中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科疾病病例精解
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目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)意識到疼痛是人體五大生命體征之一,并且給予了越來越多的重視,2007年衛(wèi)生部227號文件發(fā)布:中國二級(以上)醫(yī)療機(jī)構(gòu)里增加一級診療科目“疼痛科”,代碼“27”,司慢性疼痛診療,使疼痛科名正言順的成為一級臨床科室。慢性疼痛給無數(shù)患者帶來生理和心理上的困擾,但是似乎并未得到足夠的重視,無論患者還是醫(yī)者,缺乏對慢性疼痛成因的探究精神和控制慢性疼痛的臨床意識,疼痛科的成立,使患者有了傾訴之地,困擾自身的疼痛有了解救之法,也使廣大醫(yī)護(hù)工作者更為重視醫(yī)療這一以人為本的神圣職業(yè)除病去痛的基本初衷。疼痛學(xué)科的發(fā)展壯大,離不開老一輩開創(chuàng)者的辛勤付出,以韓濟(jì)生院士為代表的諸多著名學(xué)者已經(jīng)編纂了許多高水平的疼痛學(xué)著作,為今后疼痛學(xué)科的發(fā)展壯大起到了至關(guān)重要的奠基作用。如今,許許多多的醫(yī)護(hù)工作者已經(jīng)深入投身到疼痛科的臨床工作中,在實際的工作中,往往在前人總結(jié)的經(jīng)驗中加入自己的積極思考,同時也在原有理論中探索出新的觀點,從而為以后的臨床工作提供新的思路。恰在這樣的契機(jī)下,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科在臨床工作的開展中,積極拓寬治療領(lǐng)域,學(xué)習(xí)國內(nèi)外高新技術(shù),并十分注重與國內(nèi)外著名專家的交流學(xué)習(xí),認(rèn)真對待每一位疼痛患者,積極思考總結(jié),對疼痛科傳統(tǒng)技術(shù)精益求精,并且謹(jǐn)慎大膽地開展高新技術(shù),獲得了國內(nèi)外廣大同仁的好評。本書涵蓋了疼痛科常見病例、典型病例和罕見病例的診斷和治療,匯集了多位工作在臨床一線醫(yī)生深入細(xì)致的分析和探討,同時多位擁有豐富臨床經(jīng)驗的專家對疾病進(jìn)行了點評。本書所列病例皆為中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科收治的患者,應(yīng)用的治療技術(shù)絕大多數(shù)均為CT引導(dǎo)下的操作,目前我科每年CT引導(dǎo)下的疼痛治療例數(shù)已超2000例,堪稱科室特色之一。另外,我科在神經(jīng)調(diào)控技術(shù)方面做了大量的臨床工作,包括高電壓長時程脈沖射頻術(shù)和脊髓電刺激術(shù)、外周電刺激術(shù),積累了豐富的經(jīng)驗,取得了很好的治療效果,堪稱科室特色之二,這些在本書中都有體現(xiàn)。希望能為廣大讀者在臨床工作中提供幫助。當(dāng)然,因為本套叢書的特點,本書為中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科單一科室撰寫,難免有所局限與不足,真誠地希望能夠得到各位讀者的批評指正。
宋濤,教授,博士生導(dǎo)師,主任醫(yī)師,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科主任。1991年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)日文醫(yī)學(xué)班,2000年留學(xué)于日本香川大學(xué)醫(yī)學(xué)部,2005年獲得日本香川大學(xué)大學(xué)院醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2011年創(chuàng)立中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科,任疼痛科主任。2010年獲得遼寧省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎三等獎,2017年榮獲遼寧省衛(wèi)生和計劃生育委員會授予的首屆“遼寧青年名醫(yī)”稱號。目前任職遼寧省醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會主任委員、中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會委員、中國醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會委員、中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會疼痛學(xué)組委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會疼痛學(xué)專業(yè)委員會神經(jīng)調(diào)控專家委員會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會神經(jīng)病理性疼痛學(xué)組副組長,以及《中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志》《實用疼痛學(xué)雜志》《中華實用診斷與治療雜志》《中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》《大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》《實用藥物與臨床》等雜志編委。承擔(dān)國家及省部級科研項目6項,發(fā)表SCI論文11篇,核心期刊論文數(shù)十篇,參編十余本疼痛學(xué)教材或著作。已培養(yǎng)數(shù)十名優(yōu)秀博士和碩士研究生。
目錄頭面部疼痛001 CT引導(dǎo)半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛一例002 CT引導(dǎo)高電壓長時程雙極脈沖射頻術(shù)治療原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛一例003 CT引導(dǎo)蝶腭神經(jīng)節(jié)高電壓長時程脈沖射頻術(shù)治療叢集性頭痛一例004 CT引導(dǎo)寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)注射治療寰樞關(guān)節(jié)半脫位引起的頭面痛一例005 CT引導(dǎo)高電壓長時程脈沖射頻術(shù)治療頸源性頭痛一例頸肩部疼痛006 CT引導(dǎo)頸椎間孔注射術(shù)治療頸椎間盤突出癥一例007 CT引導(dǎo)頸脊神經(jīng)后支射頻熱凝術(shù)治療頑固性頭痛一例胸背部疼痛008 CT引導(dǎo)胸脊神經(jīng)射頻熱凝術(shù)治療胸椎壓縮骨折引起的胸背痛一例009 CT引導(dǎo)胸脊神經(jīng)射頻熱凝術(shù)治療腫瘤胸椎轉(zhuǎn)移引起的肋間神經(jīng)痛一例010 CT引導(dǎo)胸椎小關(guān)節(jié)紊亂綜合征的介入治療一例011 CT引導(dǎo)胸交感神經(jīng)毀損術(shù)治療交感維持性胸痛一例會陰區(qū)及肛周疼痛012 CT引導(dǎo)奇神經(jīng)節(jié)毀損術(shù)治療非癌性肛周痛一例013 CT引導(dǎo)高電壓長時程雙極脈沖射頻術(shù)治療陰部神經(jīng)痛一例014 脊髓電刺激術(shù)治療陰部神經(jīng)痛一例神經(jīng)病理性疼痛015 CT引導(dǎo)高電壓長時程雙極脈沖射頻術(shù)治療帶狀皰疹性神經(jīng)痛一例016 短時程脊髓電刺激術(shù)治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛一例017 短時程眶上神經(jīng)電刺激術(shù)治療三叉神經(jīng)第Ⅰ支帶狀皰疹性神經(jīng)痛一例018 CT引導(dǎo)星狀神經(jīng)節(jié)高電壓長時程脈沖射頻術(shù)治療中樞痛一例019 CT引導(dǎo)腰交感神經(jīng)毀損術(shù)治療中樞痛一例020 脊髓電刺激術(shù)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變一例021 短時程脊髓電刺激術(shù)治療復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征一例022 脊髓電刺激術(shù)治療截癱后下肢疼痛一例023 CT引導(dǎo)背根神經(jīng)節(jié)高電壓長時程雙極脈沖射頻術(shù)治療開胸術(shù)后疼痛綜合征一例024 脊髓電刺激術(shù)治療開胸術(shù)后疼痛綜合征一例025 CT引導(dǎo)腰交感神經(jīng)毀損術(shù)治療下肢復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征一例026 枕神經(jīng)電刺激術(shù)治療頑固性枕神經(jīng)痛一例缺血性疼痛027 脊髓電刺激術(shù)治療下肢動脈硬化閉塞癥一例028 脊髓電刺激術(shù)治療糖尿病足一例029 CT引導(dǎo)腰交感神經(jīng)毀損術(shù)治療下肢動脈硬化閉塞癥一例030 臭氧自體血療法治療視網(wǎng)膜動脈閉塞癥一例癌性疼痛031 CT引導(dǎo)內(nèi)臟神經(jīng)毀損術(shù)治療癌性上腹疼痛一例032 CT引導(dǎo)腸系膜下神經(jīng)叢毀損術(shù)治療癌性下腹疼痛一例033 CT引導(dǎo)上腹下神經(jīng)叢毀損術(shù)治療癌性盆腔痛一例034 CT引導(dǎo)奇神經(jīng)節(jié)毀損術(shù)治療癌性肛周疼痛一例腰腿痛035 CT引導(dǎo)腰椎間孔注射術(shù)治療腰椎間盤突出癥一例036 CT引導(dǎo)腰椎間盤射頻熱凝術(shù)治療腰椎間盤突出癥一例037 CT引導(dǎo)腰脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支注射術(shù)治療脊神經(jīng)后支卡壓綜合征一例038 CT引導(dǎo)腰脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支射頻熱凝術(shù)治療腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛一例039 CT引導(dǎo)腰脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支射頻熱凝術(shù)治療腰椎壓縮性骨折引起的腰腿痛一例040 CT引導(dǎo)梨狀肌注射術(shù)治療梨狀肌綜合征一例041 CT引導(dǎo)骶髂關(guān)節(jié)病變的介入治療一例042 CT引導(dǎo)第三腰椎橫突注射術(shù)治療第三腰椎橫突綜合征一例043 脊髓電刺激術(shù)治療腰椎術(shù)后疼痛綜合征一例044 CT引導(dǎo)腰脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支射頻熱凝術(shù)治療腰椎術(shù)后疼痛綜合征一例045 CT引導(dǎo)骶髂關(guān)節(jié)注射術(shù)治療腰椎術(shù)后疼痛綜合征一例046 CT引導(dǎo)硬膜外注射術(shù)治療腰椎術(shù)后疼痛綜合征一例骨關(guān)節(jié)疾病047 超聲引導(dǎo)肩關(guān)節(jié)周圍注射術(shù)治療右側(cè)肩峰下滑囊炎一例048 CT引導(dǎo)肩胛上神經(jīng)注射術(shù)治療肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征一例049 CT引導(dǎo)膝關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)射頻熱凝術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一例050 CT引導(dǎo)富血小板血漿注射術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一例附錄中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院簡介中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科簡介