序言： 開啟反映 

      身在此山不識(shí)山 

——Ralph Waldo Emerson 

     回到1978年，當(dāng)時(shí)我正在馬薩諸塞兒童指導(dǎo)中心帶領(lǐng)一個(gè)培訓(xùn)小組。我們通過一個(gè)單面透視的鏡子隔周觀察一個(gè)家庭治療案例。這個(gè)案例是由我的兩個(gè)同事做的，而我和大約5、6個(gè)受訓(xùn)成員在鏡子后觀察。在一次治療中，這個(gè)家庭反饋說，孩子的行為得到了改進(jìn)，“在家表現(xiàn)好起來”。當(dāng)時(shí)我們都感到很高興。我跟我的同事很快交換了一下意見，決定邀請(qǐng)這個(gè)家庭在一旁聆聽和旁觀我們觀察小組針對(duì)他們的治療變化的反饋。我們讓這個(gè)家庭大約觀察了10—15分鐘的討論，之后便邀請(qǐng)他們發(fā)表意見。這個(gè)家庭似乎對(duì)聽到的討論內(nèi)容感到非常高興，而且覺得自己家庭內(nèi)部的改變得到了支持和鼓勵(lì)。 

      很多年過去了，這段經(jīng)驗(yàn)幾乎要被我遺忘了，直到我讀到Tom Andersen（1987）的一個(gè)關(guān)于反映小組的研究才意識(shí)到，一旁觀察的聽眾會(huì)對(duì)治療進(jìn)程提供有利的貢獻(xiàn)，他們是一種中介，可以驗(yàn)證改變，播種思想甚至提供更多可能。在過往的數(shù)年中，我和同事在一個(gè)健康管理中心測(cè)試了設(shè)置觀察小組這樣的治療模式的效果，發(fā)現(xiàn)這個(gè)反饋過程非常有助于啟動(dòng)患者的改變。 

     自Tom Andersen 1987年發(fā)表了關(guān)于設(shè)置反映小組的研究成果后，家庭治療這個(gè)領(lǐng)域就被這種設(shè)置，或者是說這個(gè)反饋的環(huán)節(jié)極大地改變了。實(shí)際上，這個(gè)新的研究讓家庭治療獲得了變革，瓦解了舊的方法。通過對(duì)話和敘事療法，語言和意義取代了咨詢中參與的人，而成為治療中的突出和專用要素。對(duì)話過程中自然折射出的意義，為創(chuàng)造新的理解和可能的改變提供了機(jī)會(huì)。 

     使用反映小組/旁聽這個(gè)技術(shù)，可以追溯到早期家庭治療的一個(gè)階段，這個(gè)階段強(qiáng)調(diào)在治療中介入拓展的家庭網(wǎng)絡(luò)（extended family networks)(Speck & Attneave, 1973)。多重影響的治療(MacGregoretal., 1964),即數(shù)名治療師聯(lián)合對(duì)來訪家庭進(jìn)行強(qiáng)化干預(yù)，或是由Laqueur（1976）發(fā)展出來的多組家庭群的模式（multiple family group format),這些都可以看成是過去治療師允許外部世界進(jìn)入治療關(guān)系（Laqueur, 1976， p409)的例子。從某個(gè)方面看，家庭治療又回到了它最初的根基——社區(qū)努力(a community endeavor)的方式。在咨詢過程中引入聽眾或是見證人，是這類技術(shù)的關(guān)鍵所在。上述所提到的作者都運(yùn)用了一些聽眾/旁聽的技術(shù)，去啟動(dòng)治療談話中的新想法。 

      心理治療的發(fā)展導(dǎo)向，往往反應(yīng)了其文化背景的變化。自救運(yùn)動(dòng)的興起，給大家提供了一個(gè)公眾論壇去解決個(gè)人問題�；ヂ�(lián)網(wǎng)創(chuàng)造了一個(gè)“虛擬的”社區(qū)，連接起世界各地的人。我的一個(gè)來訪者告訴我，她將自己在一個(gè)艱難時(shí)段的悲傷分享到了網(wǎng)上，結(jié)果收到了數(shù)以百計(jì)的電子郵件來支持和鼓勵(lì)她。而在美國(guó)，電視真人秀這種模式也確實(shí)讓個(gè)人化的困境被呈現(xiàn)給公眾。電視訪談秀通過現(xiàn)場(chǎng)觀眾和電視觀眾的互動(dòng)對(duì)話來展現(xiàn)人們的生活和人際關(guān)系，數(shù)以百萬的人們則通過觀看來了解。實(shí)際上，知名電視訪談秀的主持人Oprah Winfrey還獲得了家庭婚姻協(xié)會(huì)頒發(fā)的一個(gè)特別成就獎(jiǎng)，獎(jiǎng)勵(lì)她的節(jié)目對(duì)大眾了解婚姻和家庭議題起到的教育作用。雖然這類節(jié)目追求的是滿足大眾的偷窺欲，但它們的確提供了一個(gè)機(jī)會(huì)，去展現(xiàn)人們?nèi)粘Ｉ�活的�?fù)雜性和多樣性。社區(qū)訪談對(duì)話的方式被創(chuàng)造出來，這個(gè)方式提供了大量關(guān)于個(gè)人和人際間生活的觀點(diǎn)。在此前所提到的作者都致力于利用社區(qū)的知識(shí)——專業(yè)而又個(gè)性化的——提供給人們一個(gè)改變生活困境的可能和選擇。 

        本書可以看作是一場(chǎng)咨詢師治療師和來訪者的對(duì)話，這種對(duì)話為新想法和新遠(yuǎn)景創(chuàng)造了一個(gè)空間。這些合作對(duì)話的專家作為本書內(nèi)容的貢獻(xiàn)者，并不順從傳統(tǒng)治療方式。事實(shí)上，本書所提供許多觀點(diǎn)完全與傳統(tǒng)的治療過程相悖，對(duì)心理治療這個(gè)領(lǐng)域有一個(gè)變革性的影響。本書的作者實(shí)際上并不是通過對(duì)話去評(píng)估和修正“問題”，他們也不會(huì)使用診斷標(biāo)簽這樣的方式，實(shí)際上，他們不重視甚至弱化診斷標(biāo)簽。他們談?wù)撨^去也好，給予解釋也好，都是為了啟動(dòng)當(dāng)下的變化。 

       本書所呈現(xiàn)的內(nèi)容，包含了一個(gè)社會(huì)構(gòu)建理論的理念，即借助對(duì)話可能創(chuàng)造出（多種）意義，來為人們提供一個(gè)創(chuàng)造個(gè)人現(xiàn)實(shí)的可能(Anderson & Goolishian, 1988)。問題不再被視為是結(jié)構(gòu)化的，而是一種不斷在人生中發(fā)展變化其意義的自我構(gòu)建/故事。治療變成一個(gè)對(duì)話平臺(tái)，在這里來訪者的故事被重寫和重構(gòu)，以便建立來訪者的力量感和成就感。敘事療法的先鋒人物Michael和David在他們的創(chuàng)新性的研究中表明，治療師扮演的角色旨在帶來新的故事，這些故事里帶來希望、彈性和力量，來訪者帶著這些新植入的故事面對(duì)外部世界，以期將故事中所獲得的一切延展入自己的社會(huì)生活，并渾然一體。 

        本書的章節(jié)從傳統(tǒng)的治療模式入手，逐漸引入合作對(duì)話的方法(例如，F(xiàn)riedman, 1993; McNamee & Gergen, 1992)。本書展現(xiàn)了合作對(duì)話可以如何被運(yùn)用于主流的治療領(lǐng)域，呈現(xiàn)出其復(fù)雜性。在家庭治療領(lǐng)域，世界各地出現(xiàn)了許多新方法和新實(shí)踐，拓寬和加深了這個(gè)領(lǐng)域的思考和實(shí)踐。這其中有八個(gè)代表人物，他們來自不同國(guó)家，一起構(gòu)成了一個(gè)具有多樣文化背景、政治理念和世界觀的（新）論點(diǎn)。本書主要呈現(xiàn)的是，敘事療法是如何基于語言為來訪者提供新契機(jī)和新希望。 

章節(jié)概覽 

        本書分為三個(gè)部分。第一部分，作者們描述了如何通過結(jié)構(gòu)治療性的對(duì)話，來創(chuàng)造出這樣一個(gè)空間： 多元的觀點(diǎn)被表達(dá)，協(xié)作解決問題的方法被呈現(xiàn)。以多元臨床和文化為背景，作者們展現(xiàn)出的觀點(diǎn)和方法帶給讀者一系列合作對(duì)話的圖示： 參與者的聲音被聽到，參與者的想法被求證，即便是在傳統(tǒng)社會(huì)中，“邊緣化”和極端化的小眾也得以參與其中。治療過程變成了一個(gè)對(duì)話過程，形成公眾可參與的平臺(tái)，允許想法以遞歸的風(fēng)格流動(dòng)起來。因?yàn)樗�有參與的聲音都被呈現(xiàn)，由此產(chǎn)生的解決方法又確認(rèn)和尊重了所有參與者的尊嚴(yán)。 

       Andersen（第一章）向讀者展示了反映這個(gè)環(huán)境出現(xiàn)和發(fā)展的歷史。他相信人是一種信息集合，他將自己的來訪者看作是可以共同合作探究各種可能的合作者。Andersen提出了他的臨床假設(shè)并詳述了在不同環(huán)境下實(shí)踐反映的幾種有價(jià)值的方法。瑞典的Kjellberg及其同事（第二章）談?wù)摿水?dāng)治療從傳統(tǒng)權(quán)威式的模式轉(zhuǎn)向相對(duì)平等的關(guān)系時(shí)，他們覺察到的變化、困惑以及針對(duì)這種更自由的咨詢方式的感受。他們當(dāng)時(shí)在鄉(xiāng)間的社區(qū)服務(wù)，常遇到暴力和虐待兒童的情況，于是他們就將地方的服務(wù)部門和當(dāng)?shù)丶彝ソM織在一起，共同聆聽這些情況并協(xié)同開展治療。而在芬蘭的Seikkula和他的同事（第三章）遇到的案例是一些深受“精神病患”影響的人，他們?cè)斒隽艘环N更新、更開放的系統(tǒng)治療方式的發(fā)展和組成，即在治療中的優(yōu)先對(duì)話和討論，而治療師的功能則被弱化。那些精神病患的家屬和醫(yī)院工作人員被集合組成一個(gè)“多元聲音討論組”，借此來降低精神疾病發(fā)作這種情況所引發(fā)的影響。 

        Griffith和Griffith(第四章）舉出了一個(gè)令人耳目一新的例子，他們講述了如何通過反饋去重新平衡存在于醫(yī)療專業(yè)人員和病患之間的權(quán)利關(guān)系，這個(gè)方式改變了病患的情緒狀態(tài)，使他們轉(zhuǎn)而更加開放和有彈性。Swim（第五章）受到Harlene Anderson和Harry Goolishian的啟發(fā)，介紹了一種創(chuàng)新的運(yùn)用反映機(jī)制的方法，去幫助那些曾經(jīng)被界定為情緒紊亂的學(xué)生，消除阻隔，戰(zhàn)勝困境。校內(nèi)人員聚集聆聽、分享，借助敘事將一個(gè)悲觀和扭曲異常的故事轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋�(gè)充滿希望和（各種）可能的故事。McCarthy和Byrne（第六章）通過并列故事的方法，幫助人們從舊的腳本中解脫出來。通過借助愛爾蘭傳統(tǒng)故事和神話，他們將治療團(tuán)隊(duì)和要處理的困難結(jié)合在一起，從而給讀者創(chuàng)造出一個(gè)獨(dú)一無二的、具有價(jià)值的社會(huì)構(gòu)建理論的理解。他們這種創(chuàng)新療法有助于那些受困于古老傳說中的恐懼和孤立的人們獲得解脫。 

      本書第二部分，作者們提供了許多不同臨床環(huán)境下操作反映小組這種技術(shù)的實(shí)用指南。利用敘事中的隱喻和焦點(diǎn)解決的思路，羅列了許多具體的觀點(diǎn)和有用的臨床案例，去展示如何有效地組織反映小組。經(jīng)由反映小組產(chǎn)生的觀點(diǎn)被植入臨床治療中，去支持、激發(fā)和激活個(gè)體/家庭案例去促進(jìn)改變。 

      Lax（第七章）通過解釋學(xué)和社會(huì)構(gòu)建理論的一些觀點(diǎn)，提出了一系列關(guān)于反映技術(shù)的建議，以及如何將“規(guī)則”置于相關(guān)的背景之中從而使治療的透明度提高，并從治療中的“誤解”中獲益。Janowsky, Dickerson和Zimmerman（第八章）富有創(chuàng)造性地把反映整合進(jìn)了敘事療法的框架。他們展示了一個(gè)臨床案例，來訪者在治療中提供了她自己對(duì)治療的反饋，作者說明了讓來訪者反饋在治療環(huán)節(jié)中是如何起到其重要意義的。Friedman, Brecher和Mittelmeier（第九章）將反映小組看作是“催生新觀點(diǎn)和行為動(dòng)機(jī)的跳板”。他們展示了一些在健康管理中心服務(wù)時(shí)用到的反映小組所拍的圖片，并說明了使用反映小組的好處。Selekman（第十章）論述了雇傭他人做同輩的觀察反映者可以從家庭治療中獲益。作者在問題解決這一大的框架下，展示了這種創(chuàng)新方法在家庭治療中的多種運(yùn)用，從而有利于家庭客戶接納新的觀念。 

      在本書最后一個(gè)部分，作者們通過各種各樣的新方法將治療擴(kuò)展到了大的社區(qū)團(tuán)體中。大批的旁聽者被邀請(qǐng)共建并傳播更好的故事，把人們從主流的文化思想中解放出來。通過將人和問題分離開來，就有可能改寫和共建新的故事，從而帶來新的期望和機(jī)會(huì)。當(dāng)人們?cè)趫F(tuán)體的關(guān)注中不斷呈現(xiàn)掙扎并取得進(jìn)步時(shí)，新的人際網(wǎng)絡(luò)就產(chǎn)生了，在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)里隱含著聯(lián)結(jié)和希望。 

Lobovits, Maisel和Freeman（第十一章）巧妙地將理論和實(shí)踐相結(jié)合，通過許多新穎的方法展示了如何通過聽眾來傳播想要推廣的觀點(diǎn)。在治療中的一些重要道德議題也被關(guān)注和探討。Madigan和Epston（第十二章）在他們的抵抗貪食和厭食的討論團(tuán)體中，展示了如何通過聽眾來啟動(dòng)變化。這些“團(tuán)體（含聽眾）”就像是一個(gè)信息儲(chǔ)備銀行或是大數(shù)據(jù)夾，內(nèi)含了許多有益的知識(shí)，以便于在成員中被傳播循環(huán)。作者通過實(shí)際案例展示了這些人際網(wǎng)絡(luò)可以有效地將人們從自我問題的沉浸中釋放出來。Epston, White和“Ben”通過一個(gè)協(xié)助研究的來訪者（第十三章），充分展示了在一篇曾在達(dá)利奇中心日?qǐng)?bào)中發(fā)表過的一個(gè)觀點(diǎn)： 人們?nèi)绻�可以跟有效解決問題的知識(shí)關(guān)聯(lián)起來，他們就可能成為自己或別人的心理咨詢顧問，就會(huì)具備解決自己?jiǎn)栴}的能力。作者展示了一個(gè)有趣的臨床訪談，一個(gè)來訪者作為協(xié)助研究員和治療師，一起辨別、收集可能有用的知識(shí)，并將知識(shí)在團(tuán)體中傳播，人們因此獲得了新的希望。 

       Nichols和Jacques（第十四章）創(chuàng)造性地將敘事療法的框架植入了一個(gè)針對(duì)青少年問題的治療當(dāng)中，他們雇傭了這些問題青少年社區(qū)里的人們作為青少年成長(zhǎng)和進(jìn)步儀式的見證者。Adams-Westcott和Isenbart(第十五章）證明了反映技術(shù)在針對(duì)幼年時(shí)遭受性虐待的成人治療中的成效。通過團(tuán)體治療的形式，將治療過程看作是一段“旅程”，作者展現(xiàn)了觀眾的反饋是如何打開一個(gè)新的空間，在這個(gè)空間里有許多新的想法，可以幫助別人構(gòu)建自己的（更好發(fā)展）故事。最后，我來總結(jié)一下本書的主要思路。 

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       許多年前在亞利桑那州開會(huì)之余，我去參觀了Taliesin West，這是建筑師Frank Lloyd Wright在沙漠中建筑的一座房子，設(shè)計(jì)師和家人、學(xué)徒在房子里呆過許多冬天。這個(gè)著名的建筑物就好像是長(zhǎng)在沙漠里一樣。它突破了傳統(tǒng)的矩形構(gòu)造，創(chuàng)造出一個(gè)融入了光和幻想力的空間。Wright把這個(gè)設(shè)計(jì)看作是一種個(gè)人成長(zhǎng)： 既要重視建筑物所處的地理地域，同時(shí)也要注重當(dāng)?shù)匚幕�是如何利用空間的。一座建筑物需要因地制宜。其內(nèi)在的空間需要結(jié)合外在環(huán)境從而融為一體。這個(gè)設(shè)計(jì)利用了有機(jī)流動(dòng)性這樣的建筑理念而成。 

      而治療過程，從社會(huì)構(gòu)建觀點(diǎn)來看，道理是類似的。治療師和其團(tuán)隊(duì)將來訪者的語言和認(rèn)知與當(dāng)?shù)氐奈幕�相結(jié)合，協(xié)同設(shè)計(jì)一些方式，讓來訪者從束縛中釋放出來，并提供機(jī)會(huì)或是啟動(dòng)改變。通過這樣的方式，曾經(jīng)的束縛或是受限的結(jié)構(gòu)（阻礙）就會(huì)被撫動(dòng)，從而創(chuàng)造出空間來容納新的意義、理解和可能的變化。Lynn Hoffman(1993)曾說過，大部分的治療都是移動(dòng)阻礙（壁壘），指出希望（窗戶）。人們總能找到他們的窗戶（p155)。我希望本書能打開新的局面，讓大家能更容易地找到屬于自己的那扇門。