本書主要內(nèi)容包括:引言;急性冠狀動脈綜合征概述;首次評估與處理;早期住院治療;心肌血運重建治療;住院后期治療、出院和出院后治療;特殊患者人群;促進醫(yī)療協(xié)調(diào)的系統(tǒng);血小板功能和基因顯型檢測等。
編譯者的話:新版指南新在何處?
序
1引言
1.1方法學(xué)與證據(jù)審核
1.2指南編寫委員會的組成
1.3指卣審核與批準
1.4臨床實用指南的范疇
2急性冠狀動脈綜合征概述
2.1術(shù)語的定義
2.2.1流行病學(xué)
2.2.2發(fā)病機理
3首次評估與處理
3.1臨床評估與首次評估:建波
3.1.1在急診科或門診就診:建議
3.2NSTE-ACS的診斷
3.2.1病史
3.2.2體格檢查
3.2.3心電圖
3.2.4心肌壞死的生物標志物
3.2.5影像檢查
3.3預(yù)后一早期風(fēng)險分層:建議
3.3.1風(fēng)險分層的依據(jù)和風(fēng)險譜:高危、中危和低危
3.3.2風(fēng)險水平的評估
3.3.2.1病史:心絞痛癥狀和心絞痛等同癥狀
3.3.2.2診斷和風(fēng)險分層的人口統(tǒng)計學(xué)和歷史
3.3.2.3早期風(fēng)險評估
3.3.2.4心電圖
3.3.2.5體格檢查
3.4.1生物標志物:診斷
3.4.2生物標志物:預(yù)后
3.4.3心臟肌鈣蛋白
3.4.3.1預(yù)后
3.4.4肌酸激酶同功酶和肌紅蛋白與肌鈣蛋白比較
3.5.1從急診科或胸痛病房出院:建議
4早期住院治療
4.1.1氧:建議
4.1.1氧
4.1.2抗缺血和抗心絞痛治療
4.1.2.1硝酸酯類:建議
4.1.2.2抗心絞痛治療:建議
4.1.2.4鈣通道阻滯劑:建議
4.1.2.5其他抗缺血治療
4.1.2.6膽固醇處理
4.3.1接受初始有創(chuàng)或缺血指導(dǎo)下策略患者初始口服和靜脈抗血小板治療:建議
4.3.1.1阿司匹林
4.3.1.2P2Y12受體抑制劑
4.3.2初始非口服抗凝治療:建議
4.3.2.1低分子量肝素
4.3.2.2比伐盧定
4.3.2.3磺達肝癸鈉
4.3.2.4普通肝素
4.3.2.5阿加曲班
4.3.3溶栓治療:建議
4.4.1一般原則
4.4.2早期有創(chuàng)治療策略的依據(jù)與時機
4.4.2.1常規(guī)有創(chuàng)治療策略的時機
4.4.3缺血指導(dǎo)策略的依據(jù)
4.4.4早期有創(chuàng)和缺血指導(dǎo)策略:建議
4.4.4.1早期與延遲血管造影的比較
4.4.5亞組:早期有創(chuàng)治療策略與缺血指導(dǎo)策略比較
4.4.6治療目標
4.5.1無創(chuàng)檢查的選擇
5心肌血運重建治療
5.1.1PCI一一般考慮:建議
5.1.2PCI一抗血小板和抗凝治療
5.1.2.1口服和靜脈抗血小板藥物:建議
5.1.2.2糖蛋白IIbII1a抑制劑:建議
5.1.2.3PCI患者的抗凝治療:建議
6住院后期治療、出院和出院后治療
6.2.1住院后期和出院后口服抗血小板治療:建議
6.2.2聯(lián)合口服抗凝治療和抗血小板治療
6.2.3血小板功能和基因顯型檢測
6.3.1心臟康復(fù)治療和體力活動:建議
6.3.2患者教育:建議
6.3.3肺炎球菌性肺炎:建議
6.3.4非甾體抗炎藥物:建議
6.3.5激素治療:建議
6.3.6抗氧化維生素和葉酸:建議
6.4.1促進醫(yī)療協(xié)調(diào)的系統(tǒng)
7特殊患者人群
7.1老年患者:建議
7.2心力衰竭:建議
7.2.1心律失常
7.2.2心原性休克:建議
7.3糖尿病:建議
7.3.1輔助治療
7.4CABG術(shù)后:建議
7.5與非心臟手術(shù)相關(guān)的圍手術(shù)期NSTE-ACS:建}義
7.6慢性腎損害:建議
7.6.1抗血小板治療
7.7女性:建議
7.10可卡因和甲基苯丙胺使用者:建議
7.11血管痙攣性(Prinzmeta1)心絞痛:建議
7.12血管造影顯示冠狀動脈正常的ACS:建議
7.13應(yīng)激性(Takotsubo)心肌。航ㄗh
……
8ACS醫(yī)療質(zhì)量和結(jié)果——應(yīng)用績效評估和注冊登記
9小結(jié)與證據(jù)不足
參考文獻