前言

　　抑郁癥是世界上最為常見的精神障礙疾病，是一種以抑郁為主要癥狀的情感性障礙或者心境障礙。在21世紀初期，抑郁癥已經成為危害人類身心健康的主要精神疾病。英國首相丘吉爾在第二次世界大戰(zhàn)期間，率領英國士兵英勇抗戰(zhàn)并最終取得世界反法西斯的偉大勝利，因此他被英國民眾尊稱為“民族英雄”。但是丘吉爾也曾飽受抑郁癥的折磨，而且他將抑郁癥稱之為“吞噬人類健康的黑狗”，并以親身經歷告訴世人：“當抑郁這只‘黑狗’開始吞噬你的健康的時候，千萬不要無視它。要是你的抑郁癥狀已經存在數周，并且對這個世界感到失望，有自殺的念頭，你就得趕快去看心理醫(yī)生了”。百度資料中顯示，在一些權威的治療機構就診的患者當中，每10位就有一位是抑郁癥患者。但只有1/3的患者能夠接受專業(yè)、正規(guī)的治療——在我國仍會有很多人對抑郁癥的發(fā)病癥狀、發(fā)病原因以及具體的治療方法不是非常了解，這就導致了抑郁癥患者不能做到早發(fā)現早治療，同時有些人甚至會誤認為抑郁癥就是精神病，這也是抑郁癥患者為什么不愿意到醫(yī)院就醫(yī)的主要原因。

　　而要想有效地預防和治療抑郁癥，就必須先了解什么是抑郁癥。通俗地講，抑郁癥其實就是心靈感冒，其主要表現為易怒、對周圍事物失去興趣、情緒低落，有時還會產生厭世心理，甚至有可能產生自殺的念頭。而由于人體內的快樂因子不能充分地釋放就會導致抑郁癥的發(fā)生，所以良好的心態(tài)可以很好地預防對抑郁癥。

　　總的來說，抑郁癥是由心理消極情緒得不到正確地宣泄而造成的，如果患者跨越不了自己的心境就會被抑郁情緒所困擾，所以當患者發(fā)現自己出現抑郁情緒的時候，應當通過正確的途徑將內心的消極情緒發(fā)泄出來。而患者的悲觀情緒也會加重抑郁癥，這時就需要給心靈洗個澡，以讓快樂的情緒占據最高點。

　　抑郁癥不管是給患者還是患者的親人、朋友所造成的心理及身體傷害都是無法估量的，甚至還會給家庭及社會帶來巨大的損失，尤其是經濟損失。

　　抑郁癥對國民經濟會造成嚴重地影響。據1990年的一項數據統(tǒng)計，美國僅在1992年用于治療抑郁癥的費用就高達437億美元。近幾年我國在抑郁癥治療方面也投入了大量的人力和物力，在一些抑郁癥高發(fā)地區(qū)經濟競爭能力的持續(xù)降低也給國家和地區(qū)帶來了嚴重的經濟損失。同時患者的家人為了更好地照顧患者會付出大量的精力和財力，這樣就會在很大程度上降低他們的生活質量。

　　除了上述所講的危害以外，有些抑郁癥患者還會產生自殺的念頭。但由于這時他們會舍不得家人，覺得他們會在自己死后受到別人的嘲笑，所以他們會產生帶家人一起離開這“充滿痛苦的世界”的念頭。心理學將這種行為稱為“慈悲殺人”“家族自殺”“擴大自殺”，這種現象在產后抑郁癥患者當中比較容易出現。

　　通常情況下，自殺一般都是緊隨著殺人事件發(fā)生的，而死者往往是患者最親近或者最喜愛的人。這類事件的發(fā)生不僅會給家庭造成深深的傷害，還會給社會造成嚴重的后果。

　　“間接自殺”在抑郁癥患者當中也會時常發(fā)生。所謂的間接自殺指的是患者有自殺念頭，但是又下不了決心，于是通過殺人或者其他犯罪形式來達到結束自己生命的目的。

　　2012年，世界衛(wèi)生組織預測，抑郁癥將成為21世紀威脅人類生命的主要殺手。于是世界各地的心理專家都在致力于抑郁癥的研究。但是，進展卻十分緩慢，特別是對于抑郁癥病例的研究。目前，只有少量的資料表明：人腦內神經傳導物質的失調、患者自身疾病、社會環(huán)境壓力等各種綜合因素和抑郁癥的發(fā)病有間接的關系，導致抑郁癥產生的主要因素至今還未查明。不過值得慶幸的是，經過各國醫(yī)生和心理學家的不懈努力，抑郁癥的發(fā)病可以通過及時地治療得到有效地控制。

　　藥物治療是抑郁癥治療的首選，也是最直接和最有效的治療手段。但是，現在有很多患者在心理上對用藥物控制抑郁癥有明顯的抵觸心理。因為他們認為傳統(tǒng)的藥物治療對于心理疾病沒有任何的幫助。然而科學證實他們的擔憂是多余的，臨床試驗表明，某些藥物對心理疾病有很好的治療效果，患者在服用一些抗抑郁藥后，抑郁癥狀會有明顯的改善。

　　目前，市面上用于治療抑郁癥的藥物有：三環(huán)類抗抑郁癥藥、氯丙咪嗪、舍曲林憂解、麥普替林、帕羅西汀等。雖然這些抗抑郁藥物會引起患者的不良反應（如胃腸道問題、口干、食欲不振等，且起效慢），而且患者在早期服藥時可能會因為身體的不良反應而加重抑郁癥狀，但是只要患者長期堅持用藥，大多數患者身上的不良反應會隨著時間的推移而慢慢消失并能有效地控制抑郁癥狀。

　　相比于藥物治療的不完善，抑郁癥的心理治療已經形成一個比較完善的體系。針對不同病因的患者醫(yī)生可以采取不同的治療方法。心理治療主要包括：人際關系治療、強力心理動力治療、認知-行為心理治療等�，F在，有很多抑郁癥患者家屬會有這樣的疑問：“到底是藥物治療抑郁癥效果好還是心理治療抑郁癥效果好？”其實，哪種治療方法對抑郁癥患者產生的效果更顯著，這主要取決于患者的具體情況：對有些患者來說，心理治療可能會更有效；而對于有些患者來說，藥物治療的效果會更加明顯。而現在最常見的治療方法是將二者結合，特別是對于那些嚴重抑郁癥患者來說，心理治療可以教會患者在抑郁癥發(fā)作時如何更好地控制自己的情緒，如何更好地解決有關抑郁癥所導致的生活問題和工作問題；藥物治療可以快速緩解抑郁癥患者的抑郁癥狀。所以說采用心理治療和藥物治療相結合的方式治療抑郁癥，可以在短時間內消除抑郁癥狀，達到完全治愈抑郁癥的目的。

　　本書將具體為大家介紹通過抑郁癥的干預教育、心理治療以及藥物治療三者共同構建起的抑郁癥整體干預體系，同時本書將引導大家樹立以下觀點：抑郁癥是非常普遍的心理疾病，是每個人都會得的；抑郁癥通過治療是可以治愈的；抑郁癥和精神病是毫不相干的兩件事；抑郁癥和失眠、感冒、發(fā)燒一樣是對不健康生活的一種預警。

　　目前，在抑郁癥治療和研究方面，我國和西方一些發(fā)達國家相比仍存在很多的不足。據2011年世界衛(wèi)生組織估測：我國約有95%的抑郁癥患者沒有得到正規(guī)專業(yè)的治療。在我國有很多人對于抑郁癥存在著誤解，這就導致抑郁癥患者在就業(yè)以及生活當中都處于被動地位；對于抑郁癥病情的危害性和嚴重程度缺乏全面的認知，導致很多抑郁癥患者得不到及時、正規(guī)、專業(yè)的治療，從而錯失了最佳的治療時間。因此，對于抑郁癥專業(yè)知識的普及是一項利國利民的好事。

　　編 者

　　2014年8月