本書共15章,從胰腺解剖生理、超聲檢查、超聲新技術(shù)開始,重點圍繞各種胰腺疾病,包括胰腺先天異常、胰腺炎癥、胰腺囊腫、囊性腫瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、胰腺癌、壺腹周圍癌、胰腺罕見腫瘤、胰腺損傷、胰腺周圍血管疾病,以及胰腺介入性超聲進行系統(tǒng)而詳盡的闡述。每個疾病從概述、病因病理、臨床特點、超聲表現(xiàn)、其他影像檢查、實驗室檢查、鑒別診斷、病例解析共八個方面進行詳細講解。全書共精選了111個典型病例,每個病例均提供詳盡的病史、超聲檢查、其他影像檢查、實驗室檢查、術(shù)中所見、病理診斷、隨訪結(jié)果,并針對病例特點以及超聲表現(xiàn)、誤診原因、鑒別診斷等進行詳細解析。全書選用各類精美圖片,包括各種示意圖、超聲、CT、MRI、內(nèi)鏡、病理等圖片八百余幅,內(nèi)容豐富、圖文并茂。
超聲檢查由于實時無創(chuàng)、操作簡便,已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床各種疾病的診斷。近年來,隨著超聲儀器性能不斷提高,超聲新技術(shù)不斷發(fā)展,超聲造彩、超聲彈性成像、三維超聲、人工智能等逐步應(yīng)用于臨床,在疾病診斷與鑒別診斷等方面顯示出優(yōu)越性,介入性超聲的發(fā)展應(yīng)用更為臨床疾病的診療提供了一種微創(chuàng)而有效的手段。
然而,由于胰腺位于腹膜后,位置深,超聲檢查容易受到胃腸道氣體干擾及患者體型的影響,檢查難度較大。此外,由于胰腺周圍血管神經(jīng)豐富,國內(nèi)部分基層醫(yī)院尚未開展胰腺手術(shù),使得超聲醫(yī)師獲取病理診斷資料困難;加上目前國內(nèi)外有關(guān)胰腺的超聲專著較為稀缺,使得部分超聲醫(yī)師對胰腺疾病超聲診斷認識不足,操作欠規(guī)范,容易導(dǎo)致漏診、誤診,超聲診斷準確率低。近年來,隨著臨床醫(yī)學(xué)與病理學(xué)各學(xué)科的發(fā)展,胰腺疾病顯得更為紛繁復(fù)雜,逐漸成為超聲醫(yī)學(xué)研究的熱點之一。
本書由來自全國部分醫(yī)院從事超聲醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、病理學(xué)、解剖學(xué)一線工作的專家共同撰寫,重點圍繞各種胰腺疾病,從病因病理、臨床特點、超聲檢查方法、超聲診斷及鑒別診斷等方面進行系統(tǒng)闡述,內(nèi)容豐富。全書選用各類精美圖片924福,包括超聲、CT、MRI、X線、內(nèi)鏡及示意圖,圖文并茂。全書還精選了120個病例,不僅涵蓋各種胰腺常見病、疑難病,還包括許多少見病、罕見病及誤診病例。通過展示詳盡的病史、超聲檢查、其他影像檢查、實驗室檢查、術(shù)中所見、病理診斷及隨訪結(jié)果,并針對每個病例特點進行詳細剖析,讓讀者猶如置身于床旁教學(xué)的情境中,達到理論聯(lián)系實踐的學(xué)習(xí)效果。相信本書的出版,對于超聲醫(yī)師全面了解胰腺疾病,提高胰腺超聲檢查規(guī)范和診斷水平將有一定的神益。
由于胰腺疾病錯綜復(fù)雜,部分疾病比較罕見,加上編者學(xué)識水平有限,書中難免有敘述不當之處,望讀者批評補正。
陳志奎林禮務(wù)薛恩生2021年3月1日
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院超聲科主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導(dǎo)師,醫(yī)學(xué)博士、美國哈佛大學(xué)附屬麻省總醫(yī)院博士后、美國托馬斯-杰斐遜大學(xué)附屬醫(yī)院超聲教育中心訪問學(xué)者,F(xiàn)兼任中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會青年委員、超聲分子影像與人工智能專委會委員、介入超聲專委會委員、福建省醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)學(xué)科分會常務(wù)委員、中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會青年委員、福建省醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員、中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會腹部超聲專委會委員等
第一章胰腺解剖組織與生理學(xué)基礎(chǔ)/1
第一節(jié)胰腺發(fā)育/1
第二節(jié)胰腺解剖學(xué)/1
第三節(jié)胰腺組織學(xué)/3
第四節(jié)胰腺生理學(xué)/4
第二章胰腺超聲檢查技術(shù)/6
第三章胰腺疾病的影像學(xué)檢查/11
第四章超聲新技術(shù)在胰腺疾病診斷的應(yīng)用/15
第一節(jié)胰腺疾病超聲造影/15
第二節(jié)超聲彈性成像與胰腺疾病/17
第三節(jié)胰腺超聲三維成像/19
第四節(jié)人工智能在胰腺疾病診斷的應(yīng)用/21
第五章胰腺先天性疾病/24
第一節(jié)異位胰腺/24
第二節(jié)環(huán)狀胰腺/30
第三節(jié)胰腺不發(fā)育或發(fā)育低下/34
第四節(jié)胰腺分裂/35
第五節(jié)胰腺多囊性疾病/36
第六節(jié)胰腺囊性纖維化/39
第七節(jié)胰腺異位副脾/41
第八節(jié)胰腺脈管畸形/43
第九節(jié)胰膽管合流異常/47
第六章胰腺炎癥性疾病/52
第一節(jié)急性胰腺炎/52
第二節(jié)慢性胰腺炎/58
第三節(jié)慢性腫塊型胰腺炎/62
第四節(jié)自身免疫性胰腺炎/68
第五節(jié)胰腺結(jié)核/80
第六節(jié)膨腺膿腫/84
第七章胰腺囊腫/88
第一節(jié)胰腺先天性囊腫/88
第二節(jié)胰腺潴留性囊腫/92
第三節(jié)胰腺淋巴上皮性裝腫/93
第四節(jié)胰腺假性裝腫/98
第八章胰腺囊性腫瘤/109
第一節(jié)胰腺漿液性囊腺痛/109
第二節(jié)胰腺黏液性囊性腫瘤/121
第三節(jié)胰腺黏液性囊性腫瘤伴相關(guān)浸潤性癌/130
第四節(jié)胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤·/133
第五節(jié)脫腺實性-假乳頭痛/145
第九章胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤/157
第十章胰腺癌/176
第一節(jié)胰腺導(dǎo)管腺癌/176
第二節(jié)胰腺腺鱗癌/204
第三節(jié)胰腺腺泡細胞癌/207
第十一章壺腹周圍癌/211
第一節(jié)壺腹癌/211
第二節(jié)膽總管下段癌/223
第三節(jié)十二指腸乳頭癌/228
第十二章胰腺罕見腫瘤/235
第一節(jié)胰腺轉(zhuǎn)移痛/235
第二節(jié)胰腺淋巴痛/239
第三節(jié)胰母細胞痛/243
第四節(jié)胰腺胃腸道間質(zhì)痛/244
第五節(jié)胰腺神經(jīng)鞘痛/246
第六節(jié) 胰腺炎性肌纖維母細胞性腫瘤·/250
第七節(jié)胰腺孤立性纖維性腫瘤/252
第八節(jié)胰腺腹壁外韌帶樣痛/254
第九節(jié)胰腺畸胎瘤/255
第十節(jié)胰腺異位甲狀腺腺痛/257
第十三章胰腺其他疾病/261
第一節(jié)胰腺損傷/261
第二節(jié)胰腺脂肪浸潤/267
第十四章胰腺周圍血管疾病/270
第一節(jié)胰源性門靜脈高壓/270
第二節(jié)脾動脈瘤/276
第三節(jié)急性腸系膜上動脈栓塞/279
第四節(jié)胡桃夾綜合征/283
第五節(jié)腸系膜上動脈綜合征/287
第十五章介入性超聲在胰腺疾病診療的應(yīng)用/292
第一節(jié)超聲引導(dǎo)下胰腺病變穿刺活檢/292
第二節(jié)超聲引導(dǎo)下胰腺囊性病變及
炎性積液穿刺抽液及置管引流/294
第三節(jié)超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽管
穿刺置管引流/296附錄一縮略語/300
附錄二胰腺占位的超聲鑒別診斷/301
附錄三第5版WHO胰腺腫瘤分類/303
附錄四胰腺疾病常用實驗室檢查/305