隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國兒童健康水平有了顯著的提升。然而，市場化轉(zhuǎn)型所帶來的社會福利制度轉(zhuǎn)型，即提供兒童健康福利的主體由政府這一單一主體逐步轉(zhuǎn)換為政府、市場和社會三個主體，重塑著福利資源分配的制度架構(gòu)，進而改變了兒童健康的機會結(jié)構(gòu)，最終分化了兒童健康水平，具體體現(xiàn)為我國兒童健康的城鄉(xiāng)與省域差異明顯。

本書以農(nóng)村兒童為研究對象，圍繞是什么為什么，著力解答農(nóng)村兒童健康的影響機制和影響路徑等核心議題。以中國福利制度轉(zhuǎn)型為背景，以社會排斥理論為分析視角，以農(nóng)村兒童的社會公民身份為邏輯起點，以福利三角（市場、國家和社會）為基礎(chǔ)，搭建研究框架，考察農(nóng)村兒童健康的現(xiàn)狀，揭示農(nóng)村兒童健康的影響機制（多重身份下的社會排斥機制），并進一步分析因農(nóng)村兒童的社會公民身份而產(chǎn)生的經(jīng)濟排斥、國家福利制度排斥和社會關(guān)系排斥影響其健康的具體路徑。在此基礎(chǔ)上，提出農(nóng)村兒童社會公民身份的嵌套性、被排斥對象的主體性、健康不平等的機會結(jié)構(gòu)三個議題，力求為消除農(nóng)村兒童的健康劣勢提供政策參考依據(jù)。

本書采用定量研究方法，通過問卷調(diào)查法收集資料，采用描述分析、相關(guān)分析和回歸分析等方法分析資料。得出主要研究結(jié)論如下：

第一，城鄉(xiāng)和省域社會公民身份與農(nóng)村兒童健康水平顯著相關(guān)。與城市戶籍兒童相比，農(nóng)村戶籍兒童的健康弱勢地位仍然顯著，同時兒童的省域社會公民身份調(diào)節(jié)了兒童健康的城鄉(xiāng)差異，東部某些省域的農(nóng)村兒童健康劣勢不顯著。

第二，社會排斥對社會公民身份和農(nóng)村兒童健康水平起中介傳導(dǎo)作用。一方面，社會公民身份與農(nóng)村兒童面臨的社會排斥有緊密關(guān)系，城市戶籍-低排斥省域的兒童面臨的總排斥水平最低，農(nóng)村戶籍-高排斥省域的兒童面臨的總排斥水平最高。另一方面，社會排斥的中介作用明顯，當(dāng)控制了兒童面臨的社會排斥之后，社會公民身份對兒童健康的影響系數(shù)顯著下降。

第三，農(nóng)村兒童健康的綜合影響機制方面。整體而言，與城市戶籍兒童相比，農(nóng)村戶籍兒童健康的劣勢地位明顯，是由于高排斥省域農(nóng)村兒童健康水平顯著低于同樣省域的城市兒童。這一現(xiàn)象與高排斥省域農(nóng)村兒童具備的嵌套性的社會公民身份有關(guān)，即兼具農(nóng)村和高排斥省域社會公民身份，這些兒童面臨更高程度的社會排斥。這種嵌套性社會公民身份的形成則與市場化過程對城鄉(xiāng)在政治、經(jīng)濟和文化上的不平等的強化及在兒童健康領(lǐng)域中管理（地方政府）和醫(yī)療機構(gòu)（市場）的共同作用所帶來的省域社會公民身份的崛起有關(guān)。

第四，農(nóng)村兒童面臨的社會排斥對其健康的影響路徑主要表現(xiàn)為：三種類型的社會排斥通過影響農(nóng)村兒童的健康資源、健康行為、社會心理狀況、醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)資源、兒童照顧等方面，最終造成了這些兒童健康的劣勢地位。

本書將農(nóng)村兒童的健康置于社會公民身份、社會排斥和健康不平等的研究框架下進行分析，研究意義體現(xiàn)在以下幾方面：

第一，與目前學(xué)術(shù)界主要的結(jié)構(gòu)主義的健康不平等解釋模式不同，本書突出了兒童健康產(chǎn)生的制度結(jié)構(gòu)視野，從兒童社會公民身份出發(fā)，提供了解釋家庭社會經(jīng)濟地位等家庭-人口因素與健康不平等之間形成的制度機會。

第二，本書從實證的角度整合了社會公民身份和社會排斥理論，證明了社會排斥對社會公民身份和農(nóng)村兒童健康水平的中介傳導(dǎo)作用。這種理論的整合一方面為解釋社會公民身份如何影響微觀個體的健康提供了關(guān)系背后的作用機制，另一方面拓展了社會排斥對兒童健康影響的解釋。

第三，本書發(fā)現(xiàn)我國農(nóng)村兒童社會公民身份正由單一城鄉(xiāng)身份向城鄉(xiāng)與省域多重身份轉(zhuǎn)型，為市場轉(zhuǎn)型論的相關(guān)研究提供了新的切入點。

總之，在市場和福利制度轉(zhuǎn)型的背景下，整合社會公民身份和社會排斥理論，或許是健康不平等研究的重要分析視角。