超聲檢查具有便捷、無(wú)創(chuàng)、可移動(dòng)、可重復(fù)操作等優(yōu)勢(shì)，是消化系統(tǒng)疾病首選的影像學(xué)篩查方法和疾病定性診斷方法之一，為臨床專科醫(yī)生對(duì)疾病的診斷、治療方式的選擇、預(yù)后的判斷、慢性病長(zhǎng)期隨診等提供了有力的佐證和依據(jù)，具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。
超聲影像歸屬于影像學(xué)，但其成像原理和實(shí)際操作不同于 CT或 MRI等。超聲醫(yī)生往往集影像掃查與診斷于一身，甚至還要從事介入診治工作。在熟悉儀器各項(xiàng)參數(shù)功能及調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上，超聲醫(yī)生還需要熟練掌握各臟器的大體解剖結(jié)構(gòu)、檢查方法、檢查順序、正常聲像圖表現(xiàn)、疾病聲像圖表現(xiàn)等。消化系統(tǒng)疾病在聲像圖上往往存在同病異像、異病同像，同時(shí)消化系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，既包括肝臟、胰腺等實(shí)質(zhì)性臟器，也包括胃腸等空腔臟器，因此培養(yǎng)一名合格的超聲醫(yī)生，從入門、進(jìn)階、熟練到經(jīng)驗(yàn)豐富，需要一個(gè)系統(tǒng)的、長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)積累過(guò)程。
《消化系統(tǒng)超聲入門》一書側(cè)重于青年超聲醫(yī)師的基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，從儀器各項(xiàng)功能和參數(shù)的介紹，到肝、膽、胰、脾、胃、腸等臟器的檢查體位、方法、正常及異常聲像圖表現(xiàn)等，以點(diǎn)帶面、以面帶全，力爭(zhēng)做到圖文并茂、簡(jiǎn)單易懂。在編寫體例上，本書也有別于傳統(tǒng)的超聲圖書，每個(gè)章節(jié)都開(kāi)門見(jiàn)山，直接描述超聲表現(xiàn)，力求實(shí)用性強(qiáng)，方便初學(xué)者實(shí)踐和參考。作為消化系統(tǒng)的常規(guī)項(xiàng)目，肝、膽、胰、脾等臟器的超聲檢查一直是超聲入門者的必修課。此外，胃腸超聲近年來(lái)也重新得到臨床和超聲醫(yī)師的關(guān)注，在社區(qū)或基層作為適宜技術(shù)有一批專家在默默推廣此技術(shù)，在實(shí)踐中確實(shí)能解決很多臨床問(wèn)題，因此，本書也有較大篇幅論及胃腸超聲，對(duì)入門者來(lái)說(shuō)也是重要的參考。
本書受上海科學(xué)技術(shù)出版社邀請(qǐng)編寫，在上海超聲診療工程技術(shù)研究中心平臺(tái)的支持下，由同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院超聲醫(yī)學(xué)研究所、同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科的同事組織編寫。作者們犧牲了寶貴的休息時(shí)間整理資料、查閱文獻(xiàn)、校對(duì)、繪圖，本書的出版凝聚了他們大量的心血。本書的編寫得到了多位專家的熱情幫助和指導(dǎo)，著名的沈理教授親自出任副主編，多位同道提供了精美照片和病例，在此表示衷心感謝。本書既可作為超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生、規(guī)培學(xué)員的工具用書，也可作為臨床醫(yī)師了解超聲醫(yī)學(xué)的重要參考書。由于編者水平有限，疏漏甚至錯(cuò)誤之處在所難免，懇請(qǐng)廣大讀者專家不吝批評(píng)指正。
徐輝雄 孫麗萍 金嘩
上海超聲診療工程技術(shù)研究中心
同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院超聲醫(yī)學(xué)研究所
同濟(jì)大學(xué)癌癥中心
國(guó)家放射與治療臨床醫(yī)學(xué)研究中心（上海市第十人民醫(yī)院）
2020 年 12月
徐雄輝， 同濟(jì)大學(xué)二級(jí)教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。上海超聲診療工程技術(shù)研究中心主任，上海市甲狀腺疾病研究中心副主任，同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院超聲醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)，上海市臨床重點(diǎn)�？疲◤�(qiáng)主體類，同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科）學(xué)科帶頭人。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)常委、超聲介入專業(yè)委員會(huì)副主任委員、上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)理事、上海醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員等職。任British Journal of Radiology的associate editor，《腫瘤影像學(xué)》副主編。
第一章
肝臟疾病超聲診斷——— 001
第一節(jié)·肝臟超聲入門須知—————————— 002
一、肝臟超聲測(cè)量正常值002
二、肝臟超聲征象及常見(jiàn)疾病 002
第二節(jié)·肝臟解剖、超聲檢查方法及正常聲像圖————004
一、肝臟解剖004
二、超聲檢查適應(yīng)證006
三、檢查前準(zhǔn)備006
四、檢查體位007
五、超聲儀器007
六、檢查方法及聲像圖008
七、超聲檢查主要觀察內(nèi)容032
八、肝臟超聲造影033
第三節(jié)·肝臟良性局灶性疾病——————————037
一、肝囊腫037
二、多囊肝038
三、肝包蟲病040
四、肝膿腫044
五、肝血管瘤048
六、肝局灶性結(jié)節(jié)性增生051
七、肝結(jié)核 053
八、肝錯(cuò)構(gòu)瘤054
九、肝內(nèi)膽管囊腺瘤055
十、肝內(nèi)鈣化灶056
十一、肝血管平滑肌脂肪瘤057
第四節(jié)。肝臟惡性局灶性疾病—————059
一、肝細(xì)胞肝癌 059
二、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌 066
三、轉(zhuǎn)移性肝癌 069
四、肝臟淋巴瘤074
五、肝母細(xì)胞瘤 076
六、肝血管肉瘤 077
第五節(jié)·肝臟彌漫性疾病 ———————078
一、脂肪肝078
二、肝硬化 082
三、肝血吸蟲病086
四、淤血性肝病087
五、肝豆?fàn)詈俗冃?（08
第六節(jié).肝臟血管性疾病—————090
一、肝動(dòng)脈瘤090
二、門靜脈癌栓091
三、門靜脈血栓093
......
附導(dǎo)…395
附錄一肝臟普通超聲及超聲造影報(bào)告示例—————— 396
附錄二·膽囊及膽管普通超聲及超聲造影報(bào)告示例——————398
附錄三·胰腺普通超聲及超聲造影報(bào)告示例———— 399
附錄四·脾臟普通超聲及超聲造影報(bào)告示例———————— 400
附錄五·頸段食管超聲檢查報(bào)告示例——————————401
附錄六·口服\"胃窗\"造影劑超聲檢查報(bào)告示例—————402
附錄七·小腸超聲檢查報(bào)告示例———403
附錄八·結(jié)腸超聲檢查報(bào)告示例————————————— 404
附錄九·直腸超聲檢查報(bào)告示例—————————405
附錄十·肛門及肛周超聲檢查報(bào)告示例—————————————406
附錄十一·腹腔及腹膜后疾病普通超聲報(bào)告示例———————407
參考文獻(xiàn)408
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