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唇鼻整形美容手術(shù)圖譜
本書分四篇二十章,分別從唇鼻解剖結(jié)構(gòu)、唇鼻美容手術(shù)、唇鼻先天性畸形整復(fù)、唇鼻獲得性缺損與畸形的整復(fù)進行講解。
近年來,患者對醫(yī)療質(zhì)量的需求已經(jīng)從過去的要求功能為主過渡到功能與形態(tài)具有同等地位的現(xiàn)狀,特別是針對頜面部的手術(shù)治療。這就要求我們從事臨床一線工作的醫(yī)師有著更強的使命感和業(yè)務(wù)鉆研精神,必須堅持形態(tài)與功能并舉的治療原則,才能滿足日益增長的患者的需求,深一步說,才能在國際同行交流的領(lǐng)域上有話語權(quán)。
相對于身體其他部位的畸形,頜面部器官的畸形對患者身心健康影響更大,即使是微小的畸形也值得我們在臨床治療中高度重視。
頜面部畸形尤以鼻唇部畸形常見,包括原發(fā)性畸形和繼發(fā)性(獲得性)畸形。以往的整形或美容方面書籍中鮮有以鼻、唇部各種畸形為重點的寫作方式,多是進行系統(tǒng)性介紹,且僅僅介紹一些常規(guī)的手術(shù)方法,缺乏針對性。但在臨床上,醫(yī)生遇到的許多手術(shù)個案,只采用教科書介紹的常規(guī)術(shù)式很難達到理想的效果。如果在介紹各種手術(shù)方法的同時,做到對各種畸形再進行細分,更有針對性,即為患者制訂個性化的手術(shù)方案,對大多數(shù)臨床醫(yī)生會有很大的幫助。
為此,我們嘗試以鼻唇部器官為對象,按照從鼻唇器官的正常形態(tài)到美容整復(fù),先天性畸形整復(fù)和后天獲得性畸形整復(fù)的順序進行了編寫。
在寫作方法上,為了便于臨床醫(yī)師的查閱和應(yīng)用,我們堅持全書按畸形疾病細分后進行編寫,包括適應(yīng)證、手術(shù)方法和步驟、典型病例介紹、注意事項等,對不便于理解的手術(shù)設(shè)計,專門配上示意圖以加強讀者的認識。在手術(shù)方法和步驟的編寫上,爭取讓讀者通過手術(shù)步驟的圖片就能看懂整個操作過程。
為了確保本書編寫的學(xué)術(shù)質(zhì)量,我們專門組織了目前在我國從事相應(yīng)專業(yè)比較擅長的專家團隊編寫,其中唇腭裂畸形整復(fù)部分我們按照常見原發(fā)和繼發(fā)畸形種類,介紹了大量的經(jīng)過華西口腔醫(yī)院唇腭裂外科團隊多年實踐和改進的系列手術(shù)方法,雖然這些方法有的已經(jīng)在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表,但從臨床操作匕進行如此系統(tǒng)的介紹,將更有助于讀者的理解以及實踐。
口唇部及唇周組織的后天修復(fù)有其特殊性。不像舌、口底、頰部甚至軟腭的缺損修復(fù),主要考慮功能的恢復(fù),多種多樣的皮瓣都可以達到目的。多數(shù)唇缺損修復(fù)后,往往會遺留小口畸形、歪嘴畸形、無唇紅等問題。其中小口畸形對老年患者最大的影響是活動義齒的摘下和戴入;而年輕人則往往在意手術(shù)后唇部的畸形和無唇紅的問題。由于各種教科書、參考書上介紹的術(shù)式未能對適應(yīng)證進行嚴(yán)格的分類,而且每個術(shù)式其術(shù)后的效果如何也沒有介紹,導(dǎo)致這些問題在臨床上困擾著大多數(shù)的口腔頜面外科醫(yī)生。
浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科團隊,歷經(jīng)30余年,在數(shù)百例唇缺損修復(fù)手術(shù)的基礎(chǔ)上,總結(jié)出了20多種針對唇部不同部位、不同大小、不同個體、不同類型缺損的個性化修復(fù)方案,使得每個患者都能得到最佳的治療。在計算機輔助唇缺損修復(fù)方案的設(shè)計,以及個性化唇缺損修復(fù)方法的選擇等領(lǐng)域先后獲得多次省部級科技進步獎勵。該團隊多年來不斷改進的多種手術(shù)方案,在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院(以下簡稱上海九院)邱蔚六院士和張志愿教授的推薦下,編入了第7版的《口腔頜面外科學(xué)》教材。
作為國內(nèi)整形外科領(lǐng)域的領(lǐng)頭單位,上海九院整形外科也給了本書有力的支持。其中李青峰教授和劉凱主任介紹的通過前胸部唇鼻形態(tài)的預(yù)構(gòu)成然后轉(zhuǎn)移到面部重建全鼻和全上唇缺損的方法,給同行提供了大范圍臉部器官缺損自體換臉手術(shù)的新途徑。
鼻部和唇部的美容手術(shù)部分,在編寫時間比較緊湊的情況下,得到了杭州整形醫(yī)院譚曉燕院長以及上海九院整形外科劉凱主任的大力支持,使得本書能夠按時完成,在此我們表示衷心的感謝。
韓國整形外科醫(yī)師協(xié)會秘書長崔鐘宇教授提供的全鼻缺損修復(fù)案例,給我們帶來了韓式整形的視覺沖擊,其對外形的精益求精的要求留給我們深刻的印象。有許多值得我們借鑒的地方。在此也表示對韓國首爾峨山醫(yī)院整形外科團隊的謝意。
雖然為了確保本書編寫的學(xué)術(shù)質(zhì)量,在編寫初期編委們達成了較為一致的編寫計劃,但在實際編寫過程中,仍難免帶有專家各自的寫作風(fēng)格和特點等,敬請讀者予以理解。
第一篇 唇鼻的解剖
Anatomical structure of lips and nose
第一章 唇鼻的應(yīng)用解剖
Applied anatomy of lips and nose
第一節(jié) 唇鼻部在面部分區(qū)中的位置
Facial partition and location of lips and nose
第二節(jié) 唇鼻部的局部正常解剖標(biāo)志
Normal anatomical sign of lips and nose
第三節(jié) 唇鼻的組織解剖特點
Tissue anatomical characteristics of lips and nose
第四節(jié) 唇鼻部的血供
Blood supply of lips and nose
第二章 唇鼻的胚胎發(fā)育
Embryo development of lips and nose
第一節(jié) 唇鼻的正常發(fā)育過程
Development process of lips and nose
第二節(jié) 唇鼻發(fā)育畸形
Development deformities of lips and nose
第三章 唇鼻的美學(xué)特征
Aesthetic features of lips and nose
第一節(jié) 唇鼻部常用測量點
Common measuring points of lips and nose
第二節(jié) 美容角的測量
Measuring of facial aesthetic angles
第二節(jié) 面部及唇鼻區(qū)的比例關(guān)系
Aesthetic proportional relationship of lips and nose in face
第二篇 唇、鼻美容手術(shù)
Cosmetic surgery of lips and nose
第一章 唇部美容手術(shù)
Cosmetic surgery of lips
第一節(jié) 唇部肥厚畸形矯正術(shù)
Hypertrophy deformity correction of lips
第二節(jié) 鼻唇溝凹陷畸形矯正術(shù)
Depressed deformity correction of nasolabial groove
第三節(jié) 豐唇術(shù)
Lip augmentation
第二章 鼻部美容手術(shù)
Cosmetic surgery of nose
第一節(jié) 鞍鼻和隆鼻整形
Correction of saddle nose and augmentation rhinoplasty
第二節(jié) 歪鼻畸形矯正術(shù)
Correction of deviated nose deformity
第三節(jié) 鼻中隔偏曲矯正術(shù)
Correction of nasal septum deviation
第四節(jié) 駝峰鼻畸形矯正術(shù)
Correction of hump nose deformity
第五節(jié) 短鼻畸形矯正術(shù)
Correction of brachyrhinia deformity
第六節(jié) 鼻尖綜合整形術(shù)
Correction of nasal tip deformity
第三篇 唇鼻先天性畸形整復(fù)術(shù)
Plastic surgery of nasolabial congenital deformity
第一章 單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)
Plastic surgery of unilateral cleft lip
第一節(jié) 單側(cè)微小型唇裂整復(fù)術(shù)
Plastic surgery of unilateral miniature cleft lip
第二節(jié) 單側(cè)不完全性唇裂整復(fù)術(shù)
Plastic surgery of unilateral incomplete cleft lip
第三節(jié) 單側(cè)完全性唇裂整復(fù)術(shù)
Plastic surgery of unilateral complete cleft lip
第二章 雙側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)
Plastic surgery of bilateral cleft lip
第一節(jié) 雙側(cè)微小型唇裂整復(fù)術(shù)
Plastic surgery of bilateral minor cleft lip
第二節(jié) 雙側(cè)不完全性唇裂整復(fù)術(shù)
Plastic surgery of bilateral incomplete cleft lip
第三節(jié) 雙側(cè)完全性唇裂整復(fù)術(shù)
Plastic surgery of bilateral complete cleft lip
第三章 單側(cè)唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形整復(fù)術(shù)
Plastic surgery of postoperative deformity of unilateral cleft lip
第一節(jié) 唇珠重建整復(fù)術(shù)
ReconstrcactiOn of vermillion ttabercle
第二節(jié) 人中嵴(窩)偏斜矯正術(shù)
Correction of philtrum deviation
第三節(jié) 唇峰過高矯正術(shù)
Correction of lifted philtrum
第四節(jié) 上唇過長矯正術(shù)
Correction of over-lengthed upper lip
第四章 雙側(cè)唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形整復(fù)術(shù)
Plastic surgery of secondary deformity of bilateral cleft lip
第一節(jié) 口哨畸形整復(fù)術(shù)
Correction of whistling lip deformity
第二節(jié) 人中嵴(窩)重建術(shù)
Reconstruction of philtrum ridge
第三節(jié) 上唇過緊整復(fù)術(shù)
Correction of over tight upper lip
第四節(jié) 前唇過短整復(fù)術(shù)
Correction of shortened upper lip
第五節(jié) 上唇過長整復(fù)術(shù)
Correction of over-lengthed upper lip
第六節(jié) 腭側(cè)入路牙槽突裂整復(fù)術(shù)
Repair of alveolar cleft with bone graft
第五章 單側(cè)唇裂鼻畸形的二期整復(fù)
Correction of secondary nasal deformity of unilateral cleft lip
第一節(jié) 鼻翼軟骨內(nèi)固定術(shù)
Internal fixation of nasal alar cartilage
第二節(jié) 鼻中隔軟骨移植鼻翼軟骨重建術(shù)
Reconstruction of alar cartilage defect
第三節(jié) 鼻孔過小畸形矯正術(shù)
Correction of small nostril deformities
第六章 雙側(cè)唇裂鼻畸形的二期整復(fù)
Correction of secondary nasal deformity of bilateral cleft lip
第一節(jié) 鼻小柱延長術(shù)
Lengthening of nasal columella
第二節(jié) 肋軟骨移植鼻尖重建術(shù)
Reconstruction of nasal tip
第七章 面裂整復(fù)術(shù)
Plastic surgery of facial cleft
第一節(jié) 面橫裂整復(fù)術(shù)
Plastic surgery of horizontal facial cleft
第二節(jié) 面正中裂整復(fù)術(shù)
Plastic surgery of median facial cleft
第三節(jié) 面斜裂整復(fù)術(shù)
Plastic surgery of oblique facial cleft
第四篇 唇鼻獲得性缺損與畸形的整復(fù)術(shù)
Plastic surgery of acquired nasolabial defect and deformities
第一章 獲得性唇缺損修復(fù)的設(shè)計基礎(chǔ)
Essentials of surgical design for acquired lip defect
第一節(jié) 唇腫瘤切除安全范圍的選擇
Safety margin of labial tumor resection
第二節(jié) 腫瘤切除安全邊界的幾何研究
Geometry study on safety margin of tumor resection
第三節(jié) 唇部軟組織拉伸測定
Study on stretch ability of labial soft tissue
第四節(jié) 唇缺損部位及范圍分類
Classification of lip defect
第二章 簡單唇缺損的修復(fù)術(shù)
Surgical methods of simple lip defect
第一節(jié) 腫瘤V形切除,唇缺損1/3左右即刻修復(fù)
Immediate lip repair with defect less than 1/3 lip width
第二節(jié) 下唇1/3 1/2缺損即刻修復(fù)改良術(shù)式
Modified reconstruction design for l/3-1/2 lower lip defects
第三章 基于Bernard方法的下唇缺損修復(fù)改良術(shù)式
Modified Bernard'S sliding flaps for larger lower lip defect
第一節(jié) 下唇缺損1/2左右即刻修復(fù)的改良手術(shù)
Immediate reconstruction of about 1/2 lower lip defect
第二節(jié) 下唇大部分切除(2/3~4/5)即刻修復(fù)的改良手術(shù)
Immediate reconstruction of large(2/3~4/5)lower lip defect
第三節(jié) 波及口角的下唇大部分缺損即刻修復(fù)改良術(shù)式
Immediate reconstruction of larger lateral lower lip defect
第四章 下唇全切除后即刻整復(fù)術(shù)
Reconstructive surgery after total lower lip resection
第一節(jié) 鄰近組織辦整復(fù)術(shù)
Adjacent soft tissue flaps for total lower lip defect
第二節(jié) 游離組織辦整復(fù)術(shù)
Vascularized soft tissue flee flaps for total lower lip defect
第三節(jié) 扇形組織辦整復(fù)術(shù)
Fan-shaped tissue flaps for total lower lip defect
第五章 上唇缺損即刻整復(fù)術(shù)
ReconStruCtion of upper lip defect after tUmOr resection
第一節(jié) 唇頰滑行辦修復(fù)上唇1/2缺損
Labial and buccal sliding flaps for 1/2 upper lip defect
第二節(jié) 下唇類矩形辦修復(fù)上唇1/2缺損
Lower lip rectangle.1ike flap for 1/2 upper lip defect
第三節(jié) 上唇正中缺損交叉唇辦修復(fù)
Lower lip flap for median upper lip defect
第四節(jié) 雙蒂鼻唇溝辦修復(fù)上唇一側(cè)缺損
Pedicled naso.1abial groove flap for unilateral upper lip defect
第五節(jié) 雙側(cè)滑行辦修復(fù)上唇缺損
Bilateral sliding flaps for upper lip defect
第六節(jié) 扇形組織辦修復(fù)一側(cè)上唇缺損
Fan.shaped tissue flap for unilateral upper lip defect
第七節(jié) 扇形組織辦致口裂過小的二期修復(fù)
Second phase repairing of microstome
第六章 各種不規(guī)則唇缺損修復(fù)術(shù)
Reconstruction of irregular lip defects
第一節(jié) 唇、鼻廣泛良性腫瘤(神經(jīng)纖維瘤)切除及修復(fù)
Repairing after broad nasolabial tumor resection
第二節(jié) 上唇癌(近口角)不規(guī)則切除及修復(fù)
Upper lip repairing after irregular resection due to carcinoma
第三節(jié) 舌黏膜辦修復(fù)全下唇紅缺損
Repairing lower lip total vermilion defect with lingual mucosa
第四節(jié) 舌黏膜辦修復(fù)一側(cè)上、下唇紅缺損
Repairing unilateral lower lip vermilion defect with lingual mucosa
第七章 唇缺損的復(fù)合組織辦整復(fù)術(shù)
Reconstruction of lip defects with composite tissue flaps
第一節(jié) 一側(cè)滑行辦加對偶唇組織辦修復(fù)
Unilateral sliding flap combined with double cross flap for larger lip defect
第二節(jié) 雙側(cè)滑行辦加對偶唇組織辦修復(fù)
Bilateral sliding flaps combined with double cross flap for larger lip defect
第八章 全鼻缺損的重建術(shù)
ReeconStructin of total nasal defect
第一節(jié) 美學(xué)亞單位原則:鼻部亞單位與面部亞單位
Principle of aesthetic subunit:nose and face subunit
第二節(jié) 前臂游離皮辦及額部皮辦全鼻重建術(shù)
Total nose reconstruction by forearm free flap and frontal flap
第三節(jié) 額部擴張皮辦全鼻重建術(shù)
Total nose reconstruction by expanded forehead flap
第四節(jié) 胸部預(yù)構(gòu)皮辦行全鼻和上唇聯(lián)合重建術(shù)
Prefabricated chest flap for combined total nasal and total upper lip reconstruction
參考文獻
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