鑒于目前不盡如人意的心理治療效果，我希望能從批判的角度對(duì)精神分析理論進(jìn)行重新評(píng)估。我發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的患者都會(huì)提出一些現(xiàn)今精神分析知識(shí)無(wú)法解決的問(wèn)題，而這些問(wèn)題因此被擱置下去。

和大多數(shù)分析專家一樣，起初我也將這些結(jié)果的不確定性歸結(jié)于自身經(jīng)驗(yàn)的缺乏、理解的不足或存在專業(yè)盲點(diǎn)。我記得曾向經(jīng)驗(yàn)更加豐富的同事請(qǐng)教一些問(wèn)題，諸如弗洛伊德或他們?nèi)绾卫斫庾晕�，為何施虐沖動(dòng)與肛欲期相互關(guān)聯(lián)，以及為何許多不同的傾向被視為潛在同性戀的表現(xiàn)然而卻沒(méi)有得到令人滿意的答案。

當(dāng)我讀到弗洛伊德關(guān)于女性心理學(xué)的概念時(shí)，我第一次自發(fā)地對(duì)精神分析理論的有效性產(chǎn)生了懷疑；后來(lái)，這些懷疑又因?yàn)樗麑?duì)死亡本能的假設(shè)而進(jìn)一步加強(qiáng)。然而，若干年以后，我才開始從批判性視角對(duì)精神分析理論進(jìn)行思考。

正如讀者將在整部書中所見，弗洛伊德逐步發(fā)展起來(lái)的理論體系非常連貫而完善，可以說(shuō)，一旦你牢固地確立了對(duì)這些理論的信仰，你的一言一行就很難逃脫這種思維方式的禁錮。只有意識(shí)到這套體系的先決條件仍是存在爭(zhēng)議的，我們才能更加清晰地認(rèn)識(shí)各個(gè)理論中錯(cuò)誤的根源。坦白地說(shuō)，我認(rèn)為自己有資格在本書中對(duì)弗洛伊德的理論做出批評(píng)，因?yàn)槲覉?jiān)持貫徹他的理論已十五年有余。

且不說(shuō)非專業(yè)人員，就連許多精神科醫(yī)生都對(duì)正統(tǒng)精神分析學(xué)派有所抵制；這不單單是感性原因所致，還因?yàn)樵S多理論的合理性尚待商榷。這些批評(píng)者經(jīng)常全面駁斥精神分析，這著實(shí)令人遺憾，因?yàn)檫@種做法一味地摒棄了理論的可取之處和待論證疑點(diǎn)，從而阻礙了從本質(zhì)上認(rèn)識(shí)精神分析法。我發(fā)現(xiàn)，我越是批判地看待一系列精神分析理論，就越能夠認(rèn)識(shí)到弗洛伊德基本理論的建設(shè)性價(jià)值，也就為理解心理問(wèn)題開辟了更多的途徑。

因此，這本書的目的不是為了說(shuō)明精神分析存在怎樣的錯(cuò)誤，而是通過(guò)消除有爭(zhēng)議的因素，使精神分析發(fā)揮其最大的潛能。鑒于理論思考和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我認(rèn)為如果我們能擺脫歷史上已確定的理論前提，并拋棄在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生的理論，那么，我們可理解的問(wèn)題范圍就能夠得到極大的擴(kuò)展。

簡(jiǎn)而言之，我的看法是精神分析應(yīng)該擺脫由其作為本能論和遺傳心理學(xué)的性質(zhì)所帶來(lái)的局限。至于后者，弗洛伊德傾向于認(rèn)為，人在后期表現(xiàn)出來(lái)的特征基本上就是兒童時(shí)期愿望或反應(yīng)的直接重復(fù)；因此，他表示，如果我們闡述清楚這些潛在的童年經(jīng)歷，后期的困擾就會(huì)消失。而當(dāng)我們放棄片面強(qiáng)調(diào)早期原因時(shí)，我們就會(huì)認(rèn)識(shí)到，后期特征與早期經(jīng)歷之間的聯(lián)系比弗洛伊德設(shè)想的要復(fù)雜得多：不存在對(duì)于孤立經(jīng)歷的孤立重復(fù)現(xiàn)象。但是，所有的童年經(jīng)歷結(jié)合在一起，會(huì)形成一種特定的性格結(jié)構(gòu)，而正是這種結(jié)構(gòu)導(dǎo)致了后期的障礙。因此，對(duì)實(shí)際性格結(jié)構(gòu)的分析成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。

至于精神分析的本能論定位：當(dāng)性格傾向不再被解釋為本能驅(qū)力的最終結(jié)果，而僅僅因環(huán)境而改變，那么整個(gè)重點(diǎn)就落在了塑造性格的生活條件上。我們必須重新尋找造成神經(jīng)癥的環(huán)境因素，因此，人際關(guān)系的沖突就成為神經(jīng)癥成因中的關(guān)鍵因素。此后，一種盛行的社會(huì)學(xué)傾向便取代了之前盛行的解剖生理學(xué)傾向。對(duì)于隱含在力比多理論中的快樂(lè)原則，如果我們摒棄對(duì)它的片面考慮，那么人們就會(huì)變得更加重視安全，焦慮對(duì)于尋求安全的作用也會(huì)上升到新的高度。因此，神經(jīng)癥發(fā)生的相關(guān)因素既不是俄狄浦斯情結(jié)，也不是任何一種兒童對(duì)于快樂(lè)的追求，而是所有使孩子感到絕望和無(wú)助的不良影響，這些影響使得他們將世界看作潛在的威脅。由于對(duì)這種潛在危險(xiǎn)感到恐懼，孩子們必須培養(yǎng)某種神經(jīng)癥傾向，使自身通過(guò)一些安全措施來(lái)適應(yīng)世界。從這個(gè)角度來(lái)看，自戀、受虐和完美主義傾向并不是本能的衍生物，但卻從根本上代表了在充滿未知危險(xiǎn)的荒野中尋找道路的個(gè)體嘗試。所以，神經(jīng)癥的顯性焦慮，不是自我對(duì)于被本能驅(qū)動(dòng)壓垮或?qū)τ诒患傧氲某�我懲罰的恐懼表達(dá)，而是特定的安全設(shè)備操作故障的結(jié)果。

這些觀點(diǎn)的基本變化對(duì)個(gè)體精神分析概念產(chǎn)生的影響將在后續(xù)的章節(jié)中繼續(xù)討論。在此可做大概的介紹：

盡管性問(wèn)題有時(shí)被當(dāng)作神經(jīng)癥的主要癥狀，但它們已不再被認(rèn)為是神經(jīng)癥的動(dòng)力中心，性交困難是神經(jīng)癥性格結(jié)構(gòu)的結(jié)果而非原因。

另一方面，道德問(wèn)題越來(lái)越重要。從表面上來(lái)看，那些患者所糾結(jié)抗?fàn)幍牡赖聠?wèn)題（超我、神經(jīng)癥內(nèi)疚感）似乎是一條死胡同，它們表現(xiàn)出的偽道德問(wèn)題，必須加以揭露。不過(guò)，我們也有必要幫助患者正視每一種神經(jīng)癥所涉及的真正的道德問(wèn)題，并明確對(duì)待它們的立場(chǎng)。

最后，如果自我不再被視為一個(gè)僅僅執(zhí)行和檢查本能沖動(dòng)的工具，那么，人的一些官能，諸如意志力、判斷力和決斷力等將可以恢復(fù)自己的尊嚴(yán)。而弗洛伊德所描述的自我似乎不是一種普遍現(xiàn)象，而是一種神經(jīng)癥患者才有的現(xiàn)象。那么，個(gè)體自發(fā)的自我扭曲便是神經(jīng)癥產(chǎn)生和發(fā)展的關(guān)鍵因素。

因此，神經(jīng)癥代表了一種特殊的在困境中對(duì)于生活的抗?fàn)�。其本質(zhì)包括與自我和他人有關(guān)的困擾，以及由此產(chǎn)生的沖突。它的重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到了被認(rèn)為與神經(jīng)癥相關(guān)的因素上，這在很大程度上加重了精神分析治療的任務(wù)。所以，治療的目的不是幫助患者控制其本能，而是將焦慮減輕到他可以擺脫神經(jīng)癥傾向的程度。此外，還有一個(gè)全新的治療目標(biāo)，即讓患者恢復(fù)自我，幫助他重新獲得自發(fā)性，并找到自身的精神重心。

據(jù)說(shuō)，作家可以通過(guò)寫書而使自身受益匪淺。我知道自己在撰寫這本書時(shí)收獲頗豐，規(guī)劃思路的必要性助我理清了所要闡述的想法。但其他人能否有所收獲，目前還尚未可知。我料想會(huì)有許多精神分析學(xué)家和精神科醫(yī)生跟我一樣，都曾質(zhì)疑過(guò)很多理論論點(diǎn)的正確性。我不指望他們能夠完全接受我的觀點(diǎn)，因?yàn)樗鼈儾⒉皇峭暾�的或最終的結(jié)論，也不能代表全新的精神分析學(xué)派的開端。然而，我希望能夠充分地、清晰地將其一一來(lái)闡釋，讓讀者來(lái)檢驗(yàn)它們的正確性。我同樣希望能夠幫助那些有意將精神分析應(yīng)用于教育、社會(huì)工作和人類學(xué)的人，為他們闡明所面臨的問(wèn)題。最后，對(duì)于那些拒絕將精神分析看作驚人但未經(jīng)證實(shí)的假設(shè)的精神科專家和非專業(yè)人員，我希望他們能通過(guò)這次討論確立精神分析作為一門因果關(guān)系科學(xué)的觀點(diǎn)，將它視作理解自身和他人的、具有獨(dú)特價(jià)值的建設(shè)性工具。

在我對(duì)精神分析的正確性依稀感到疑惑的時(shí)候，我的兩位同事，哈勒德·舒爾茨-亨克和威廉·賴希給了我很大的支持和鼓勵(lì)。舒爾茨-亨克對(duì)童年記憶的治療作用提出了質(zhì)疑，并強(qiáng)調(diào)首先分析實(shí)際沖突情況的必要性。盡管賴希當(dāng)時(shí)正潛心研究力比多理論，但他指出，必須首先分析神經(jīng)癥患者建立起來(lái)的防御性性格傾向。

其他人也對(duì)我批判態(tài)度的形成產(chǎn)生了一定的影響。馬克斯·霍克海默幫助我清楚地理解了某些哲學(xué)概念的含義，使我認(rèn)識(shí)到弗洛伊德思想的心理前提。這個(gè)國(guó)家從不信奉教條主義，這使我不必一味盲從精神分析理論，并讓我有勇氣沿著我認(rèn)為的正確道路繼續(xù)前行。此外，我對(duì)一些與歐洲不同的文化有所了解，這使我認(rèn)識(shí)到許多神經(jīng)癥的沖突最終是由文化條件決定的。艾瑞克·弗洛姆的作品擴(kuò)展了我在這方面的知識(shí)，在一系列的論文和講座中，艾瑞克·弗洛姆批評(píng)了弗洛伊德作品中文化取向的缺失，他也為我提供了有關(guān)個(gè)體心理諸多問(wèn)題的嶄新視角，如迷失自我在神經(jīng)癥發(fā)生中的核心作用。遺憾的是，在我撰寫這本書期間，艾瑞克·弗洛姆對(duì)于社會(huì)因素在心理學(xué)中的角色定位，尚未發(fā)表系統(tǒng)的闡述，因此，我無(wú)法引用他的諸多論證。

借此機(jī)會(huì)我還要向伊麗莎白·托德女士表示感謝，她對(duì)本書進(jìn)行了編輯，所提出的建設(shè)性批評(píng)和關(guān)于如何清晰有效地組織材料的建議對(duì)我有很大的幫助。我也要感謝我的秘書瑪麗·利維夫人，她不知疲倦的努力和出色的理解力是非常寶貴的。同時(shí)，我也非常感激愛(ài)麗絲·舒爾茨女士，她在對(duì)英語(yǔ)的理解上對(duì)我?guī)椭�良多�?/p>