累的國際交往準(zhǔn)則。在中國的歷史中，早在春秋時期就出現(xiàn)了處理國與國之間關(guān)系的挑戰(zhàn)，在兩千多年的歷史長河中，既有血的教訓(xùn)，又有豐富的經(jīng)驗與智慧。
現(xiàn)任中國領(lǐng)導(dǎo)人習(xí)近平主席在多個場合重申中國文化的義利觀，其基礎(chǔ)正是中國的文化積淀。當(dāng)把中國在處理國與國之間關(guān)系和對外援助中的行為與準(zhǔn)則放到中國的歷史與發(fā)展中時，便可真正理解為什么說中國與烏干達(dá)是朋友，中國對烏干達(dá)的援助不是資源和市場在先，而是交朋友在先。
在中國的外交智慧中，資源和市場既是以心相交之水到渠成和順理成章的結(jié)果之一，也是合作發(fā)展和互惠共贏的一種契機。

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