本書為一本關(guān)于胰腺多學(xué)科研究和教學(xué)的醫(yī)學(xué)專著,側(cè)重胰腺影像學(xué)、病理學(xué)以及兩者聯(lián)系。全書共21個(gè)章節(jié),分別詳細(xì)闡述胰腺的發(fā)生、解剖、生理和胰腺各類疾病的臨床表現(xiàn)、病理學(xué)特征、免疫組化、影像學(xué)表現(xiàn)與病理的相關(guān)性、鑒別診斷等,并以列表的形式進(jìn)行要點(diǎn)總結(jié),方便讀者學(xué)習(xí)掌握。
目前我國關(guān)于胰腺疾病的影像與病理學(xué)專業(yè)書籍相對匱乏,影像與病理對照的專業(yè)書籍更是少之又少,而能將影像學(xué)每一個(gè)表現(xiàn)與病理學(xué)特征嚴(yán)格一一對照的專業(yè)書籍空白。因此,本書基于上海長海醫(yī)院胰腺疾病的大量影像、臨床和病理資料,從影像學(xué)、病理學(xué)和臨床多學(xué)科角度詳細(xì)介紹了胰腺發(fā)生、解剖、生理和胰腺各類疾病,力求影像與病理一一對應(yīng),并建立從宏觀到微觀,從術(shù)前診斷到術(shù)后的緊密聯(lián)系;力爭能讓胰腺疾病影像與病理完美整合于一體,讓多學(xué)科診治團(tuán)隊(duì)中的醫(yī)生不僅能夠掌握胰腺各類疾病的影像學(xué)表現(xiàn),更能通過影像認(rèn)識、理解病理,做到真正深刻理解和掌握胰腺疾病。
胰腺是人體內(nèi)唯一兼具內(nèi)、外分泌功能的重要器官。它體積不大,位置深在。急、慢性胰腺炎或危急或頑固;胰腺癌起病隱匿,進(jìn)展快速,致死率已排位前四;其他胰腺腫瘤良惡性難辨,對其治療時(shí)機(jī)和方案缺少共識。因此,胰腺領(lǐng)域是目前醫(yī)學(xué)界最難取得成就的領(lǐng)域。面對如此窘境,國內(nèi)的多個(gè)研究型醫(yī)院成立了胰腺多學(xué)科診治(MDT)團(tuán)隊(duì),試圖整合各學(xué)科優(yōu)勢,聯(lián)合攻關(guān)以取得突破性成果。海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院基于長期進(jìn)行胰腺病診治的積淀和整體優(yōu)勢,數(shù)年前也成立了胰腺M(fèi)DT團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)在深入、廣泛討論后決定:
先從反映胰腺疾病整體特點(diǎn)的影像學(xué)和病理學(xué)本質(zhì)作為突破點(diǎn),同時(shí)進(jìn)行細(xì)胞、蛋白質(zhì)、基因的系列深入研究。經(jīng)過影像學(xué)成像技術(shù)及大組織病理切片的技術(shù)改進(jìn),數(shù)千例手術(shù)標(biāo)本成為影像與病理對照的絕佳研究資料,這也是本書呈現(xiàn)給讀者的精華。
本書以整合醫(yī)學(xué)思想為指導(dǎo),通過各章節(jié)的影像、病理和臨床治療的詳細(xì)介紹,力求使影像與病理表現(xiàn)一一對應(yīng),幫助讀者全面地認(rèn)識胰腺各類疾病及其發(fā)生發(fā)展機(jī)制,建立從宏觀到微觀、從治療前到治療后的緊密聯(lián)系,并讓多學(xué)科診治的優(yōu)勢為患者帶來更好的療效。
本書是海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院胰腺M(fèi)DT團(tuán)隊(duì)的集體智慧和努力的結(jié)晶,凝聚了外科團(tuán)隊(duì)完成一臺臺高難度手術(shù)的汗水,體現(xiàn)了內(nèi)鏡醫(yī)生嫻熟精湛的診療技能,充分反映了精準(zhǔn)影像及大組織病理海量數(shù)據(jù)的研究價(jià)值,尤為突出的是體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)的精誠合作和高效協(xié)作。
本書作者均為一線的胰腺研究團(tuán)隊(duì)成員,書中內(nèi)容不僅有研究過程、研究成果,也有他們的困惑。本書中肯定有不少表達(dá)和描述之誤,相信出版后讀者的意見和建議將鞭策我們進(jìn)一步深入探索,與各位同道一起,戰(zhàn)勝頑固的胰腺疾病,造福于人類。
海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院影像科·主任
2018年11月
主任醫(yī)師、教授,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任長海醫(yī)院影像醫(yī)學(xué)科主任?偤笄诓績(yōu)秀中青年技術(shù)專家、中央軍委保健會診專家、上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人及國務(wù)院特殊津貼獲得者;中國人民解放軍放射醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、中國人民解放軍影像裝備委員會副主任委員。從事影像診斷專業(yè)30年,擅長CT和MRI高新技術(shù)綜合應(yīng)用、腹部及血管病變影像診斷。近五年獲國家科技進(jìn)步二等獎1項(xiàng)、軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎2項(xiàng)、軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎1項(xiàng)、國家實(shí)用新型和外觀設(shè)計(jì)專利各1項(xiàng);負(fù)責(zé)國家自然科學(xué)基金、軍隊(duì)重點(diǎn)科研課題、上海市科技攻關(guān)項(xiàng)目及基礎(chǔ)研究重點(diǎn)項(xiàng)目、國家十一五支撐計(jì)劃分課題等共9項(xiàng);主編及副主編著作5部;發(fā)表論文150余篇,SCI收錄20余篇。
第一章·總論
第一節(jié)·胰腺的發(fā)生和發(fā)育
第二節(jié)·胰腺組織學(xué)
第三節(jié)·胰腺的解剖
第四節(jié)·胰腺內(nèi)外分泌的生理
第五節(jié)·胰腺正常影像學(xué)表現(xiàn)
第二章·胰腺疾病相關(guān)檢查技術(shù)
第一節(jié)·胰腺CT檢查技術(shù)
第二節(jié)·胰腺M(fèi)RI檢查技術(shù)
第三節(jié)·胰腺PET/CT成像技術(shù)
第四節(jié)·胰腺腫瘤標(biāo)本取材規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)化病理報(bào)告
第五節(jié)·胰腺基本病變的病理與影像
第三章·胰腺發(fā)育異常及先天性疾病
第一節(jié)·胰腺形態(tài)變異
第二節(jié)·胰膽管匯流異常
第三節(jié)·胰腺分裂
第四節(jié)·環(huán)狀胰腺
第五節(jié)·異位胰腺
第六節(jié)·胰腺副脾
第七節(jié)·胰腺囊性纖維化
第八節(jié)·von HippelLindau綜合征
第四章·急性胰腺炎
第五章·慢性胰腺炎
第六章·自身免疫性胰腺炎
第七章·其他少見胰腺炎癥
第一節(jié)·溝槽區(qū)胰腺炎
第二節(jié)·外傷性胰腺炎
第三節(jié)·嗜酸性胰腺炎
第四節(jié)·濾泡性胰腺炎
第五節(jié)·胰腺結(jié)核
第八章·胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
第九章·胰腺導(dǎo)管上皮內(nèi)瘤變
第十章·胰腺導(dǎo)管腺癌
第十一章·胰腺導(dǎo)管腺癌變異類型
第一節(jié)·胰腺腺鱗癌
第二節(jié)·胰腺黏液性非囊性癌
第三節(jié)·肝樣腺癌
第四節(jié)·髓樣癌
第五節(jié)·印戒細(xì)胞癌
第六節(jié)·未分化(間變性)癌
第七節(jié)·伴破骨樣巨細(xì)胞的胰腺未分化癌
第十二章·胰母細(xì)胞瘤
第十三章·胰腺腺泡細(xì)胞癌
第十四章·胰腺實(shí)性-假乳頭狀腫瘤
第十五章·胰腺漿液性囊性腫瘤
第十六章·胰腺黏液性囊性腫瘤
第十七章·胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤
第十八章·胰腺導(dǎo)管內(nèi)管狀乳頭狀腫瘤
第十九章·胰腺少見疾病
第一節(jié)·胰腺脂肪瘤
第二節(jié)·胰腺脂肪瘤樣假性肥大
第三節(jié)·胰腺淋巴管瘤
第四節(jié)·胰腺海綿狀血管瘤
第五節(jié)·胰腺平滑肌肉瘤
第六節(jié)·胰腺侵襲性纖維瘤病
第七節(jié)·胰腺孤立性纖維性腫瘤
第八節(jié)·胰腺神經(jīng)鞘瘤
第九節(jié)·胰腺成熟性畸胎瘤
第十節(jié)·胰腺血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤
第十一節(jié)·胰腺錯構(gòu)瘤
第十二節(jié)·胰腺動靜脈畸形
第十三節(jié)·胰腺胃腸道間質(zhì)瘤
第十四節(jié)·胰腺原發(fā)性淋巴瘤
第十五節(jié)·胰腺轉(zhuǎn)移瘤
第二十章·壺腹周圍癌
第二十一章·胰腺術(shù)后影像學(xué)評價(jià)