《健康對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)不平等的影響》是一部對(duì)經(jīng)濟(jì)不平等現(xiàn)象進(jìn)行實(shí)證研究的著作。平等是一個(gè)規(guī)范性命題,是社會(huì)追求的核心價(jià)值,經(jīng)濟(jì)平等是實(shí)現(xiàn)社會(huì)平等的基礎(chǔ)。造成經(jīng)濟(jì)不平等的原因包含非人力資本因素和人力資本因素兩部分,健康與教育是影響人力資本的兩個(gè)重要因素,而健康是更為基礎(chǔ)的因素,因?yàn)榻】禒顩r直接影響受教育的水平。
《健康對(duì)中國(guó)經(jīng)濟(jì)不平等的影響》采用多種量化分析的方法,測(cè)度了健康對(duì)受教育水平、勞動(dòng)參與、勞動(dòng)時(shí)間、工資率,以及對(duì)經(jīng)濟(jì)地位的影響,并且論證了健康投資差異是導(dǎo)致健康狀況差別的重要原因。本書的研究結(jié)論有明確的政策導(dǎo)向:旨在消除經(jīng)濟(jì)不平等的公共政策應(yīng)更多地關(guān)注低收入群體應(yīng)對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)的能力和利用醫(yī)療服務(wù)的狀況,應(yīng)把健康和教育一樣在公共政策中放在優(yōu)先考慮的地位,只有減少健康的不平等,提高窮人的健康狀況,才能從根本上實(shí)現(xiàn)減少貧困的目標(biāo)。
序
公平是社會(huì)追求的主要目標(biāo)之一,收入公平是事后意義上的公平,而健康和教育屬于事前意義上的公平,是社會(huì)成員在機(jī)會(huì)上的公平。為了擴(kuò)大機(jī)會(huì),政策的著眼點(diǎn)需要放在提高基本人力資本投資的質(zhì)量上。旨在消除不平等,促進(jìn)社會(huì)團(tuán)結(jié)的公共政策中,教育和健康公平都應(yīng)該優(yōu)先予以考慮。
以往研究人力資本和人力資本投資對(duì)經(jīng)濟(jì)不平等影響的文獻(xiàn)重點(diǎn)都放在教育投資上。健康狀況由于受到個(gè)人基因、生活習(xí)慣等復(fù)雜因素的影響,也由于健康度量方法的困難,數(shù)據(jù)的不可得和健康與經(jīng)濟(jì)不平等關(guān)系的復(fù)雜性,使得這方面的研究不充分。經(jīng)常用來(lái)衡量健康的一些總合指標(biāo)例如死亡率、預(yù)期壽命等,不僅不能反映與經(jīng)濟(jì)不平等的關(guān)系,甚至?xí)谏w經(jīng)濟(jì)不平等的現(xiàn)狀。本書使用微觀數(shù)據(jù)和宏觀數(shù)據(jù)相結(jié)合的方式分析健康對(duì)經(jīng)濟(jì)不平等的影響,并評(píng)估中國(guó)在健康公平追求中的真實(shí)效果。
本書運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析和計(jì)量分析方法,在對(duì)經(jīng)濟(jì)不平等和健康差異狀況作出統(tǒng)計(jì)分析后,以個(gè)人健康狀況對(duì)勞動(dòng)力市場(chǎng)表現(xiàn)的影響為中介,分析健康狀況對(duì)個(gè)體經(jīng)濟(jì)地位差異的影響。本書研究發(fā)現(xiàn)健康是造成個(gè)人之間經(jīng)濟(jì)地位不平等的原因之一。個(gè)人的健康資本存量會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)和人體的自然衰老而逐漸貶值,還會(huì)因疾病而急劇貶值,但是也可以通過(guò)健康投資的增加而增加。因此健康投資的公平性尤其重要,個(gè)人健康投資差異應(yīng)由政府的公共投資彌補(bǔ),以縮小健康不平等進(jìn)而縮小人們之間的經(jīng)濟(jì)不平等。
田艷芳,女,河南鶴壁人,經(jīng)濟(jì)學(xué)博士,現(xiàn)為華東政法大學(xué)政治學(xué)與公共管理學(xué)院講師,研究方向?yàn)閯趧?dòng)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)保障。
序
一、高速經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的背后
(一)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)加劇社會(huì)不平等
(二)包容性增長(zhǎng)
(三)擴(kuò)大機(jī)會(huì)——建立更強(qiáng)大的人力資本基礎(chǔ)
(四)不容忽視的健康資本
二、中國(guó)經(jīng)濟(jì)不平等狀況
(一)就業(yè)不平等
(二)收入不平等
(三)教育不平等
(四)健康不平等
三、經(jīng)濟(jì)不平等的原因
(一)非人力資本因素
1.經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)模式選擇
2.政策選擇
3.制度設(shè)計(jì)
(二)人力資本因素
1.教育和培訓(xùn)
2.遷移
3.健康
四、健康和經(jīng)濟(jì)不平等
(一)健康的概念和度量
(二)經(jīng)濟(jì)不平等對(duì)健康的影響
(三)健康對(duì)經(jīng)濟(jì)不平等的影響
1.健康的勞動(dòng)市場(chǎng)效應(yīng)
2.健康對(duì)就業(yè)的影響
3.健康對(duì)工資和收入的影響
4.健康的教育和婚姻效應(yīng)
五、健康狀況和健康不平等分布狀況
(一)居民健康分布情況
(二)健康不平等狀況
1.健康集中曲線
2.健康集中指數(shù)
3.健康不平等分解
4.健康不平等變動(dòng)分解
六、健康對(duì)經(jīng)濟(jì)不平等的影響的實(shí)證分析
(一)健康對(duì)就業(yè)的影響
1.健康狀況對(duì)勞動(dòng)參與率的影響
2.健康狀況對(duì)工作時(shí)間的影響
(二)健康對(duì)工資率的影響
1.估計(jì)方法
2.健康對(duì)工資率影響的驗(yàn)證
(三)健康對(duì)工資不平等的貢獻(xiàn)
1.測(cè)算方法
2.可添加的解釋變量
3.經(jīng)驗(yàn)分析:健康對(duì)工資不平等變化的貢獻(xiàn)
(四)健康對(duì)教育的影響
七、健康投資的再分配效應(yīng)
(一)衛(wèi)生支付的再分配效應(yīng)分解方法
1.衛(wèi)生籌資公平性指數(shù)
2.衛(wèi)生支付的垂直不平等
3.衛(wèi)生支付的水平不平等
4.再分配效應(yīng)度量
(二)我國(guó)1989—29年衛(wèi)生支付的再分配效應(yīng)分解
八、研究結(jié)論與政策建議
(一)研究結(jié)論與展望
(二)政策變遷與政策借鑒
1.我國(guó)公共衛(wèi)生政策變遷
2.他山之石
(三)政策建議
參考文獻(xiàn)