本書以圖解的方式,全面系統(tǒng)地介紹了先天性唇腭裂及面部各種畸形(包括眼、鼻、口、耳部及頸部畸形)的臨床分型、手術(shù)方式和治療效果。全書分為上、下兩篇。上篇概述了唇腭裂的分類與術(shù)式、各種特殊的縫合方法和技巧等,同時以病例圖解的形式詳述了唇裂和腭裂的修復(fù)方式及手術(shù)過程。下篇介紹了先天性面部畸形和面部缺損的修復(fù),旨在幫助讀者采用整形、美容外科的理念和技術(shù),糾正和修復(fù)各種畸形以及缺損。
本書選用的1900余幅圖片資料主要來自中國微笑行動唇腭裂手術(shù)及作者30余年臨床實(shí)踐的積累,詳細(xì)描述了常用的唇腭裂手術(shù)過程、方法和步驟,以及作者推崇的備選術(shù)式或方法,摸索、創(chuàng)新的操作技巧及其關(guān)鍵點(diǎn)。本書旨在為具有一定臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和基礎(chǔ)的整形外科、口腔外科、美容外科及耳鼻喉科同道,尤其是年輕醫(yī)師,提供一部圖文并茂、簡潔明了和通俗易懂的參考書,以提高唇腭裂及面部畸形修復(fù)的技巧、水平和實(shí)際操作能力。
先天性唇腭裂是發(fā)病率極高的顏面部畸形,評價(jià)其修復(fù)效果優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn),在于修復(fù)術(shù)后的形態(tài)美觀與相應(yīng)功能的恢復(fù),而前者尤其重要。沒有良好的形態(tài),難有良好的功能。由于唇腭裂畸形的表現(xiàn)不盡相同,缺損程度不一致,故手術(shù)修復(fù)方法也不相同。術(shù)式各有所長,難分優(yōu)劣。正如王煒教授所說:任何手術(shù),沒有最佳術(shù)式,只有最佳適應(yīng)證。為了取長避短,本著微創(chuàng)、高效、簡便的原則,作者與國內(nèi)同道在分析、歸納與總結(jié)前人對術(shù)式認(rèn)知的基礎(chǔ)上,根據(jù)30余年在本領(lǐng)域經(jīng)歷的數(shù)以千萬計(jì)臨床手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),探索、匯集了外科基礎(chǔ),以及整形外科、頜面外科的基本理論和綜合技巧,又融合了國內(nèi)數(shù)十位專家、學(xué)者的集體知識及智慧,凝練出了一系列繼承和發(fā)揚(yáng)、優(yōu)化并組合、靈活機(jī)動的修復(fù)術(shù)式,并匯編成《唇腭裂及面部畸形手術(shù)圖解》一書。專著以圖解的形式對手術(shù)方法及步驟逐一進(jìn)行詳解,使之直觀、易懂。為豐富內(nèi)容,書中除介紹唇腭裂手術(shù)方法外,還介紹了面部其他畸形的修復(fù)方式,這些同樣蘊(yùn)蓄著作者及眾多專家、學(xué)者的智慧,期望讀者能心領(lǐng)神會。
本書刊載的1900余幅彩色手術(shù)照片,主要來自中國微笑行動唇腭裂手術(shù)及作者數(shù)十年臨床實(shí)踐的積累。全書分上、下兩篇,共五章。通過示意圖、手術(shù)照片等系統(tǒng)、概括地介紹唇腭裂各種術(shù)式,作者推崇的備選術(shù)式、備選方法,以及手術(shù)修復(fù)實(shí)例的流程、手術(shù)步驟、注意事項(xiàng)和操作重點(diǎn),并著重描述了常用和實(shí)用的唇腭裂手術(shù),摸索創(chuàng)新術(shù)式、操作技巧及其關(guān)鍵點(diǎn)。
作者旨在為整形外科、口腔外科、美容外科、耳鼻喉科的臨床醫(yī)生提供一部圖文并茂的參考書,以提高修復(fù)唇腭裂及其他面部畸形的技巧水平和實(shí)際操作能力。同時,也有拋磚引玉之意。
由于時間倉促,經(jīng)驗(yàn)不足,水平有限,難免存在缺憾,懇請同道在參考、借鑒和驗(yàn)證的同時,予以批評、斧正。
于杭州,2018年8月15日
姚建民,從事臨床工作30余年,擅長整形外科、美容外科、手外科、顯微外科,以及各種醫(yī)學(xué)美容手術(shù),如:體表腫塊、黑痣、黑斑、紋眼線、唇線,切眉、重瞼成形術(shù),毛發(fā)移植,隆鼻、隆頦術(shù),酒窩再造,除皺術(shù),面部輪廓改形、腹壁脂肪整形,吸脂術(shù),脂粒移植隆胸術(shù)、填充術(shù),眉再造,隆胸術(shù),巨乳縮小,乳頭凹陷。處女膜修補(bǔ)、陰道縮小上瞼下垂,半臉萎縮,招風(fēng)耳等,斜頸乳房再造,軀體創(chuàng)面缺損、尿道下裂、陰莖、陰道再造, 畸形的整形,陰莖延長等。發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇,其中英、美國、瑞典等國際核心期刊(SCI)15篇(其中5篇為第一作者),中華級23篇,合作論文55篇。獲獎?wù)撐?2篇次,論文分獲部及省、市科學(xué)優(yōu)秀論文一、二、三等獎。獨(dú)立、合作完成研究課題12項(xiàng)分別達(dá)到國內(nèi)、外領(lǐng)先、先進(jìn)水平,獲衛(wèi)生部、省、市級科技成果一、二、三等獎。主編專著《手足部創(chuàng)面皮瓣修復(fù)臨床手術(shù)圖譜》《手及上肢先天性畸形》《整形美容外科手術(shù)失誤及處理》等。
上篇上篇
先天性唇腭裂1
第一章·唇腭裂分類與術(shù)式2
第一節(jié)·唇腭裂分類2
一、唇裂分類(國內(nèi)分類法)2
二、腭裂分類6
第二節(jié)·唇腭裂修復(fù)術(shù)式9
一、唇裂修復(fù)術(shù)式9
二、腭裂修復(fù)術(shù)式25
第三節(jié)·唇腭裂手術(shù)器械32
一、唇裂手術(shù)器械32
二、腭裂手術(shù)器械33
三、開口器的安置與取出34
第四節(jié)·特殊縫合技巧36
一、唇裂縫合技巧36
二、腭裂縫合技巧39
第二章·唇裂的修復(fù)
第一節(jié)·單側(cè)唇裂的修復(fù)46
一、單側(cè)一度唇裂46
二、單側(cè)二度唇裂49
三、單側(cè)三度唇裂62
第二節(jié)·雙側(cè)唇裂的修復(fù)73
一、雙側(cè)一度和二度唇裂73
二、雙側(cè)二度和三度唇裂73
三、雙側(cè)三度唇裂82
第三節(jié)·正中唇裂的修復(fù)85
第四節(jié)·唇裂術(shù)后畸形(二期)的修復(fù)86
一、唇部畸形86
二、鼻部畸形96
三、口鼻瘺畸形104
四、雙側(cè)唇裂術(shù)后畸形105
第三章·腭裂的修復(fù)
第一節(jié)·單側(cè)腭裂的修復(fù)117
一、一度腭裂(懸雍垂裂)117
二、二度腭裂(軟腭裂)117
三、三度腭裂(軟、硬腭裂)125
第二節(jié)·雙側(cè)腭裂的修復(fù)132
一、雙側(cè)腭裂(不全腭裂)132
二、雙側(cè)腭全裂(軟、硬腭裂)134
第三節(jié)·牙槽骨裂的修復(fù)138
目 錄
第四節(jié)·咽成形術(shù)(咽后壁黏肌瓣法)143
第五節(jié)·腭裂修復(fù)術(shù)后并發(fā)癥的修復(fù)143
一、腭瘺的修復(fù)143
二、腭復(fù)裂的修復(fù)149
下篇
面部畸形
第四章·先天性面部其他畸形的修復(fù)
第一節(jié)·先天性眼部畸形的修復(fù)152
一、眼瞼裂152
二、雙側(cè)上、下眼瞼裂154
三、上瞼下垂伴下瞼塌陷154
第二節(jié)·先天性鼻部畸形的修復(fù)157
一、復(fù)鼻畸形157
二、鼻中裂畸形157
第三節(jié)·先天性口唇部畸形的修復(fù)158
一、口角裂開畸形158
二、雙側(cè)口角裂開畸形162
三、下唇裂畸形163
第四節(jié)·先天性耳部畸形的修復(fù)165
第五節(jié)·先天性斜頸畸形的修復(fù)165
目錄3
第五章·面部獲得性畸形的修復(fù)
第一節(jié)·眼部缺損的修復(fù)167
一、上瞼缺損167
二、下瞼缺損170
三、上、下瞼缺損176
第二節(jié)·鼻部缺損的修復(fù)180
一、斷鼻再植180
二、鼻翼缺損180
三、鼻背缺損183
四、鼻孔緣缺損183
五、鼻梁歪扭畸形187
第三節(jié)·口唇部缺損的修復(fù)189
一、上唇部分缺損189
二、下唇部分缺損194
三、口角輕微缺損195
四、下唇、口角缺損197
五、全下唇缺損198
六、外傷性腭破裂201
第四節(jié)·耳郭缺損的修復(fù)203
一、耳洞狀缺損203
二、耳輪微小缺損204
三、耳郭破損206
四、耳郭部分缺損207
五、耳大部分缺損修復(fù)、再植209
六、耳郭缺損再造214
參考文獻(xiàn)219
后記221
167
4目 錄
第五章·面部獲得性畸形的修復(fù)
第一節(jié)·眼部缺損的修復(fù)167
一、上瞼缺損167
二、下瞼缺損170
三、上、下瞼缺損176
第二節(jié)·鼻部缺損的修復(fù)180
一、斷鼻再植180
二、鼻翼缺損180
三、鼻背缺損183
四、鼻孔緣缺損183
五、鼻梁歪扭畸形187
第三節(jié)·口唇部缺損的修復(fù)189
一、上唇部分缺損189
二、下唇部分缺損194
三、口角輕微缺損195
四、下唇、口角缺損197
五、全下唇缺損198
六、外傷性腭破裂201
第四節(jié)·耳郭缺損的修復(fù)203
一、耳洞狀缺損203
二、耳輪微小缺損204
三、耳郭破損206
四、耳郭部分缺損207
五、耳大部分缺損修復(fù)、再植209
六、耳郭缺損再造214
參考文獻(xiàn)219
后記221