1999年我國步入了老齡化國家行列，2001~2020年是我國快速老齡化階段，在這一階段，我國平均每年增加596萬老年人口，年均增長速度達(dá)到3.28%，大大超過總?cè)丝谀昃?.66%的增長速度，人口老齡化進(jìn)程明顯加快。嚴(yán)峻的人口老齡化形勢必然給我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來深刻的影響，其中，最為突出的是老年人的生活照料問題，已成為全社會關(guān)注的熱點。
近年來，在國家與政府的大力支持下，我國老年社會福利事業(yè)得到長足發(fā)展，這促使我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在數(shù)量與規(guī)模方面發(fā)展迅速，機(jī)構(gòu)投資主體日益多元化、服務(wù)類型多樣化、服務(wù)設(shè)施不斷完善、人員隊伍逐漸得到發(fā)展。但是，由于老齡化進(jìn)程的加快以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的快速發(fā)展，導(dǎo)致我國在養(yǎng)老、醫(yī)療、公共資源分配及長期照護(hù)等方面的融合發(fā)展還不成熟，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會管理與政策體系都處在發(fā)展和完善階段，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在服務(wù)提供的規(guī)范化、服務(wù)質(zhì)量的評估和管理、護(hù)理服務(wù)人員隊伍的專業(yè)化建設(shè)、應(yīng)急流程和安全管理等方面也都存在著較多問題。
應(yīng)對我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展困境，不僅需要營造良好的外部環(huán)境作為助力，如建立健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類標(biāo)準(zhǔn)和評估機(jī)制、加大政策支持與引導(dǎo)、積極整合社會資源共建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、加強對機(jī)構(gòu)的安全監(jiān)管和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督等，同時也需要著力內(nèi)部因素，大力提高和完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身管理建設(shè)與服務(wù)水平。
《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)出版工程》系列書籍以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實際管理服務(wù)問題為導(dǎo)向，立足于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理和發(fā)展需求，在整理總結(jié)相關(guān)文獻(xiàn)資料與養(yǎng)老從業(yè)實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，從機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量控制、機(jī)構(gòu)的崗位職責(zé)、機(jī)構(gòu)管理的規(guī)章制度、機(jī)構(gòu)的行政管理、機(jī)構(gòu)的后勤管理、內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常管理、機(jī)構(gòu)的院長管理、機(jī)構(gòu)的考核制度指南等方面進(jìn)行了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理的說明和導(dǎo)引，針對性、實用性和可操作性強，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理服務(wù)具有較高的參考價值。
唐靖一
第一節(jié) 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類型及設(shè)置標(biāo)準(zhǔn) …………………………1
一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的概念 …………………………………1
二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型 ……………………………………1
三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn) ………………………………2
第二節(jié) 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容 …………………………………2
一、疾病預(yù)防控制服務(wù) ………………………………………………2
二、診療服務(wù) …………………………………………………………7
三、藥事服務(wù) …………………………………………………………7
四、護(hù)理服務(wù) …………………………………………………………8
第二章 管理架構(gòu)與崗位設(shè)置…………………………………………………………… 9
第一節(jié) 管理架構(gòu) ………………………………………………………………9
一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理院的管理架構(gòu) ……………………………………9
二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)門診部的管理架構(gòu) ……………………………………10
三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室的管理架構(gòu) ……………………………………10
四、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站的管理架構(gòu) ……………………………………10
第二節(jié) 崗位設(shè)置 ………………………………………………………………11
一、院長 ………………………………………………………………11
二、業(yè)務(wù)副院長 ………………………………………………………12
三、院長助理 …………………………………………………………12
四、（副）主任醫(yī)師 ……………………………………………………13
五、主治醫(yī)師 …………………………………………………………13
六、醫(yī)技科室醫(yī)師 ……………………………………………………14
七、藥劑師 ……………………………………………………………15
八、康復(fù)治療師 ………………………………………………………15
九、中醫(yī)保健師 ………………………………………………………16
十、掛號、收費人員 …………………………………………………16
十一、護(hù)士長 …………………………………………………………17
十二、護(hù)士 ……………………………………………………………18
第三章 醫(yī)護(hù)人員管理 ………………………………………………………………… 19
第一節(jié) 醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)入管理 ……………………………………………………19
一、醫(yī)師醫(yī)技人員準(zhǔn)入管理 …………………………………………19
二、護(hù)理人員準(zhǔn)入管理 ………………………………………………20
第二節(jié) 醫(yī)護(hù)人員日常工作行為規(guī)范 …………………………………………20
一、醫(yī)師醫(yī)技人員日常工作行為規(guī)范 ………………………………20
二、護(hù)理人員日常工作行為規(guī)范 ……………………………………22
第三節(jié) 醫(yī)護(hù)人員考核與技術(shù)培訓(xùn) ……………………………………………23
一、醫(yī)護(hù)人員的考核管理 ……………………………………………23
二、醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)培訓(xùn)管理 ………………………………………25
第四章 醫(yī)務(wù)工作日常管理 …………………………………………………………… 27
第一節(jié) 門診管理 ………………………………………………………………27
一、門診的含義 ………………………………………………………27
二、門診管理的意義 …………………………………………………27
三、門診管理制度 ……………………………………………………27
四、門診管理的內(nèi)容 …………………………………………………28
第二節(jié) 老年人病情評估管理與醫(yī)囑管理 ……………………………………30
一、老年人病情評估管理 ……………………………………………30
二、醫(yī)囑管理 …………………………………………………………31
第三節(jié) 危重老年人搶救管理 …………………………………………………32
第四節(jié) 藥房與藥品管理 ………………………………………………………33
一、藥房管理 …………………………………………………………33
二、藥品管理 …………………………………………………………34
第五節(jié) 醫(yī)療廢棄物管理 ………………………………………………………36
一、醫(yī)療廢棄物的含義與分類 ………………………………………36
二、醫(yī)療廢棄物的管理 ………………………………………………38
第六節(jié) 醫(yī)療設(shè)備管理 …………………………………………………………40
一、醫(yī)療設(shè)備的采購 …………………………………………………40
二、醫(yī)療設(shè)備的安全使用 ……………………………………………41
三、醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)與維修 …………………………………………42
四、醫(yī)療設(shè)備的報廢 …………………………………………………42
第七節(jié) 老年人用藥、注射與輸液管理 ………………………………………43
一、老年人用藥管理 …………………………………………………43
二、老年人注射與輸液管理 …………………………………………44
第八節(jié) 醫(yī)療差錯與事故管理 …………………………………………………46
一、醫(yī)療差錯與事故的相關(guān)概念 ……………………………………46
二、醫(yī)療差錯與事故的分類與分級 …………………………………47
三、醫(yī)療差錯與事故的安全防范 ……………………………………47
四、醫(yī)療差錯與事故的處理 …………………………………………48
第九節(jié) 院內(nèi)感染控制管理 ……………………………………………………49
一、相關(guān)概念厘清 ……………………………………………………50
二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制的基本要求 ……………………………50
三、院內(nèi)感染的監(jiān)測與控制 …………………………………………51
四、傳染病的控制管理 ………………………………………………55
第十節(jié) 醫(yī)護(hù)人員日常查房管理 ………………………………………………57
一、醫(yī)護(hù)人員查房管理制度 …………………………………………57
二、醫(yī)護(hù)人員查房要求 ………………………………………………57
三、醫(yī)護(hù)人員查房內(nèi)容 ………………………………………………58
四、醫(yī)護(hù)人員查房注意事項 …………………………………………58
第十一節(jié) 醫(yī)護(hù)人員值班與交接班管理 ………………………………………59
一、醫(yī)護(hù)人員值班管理 ………………………………………………59
二、醫(yī)護(hù)人員交接班管理 ……………………………………………60
第十二節(jié) 統(tǒng)計工作與文件檔案管理 …………………………………………61
一、統(tǒng)計工作管理 ……………………………………………………61
二、文件檔案管理 ……………………………………………………62
第五章 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理 …………………………………………………………… 64
第一節(jié) 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理要求和管理措施 …………………………………64
一、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理要求 …………………………………………64
二、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理措施 …………………………………………64
第二節(jié) 不合格醫(yī)療服務(wù)的控制 ………………………………………………66
一、不合格醫(yī)療服務(wù)的分類 …………………………………………66
二、不合格的識別與判定 ……………………………………………66
三、不合格醫(yī)療服務(wù)的處理 …………………………………………66
四、不合格醫(yī)療服務(wù)的記錄 …………………………………………66
附錄 ……………………………………………………………………………………… 67
參考文獻(xiàn)………………………………………………………………………………… 101
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