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心力衰竭規(guī)范化防治——從指南到實踐(國家出版基金項目八)

 心力衰竭規(guī)范化防治——從指南到實踐(國家出版基金項目八)

定  價:280 元

        

  • 作者:霍勇,楊杰孚 編
  • 出版時間:2017/5/1
  • ISBN:9787565915154
  • 出 版 社:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社
  • 中圖法分類:R541.6 
  • 頁碼:
  • 紙張:膠版紙
  • 版次:1
  • 開本:16開
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  心力衰竭(簡稱心衰)是各種心臟病的晚期或嚴(yán)重表現(xiàn),其發(fā)病率高、死亡率高并造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),成為21世紀(jì)*重要的心血管病癥之一。發(fā)達(dá)國家資料顯示,人群中心衰患病率約為1.5%~2.0%,在70歲及以上人群中患病率10%。2000年中國流行病學(xué)調(diào)查顯示我國成人心衰患病率為0.9%。隨著我國人口老齡化加劇,冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖等慢性病的發(fā)病呈上升趨勢,醫(yī)療水平的提高使心臟病及心衰患者生存期延長,我國心衰患病率呈明顯升高趨勢,心衰患者群體不斷擴大,相關(guān)的醫(yī)療支出持續(xù)上升,給社會帶來沉重的公共衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
  近30年的循證醫(yī)學(xué)研究證實心衰已成為可預(yù)防和可治療的疾病,我國的心內(nèi)科醫(yī)生在心衰的診斷、評估、治療方面已取得了不少成就。對于心衰的診斷及臨床評估,由以前單純依靠病史、體格檢查,發(fā)展為通過結(jié)合各種無創(chuàng)(超聲心動圖、心肌磁共振成像、心肌核素成像等)及有創(chuàng)輔助檢查方式(心室造影、心腔壓力測定等)能全面準(zhǔn)確地診斷及評估心衰。
  心衰的治療方面,也由簡單的藥物治療,建議患者臥床休息,發(fā)展為給予包括指南導(dǎo)向的規(guī)范化藥物治療,器械治療(心臟再同步化治療、埋藏式心臟復(fù)律除顫器)以及個體化的康復(fù)運動訓(xùn)練處方的綜合心衰管理模式。通過減少心臟負(fù)荷,恢復(fù)心力儲備、優(yōu)化心臟同步性,*終改善心功能,緩解癥狀,恢復(fù)正常的生活,延長壽命。此外,心室細(xì)胞治療及基因治療,有望從細(xì)胞分子水平,替代功能不全或功能完全喪失的心肌細(xì)胞,從而恢復(fù)正常的心功能。
  心衰臨床治療策略也發(fā)生轉(zhuǎn)變,除了關(guān)注治療本身,延緩心衰進(jìn)展,有效改善心衰癥狀方面,我們也應(yīng)更加重視心衰預(yù)防。另外,隨著生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的確立,整合生理學(xué)的觀點逐步受到重視,也要求臨床醫(yī)師從整體論的角度看待心衰,進(jìn)行心衰危險因素干預(yù)、多器官綜合管理、關(guān)注終末期心衰姑息治療。
  因此,在人類抗擊心血管疾病*終的戰(zhàn)場心衰診治過程中,對臨床醫(yī)生提出了更高的要求。在臨床實踐中,要求對心衰的病因、發(fā)病機制、病理生理、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后等有更為明晰的認(rèn)識,同時,也要求實時掌握國際國內(nèi)心衰治療新進(jìn)展!缎牧λソ咭(guī)范化防治:從指南到實踐(國家出版基金項目八)》按照規(guī)范化、有效性的原則,根據(jù)心衰領(lǐng)域的新臨床研究證據(jù),以新心衰領(lǐng)域相關(guān)指南、專家共識為依托,對心衰預(yù)防、治療、康復(fù)、綜合管理等內(nèi)容均作了全面清晰的闡述,旨在搭建新指南與心衰臨床實踐之間的橋梁,幫助臨床醫(yī)療工作者在進(jìn)行心衰診治決策時能夠基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù),從而規(guī)范我國心衰防治,優(yōu)化心衰管理。
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