運(yùn)用精益思想的醫(yī)療流程再造:患者流動和醫(yī)療質(zhì)量安全提升指南
定 價:65 元
- 作者:(英)大衛(wèi).I. 本 - 托維姆
- 出版時間:2019/5/1
- ISBN:9787504682512
- 出 版 社:中國科學(xué)技術(shù)出版社
- 中圖法分類:R197.32
- 頁碼:
- 紙張:輕型紙
- 版次:
- 開本:16開
本書引進(jìn)自 CRC 出版社,是由在澳大利亞一家教學(xué)醫(yī)院擔(dān)任首席醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量官的一位執(zhí)業(yè)醫(yī)師,根據(jù)其長期以來積累的經(jīng)驗編寫而成的著作。書中所述的精益思想和價值流分析為眾多醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供了一系列深入思考、自我改善的方法。這些方法可以將患者流程設(shè)計、擁堵、排隊、資源低效利用、難以將臨床人員納入改善項目組、不良事件和預(yù)算約束等眾多問題系統(tǒng)性地轉(zhuǎn)化為服務(wù)和體系再造項目。本書分兩大部分:部分講述了背景與方法,并系統(tǒng)地介紹了流程再造方法論;第二部分則通過一系列案例研究,闡述改進(jìn)措施中的方法論,以及哪些措施有效、哪些措施無效。本書合適醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員學(xué)習(xí)參考,從而更好地通力協(xié)作,z終達(dá)成目標(biāo)。
著者針對重大醫(yī)療流程改革進(jìn)行了深刻探討,翔實講述了精益思想的起源,全面解釋了精益思想在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域涉及的問題,并通過眾多案例解析,生動再現(xiàn)了精益思想的原理和演變過程。
楊雪松 醫(yī)學(xué)博士,英國牛津大學(xué)博士后。主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師。1989 年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),在北醫(yī)三院消化科從事臨床及醫(yī)院管理工作。曾任北京醫(yī)科大學(xué)教育處副處長、北醫(yī)三院院長助理兼醫(yī)院感染管理科、疾病預(yù)防控制科主任。現(xiàn)任北京大學(xué)國際醫(yī)院醫(yī)療副院長兼消化中心主任。主譯《實用急癥處理手冊》《醫(yī)患溝通技巧》等著作,主編《消化系統(tǒng)疾病藥物治療學(xué)》等著作,參編、參譯著作 15 部,發(fā)表消化專業(yè)及醫(yī)院管理相關(guān)論文80 余篇。
緒篇
第1章偶然的流程再造者
一、初識流程圖
二、參訪現(xiàn)代化機(jī)構(gòu)
三、為什么選擇再造
四、學(xué)習(xí)精益思想
五、十年精益
上篇背景與方法
第2章手工藝、工業(yè)流水線與大規(guī)模生產(chǎn)
一、英國制造業(yè):手工藝系統(tǒng)的延伸
二、美國生產(chǎn)方式
三、亨利·福特和高地公園的生產(chǎn)線
四、底特律河工業(yè)區(qū)和積壓的商品
五、阿爾弗雷德·斯隆的數(shù)字化管理模式
六、新型客機(jī)的生產(chǎn)是美夢還是噩夢
第3章大野耐一與精益思想的誕生
一、豐田和大野耐一
二、消除浪費(fèi)和流程再造
三、價值和浪費(fèi)
四、看板管理
五、超市
六、推和拉
七、工人成為問題解決者:管理者的挑戰(zhàn)
第4章精益思想的原則
一、流程視角:精益思想的黃金線
二、精益原則
第5章醫(yī)療服務(wù)不是制造業(yè)
一、訂單不同:客戶和原材料
二、惡化的結(jié)果不同
三、流程再造中流動的雙重視角
四、醫(yī)療服務(wù)的復(fù)雜性
第6章知識型工作
一、知識型工作的本質(zhì)
二、被監(jiān)督但不是從屬關(guān)系
三、知識型工作者擁有自己的知識技能
四、機(jī)器可以擴(kuò)展知識型工作,但無法取代它
五、設(shè)計和再造
第7章醫(yī)療再造:授權(quán)、許可、組隊和管理
一、授權(quán)
二、許可
三、組建再造團(tuán)隊
四、管理
第8章流程再造的良性循環(huán)與醫(yī)療服務(wù)A3表
第9章識別問題
一、核心目標(biāo)、問題和困擾
二、問題是什么類型的,從哪里開始的
三、證據(jù)
四、保持z簡原則,準(zhǔn)備好大吃一驚
第10章定義范圍
一、從定義范圍開始的好處
二、影響范圍
三、范圍和持續(xù)審視:一個不斷發(fā)展的任務(wù)
第11章診斷之一:繪圖
一、全流程圖及其繪制
二、全流程圖的制作過程:職場階層的互動
三、建立和實施全流程圖
四、會議結(jié)束
第12章診斷之二:直接觀察
一、外部還是內(nèi)部的再造能力
二、學(xué)習(xí)觀察階段的結(jié)構(gòu)
三、討論
第13章識別真正的問題
根原因分析、五個為什么及因果分析
第14章測量
一、為流程再造所進(jìn)行的測量測量的分類
二、分析設(shè)計的三個基本因素
三、繪制圖表
四、測量的重點:時間、費(fèi)用和結(jié)果
五、總結(jié)
第15章目標(biāo)、科學(xué)方法和未來價值
一、實驗與計劃執(zhí)行學(xué)習(xí)反應(yīng)循環(huán)
二、目標(biāo)
第16章策略一:價值流、批量流程及持續(xù)流動
一、使全流程可視化
二、切分成價值流
三、流程
四、批量流程
五、改善流程:去除、合并、減少和簡化
第17章策略二:有針對性的干預(yù)5S,可視化管理和可視化系統(tǒng)
一、5S
二、把門拆掉,支持流程,盡可能標(biāo)準(zhǔn)化
三、可視化管理
四、理想的可視化管理系統(tǒng)
第18章策略之三:排隊、優(yōu)先處理、容量和需求
一、Erlang的呼叫員理論
二、排隊規(guī)則
三、長時排隊隊列管理
四、排隊和優(yōu)先級Little法則的應(yīng)用
五、容量和需求分析
六、85%以上的使用率:指數(shù)遞減
第19章融入和保持
一、測量、監(jiān)測和評估
二、一線管理者
三、明確的目標(biāo)
下篇經(jīng)典案例研究
第20章急診科流程再造:案例研究
一、存在的問題
二、定義范圍
三、診斷
四、真正的問題
五、干預(yù)
六、流
七、融入與保持
八、評估
九、小結(jié)
第21章班后醫(yī)療項目:案例研究
一、問題
二、定義范圍
三、診斷
四、四個主要工作流
五、真正的問題
六、干預(yù)
七、真正的問題
八、融入和保持
九、信息的連續(xù)性
第22章可視化管理:案例研究
一、患者動線板
二、問題所在
三、工作范疇
四、追蹤
五、真正的問題
六、干預(yù)
七、評估
八、加入一種新的可視語言
九、交通信號燈與藍(lán)點系統(tǒng)的產(chǎn)生
十、診斷
十一、實施
十二、評估
十三、相互依賴和相互作用
第23章足部醫(yī)療的流程再造:案例研究
一、問題
二、證據(jù)
三、診斷
四、現(xiàn)實問題
五、干預(yù)
六、評估
七、總結(jié)
第24章運(yùn)用精益思想的醫(yī)療流程再造
后記