中醫(yī)流派體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的深厚文化底蘊(yùn),承載了歷代名醫(yī)名家的學(xué)術(shù)思想和特色經(jīng)驗(yàn),展示了中醫(yī)藥學(xué)的博大精深。海派中醫(yī)是具有海派文化特征的上海中醫(yī)藥,是在近代上海特定的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化背景下形成的,具有特定的內(nèi)涵和地域特色的中醫(yī)文化現(xiàn)象。據(jù)文字記載,海派中醫(yī)最早見于唐代,興于元初,盛于明清。清末民初,上海發(fā)展為中西文化交融的東方大都市,其中海派中醫(yī)以地域性綜合學(xué)派著稱,薈萃百家,務(wù)求創(chuàng)新,匯通中西,變而適用,領(lǐng)導(dǎo)時(shí)代潮流。在此過(guò)程中,涌現(xiàn)出了一大批社會(huì)公認(rèn)的中醫(yī)流派,共同促進(jìn)了上海近代中醫(yī)學(xué)術(shù)的繁榮和臨床優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮,享譽(yù)全國(guó)。
張氏內(nèi)科是海派中醫(yī)中比較突出且有代表性的一支流派,其家傳歷史悠久。明代崇禎末年,開創(chuàng)者張?jiān)壢鍙尼t(yī),行道于鄉(xiāng),以不為良相,愿為良醫(yī)為家訓(xùn),規(guī)定每代傳人中必有人行醫(yī)。張氏家族行醫(yī)至今已有14代,時(shí)經(jīng)近400年的傳承與發(fā)展,形成了獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想、臨床思維及診療方法。目前,張氏內(nèi)科療法已列入了上海市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄。
朱凌云教授是張氏內(nèi)科第13代傳承人,師從國(guó)醫(yī)大師、張氏內(nèi)科第12代傳承人張鏡人教授20余年,繼承了張老的學(xué)術(shù)思想,并長(zhǎng)期從事中醫(yī)內(nèi)科的醫(yī)、教、研工作,不但在臨床方面擁有豐富的診療經(jīng)驗(yàn),而且也非常重視結(jié)合臨床的科普宣傳和教育工作。他曾多次作為中醫(yī)養(yǎng)生科普專家,受邀參加滬上電視臺(tái)、電臺(tái)等多家媒體的科普節(jié)目錄制,深受百姓的歡迎。
我作為張氏內(nèi)科第14代傳承人,跟隨朱老師門診抄方學(xué)習(xí)已近10年。起初在診室里看到朱老師總是會(huì)花較多時(shí)間給患者講解一些醫(yī)學(xué)常識(shí),我很費(fèi)解:排隊(duì)的患者一個(gè)個(gè)那么多,看診完明明可以讓患者起身,卻總要再叮囑好幾句。一兩位患者不要緊,每位患者都如此,所以朱老師的門診總是結(jié)束得很晚,晚上六七點(diǎn)是家常便飯,最遲的甚至到夜里九點(diǎn)多,但他從來(lái)不會(huì)因此停止科普宣教。后來(lái),朱老師告訴我,他臨證對(duì)患者說(shuō)的話和他開的處方一樣重要,有些話甚至比方子更重要,吃他的中藥,但是沒(méi)有按照他叮囑的話去做,可能治病的效果就要打折扣。比如胃病常是飲食不當(dāng)或情緒不良造成,老師常仔細(xì)耐心地講解須知,患者服藥的同時(shí),按照須知一一落實(shí),那么就能夠消除疾病的根源,這也就是我們說(shuō)的治病求本了。
現(xiàn)如今,中醫(yī)鐵桿粉絲的隊(duì)伍不斷壯大,中醫(yī)養(yǎng)生保健也越來(lái)越受到大眾的關(guān)注。然而,在電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)媒體上總有一些誤區(qū)和謠言,讓廣大群眾產(chǎn)生疑惑和不解。此時(shí),正是需要海派中醫(yī)人站出來(lái),發(fā)出聲音,向大眾宣介準(zhǔn)確、實(shí)際、有效的養(yǎng)生保健方法。張氏內(nèi)科的學(xué)術(shù)理論中蘊(yùn)涵著不少關(guān)于養(yǎng)身保健的科普知識(shí),可以說(shuō)是張氏內(nèi)科獨(dú)樹一幟的養(yǎng)生理論。將這些理論和經(jīng)驗(yàn)收集撰寫匯編成冊(cè),可以為廣大百姓推廣使用,也是張氏傳人對(duì)海派中醫(yī)文化的傳承和發(fā)揚(yáng)。
本書的科普內(nèi)容,以朱凌云教授臨診常見問(wèn)題及百姓平日比較關(guān)注的養(yǎng)生保健問(wèn)題為重點(diǎn),將每個(gè)科普要點(diǎn)寫成短篇白話文,大多中醫(yī)專業(yè)術(shù)語(yǔ)都有詳細(xì)解釋標(biāo)注,最終將專業(yè)知識(shí)以通俗易懂的方式呈現(xiàn)出來(lái),以達(dá)到科普目的。更重要的是期望在科普的同時(shí),讓張氏內(nèi)科的學(xué)術(shù)影響不斷擴(kuò)大,進(jìn)一步宣揚(yáng)海派中醫(yī)和流派的文化特質(zhì)和時(shí)代精神,不斷提升海派中醫(yī)的使命感、責(zé)任感和自信心!
在本書的編寫過(guò)程中,得到了恩師朱凌云教授及海派中醫(yī)張氏內(nèi)科流派團(tuán)隊(duì)中多位老師的鼎力支持,團(tuán)隊(duì)的各位同仁在繁忙的工作之余努力撰寫,張樹瑛醫(yī)生、肖姣醫(yī)生在此書的編寫和統(tǒng)稿、定稿過(guò)程中做了大量的協(xié)調(diào)工作,上?茖W(xué)技術(shù)出版社的編輯也為本書的編寫提出了很多建議,在此深表感謝!
源于個(gè)人的水平有限,定存在許多謬誤,書中難免存在不足之處,希望得到廣大讀者批評(píng)指正。《朱凌云隨診醫(yī)話》的面世,望能給讀者一個(gè)全新的視角來(lái)了解張氏內(nèi)科的學(xué)術(shù)思想及文化內(nèi)涵。
編者
2019年7月
朱凌云隨診語(yǔ)錄
臨證醫(yī)話 / 2
1. 治中焦如衡,非平不安 / 2
2. 臨床處方,方小力專,藥如狙擊 / 4
3. 復(fù)診主訴有變,常為用藥之效也,治病須求本 / 5
患教語(yǔ)錄 / 7
4. 與其胡思亂想,不如付諸行動(dòng) / 7
5. 痛無(wú)定處,日新月迭,不止身病,還需調(diào)心 / 9
6. 比上不足比下有余,人比人真氣人 / 11
7. 就診時(shí)要描述自己的不適癥狀,切忌妄自診斷 / 12
8. 人老了會(huì)出現(xiàn)機(jī)體功能下降,要正確看待衰老規(guī)律 / 14
9. 家務(wù)勞動(dòng)不算運(yùn)動(dòng),甚至可能是勞損 / 15
10. 初診效佳,而后逐減,其理可探 / 16
醫(yī)患和言 / 17
11. 大醫(yī)精誠(chéng),是后輩學(xué)習(xí)的楷模 / 17
12. 審證求因,醫(yī)患共事也 / 18
13. 醫(yī)患合作,權(quán)衡利弊,避免盲目拒藥 / 19
治病求本,謹(jǐn)防未病
體質(zhì)與健康 / 22
14. 體質(zhì)與疾病有什么關(guān)系 / 22
15. 哪些癥狀提示食物、藥物吃得過(guò)涼或過(guò)熱 / 24
16. 如何大致判別自己的舌苔、舌質(zhì)情況 / 25
17. 舌象特征與體質(zhì)類型有什么聯(lián)系 / 29
18. 舌質(zhì)偏暗大致與哪些疾病有關(guān) / 31
19. 中醫(yī)的濕是指什么 / 32
脾胃與健康 / 33
20. 中醫(yī)的脾胃是什么 / 33
21. 中醫(yī)的脾與胃有什么聯(lián)系 / 34
22. 胃以喜為補(bǔ),吃適合自己的東西 / 35
23. 粗糧養(yǎng)生,脾胃不受者忌用 / 37
24. 胃病患者,忌亂用補(bǔ)藥 / 38
25. 胃病癥狀與胃鏡報(bào)告的嚴(yán)重程度未必都匹配 / 39
26. 胃食管反流患者怎么吃水果、甜食 / 40
27. 別讓多吃一口危害健康 / 40
28. 消化不良者偶爾應(yīng)酬吃大餐,怎么辦 / 42
29. 喝水胃痛、吃水果胃痛,怎么回事 / 43
30. 早餐喝粥胃不適,怎么回事 / 44
31. 慢性胃炎患者須知 / 45
32. 功能性胃腸疾病與心理因素有關(guān)嗎 / 46
33. 萎縮性胃炎是否會(huì)癌變 / 47
34. 如何降低消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率 / 48
35. 胃脹、胃痛要用對(duì)胃藥 / 49
36. 胃下垂患者需要注意些什么 / 50
37. 胃食管反流病患者須知 / 51
38. 反流性食管炎的藥物治療有哪些 / 53
39. 感染了HP是否一定要?dú)?/ 54
防治與健康 / 56
40. 頭暈乏力非獨(dú)虛也 / 56
41. 為什么只有半夜或晨起口干 / 58
42. 癌癥的常見發(fā)病因素有哪些 / 59
43. 貧血的常見原因有哪些 / 60
44. 小兒出汗的常見原因有哪些 / 61
45. 脅肋部不適的常見原因有哪些 / 62
46. 胸前區(qū)不適的常見原因有哪些 / 64
47. 手腳冰涼就是陽(yáng)虛嗎 / 65
48. 耳鳴的常見原因有哪些 / 66
49. 頸椎病有哪些注意事項(xiàng) / 67
50. 慢性前列腺炎有哪些注意事項(xiàng) / 68
51. 簡(jiǎn)易腹部按摩法防治便秘 / 70
52. 足癬根治有妙招 / 71
53. 總是口氣重是什么原因 / 71
54. 我的病到底聽哪個(gè)醫(yī)生的 / 73
55. 痛風(fēng)的飲食注意有哪些 / 74
56. 慢性咽喉的常見原因有哪些 / 75
養(yǎng)生保健,科普漫談
用藥常識(shí) / 80
57. 冬蟲夏草價(jià)格昂貴,到底有沒(méi)有用 / 80
58. 同樣的價(jià)錢,是吃10天野山參還是吃1年白參 / 81
59. 三七粉到底好不好,有什么功效?怎么吃 / 82
60. 中藥進(jìn)補(bǔ)須注意 / 83
61. 靈活多變的煎藥方法 / 85
62. 麝香保心丸不適合長(zhǎng)期服用 / 87
63. 石斛養(yǎng)胃嗎 / 87
藥膳飲食 / 88
64. 慢性胃病患者的養(yǎng)生藥膳 / 88
65. 芋艿有助散結(jié)節(jié) / 90
66. 痔瘡的食療藥膳柿子 / 90
67. 秋天燥咳有什么食療方法 / 92
68. 薏苡仁祛濕的正確方法 / 93
69. 扁平疣的食療方法 / 94
70. 消腫的藥食同用小方子 / 95
71. 便秘的食療 / 96
72. 鍋巴能開胃助消化 / 96
73. 對(duì)胃腸刺激相對(duì)較少的水果 / 97
74. 日常飲食中,哪些是寒涼的,哪些是溫?zé)岬?/ 98
75. 紅薯是好東西,容易引起胃脹,怎么吃更合理 / 98
76. 夏季吃西瓜須注意 / 99
77. 怎么喝酒不傷身 / 100
78. 牛奶是吸收好,又價(jià)廉物美的補(bǔ)鈣佳品 / 103
79. 枸杞子泡茶改善視疲勞 / 104
方便有效的中藥小方子 / 105
80. 海派中醫(yī)張氏內(nèi)科治療發(fā)熱的絕招在生活中的運(yùn)用 / 105
81. 海派中醫(yī)張氏內(nèi)科的養(yǎng)胃藥膳小方子 / 106
82. 治療藥物性肝損的中藥小方子 / 107
83. 排毒養(yǎng)顏的小方子 / 109
84. 治療吃生冷后拉肚子的小方子 / 110
85. 改善陰虛的小方子 / 111
86. 治療胃脹、胃痛的小方子 / 112
87. 治療頑固性咳喘疾病的小方子 / 113
88. 治療空腹胃痛,食后緩解的食療小方子 / 113
89. 治療痛風(fēng)的小方子 / 114
90. 治療長(zhǎng)期痰多的小方子 / 115
附 篇 海派中醫(yī)張氏內(nèi)科介紹 / 117
海派中醫(yī)溯源 / 118
海派中醫(yī)張氏內(nèi)科流派 / 119
海派中醫(yī)張氏內(nèi)科醫(yī)德醫(yī)風(fēng) / 125
和中之方,吾師之道我的恩師朱凌云 / 130
參考文獻(xiàn) / 133