非自然死亡 20世紀，美國目睹了本國及世界范圍的極速上升的死亡人數(shù)，部分原 因 是人口的激增。人口增長本身就必然導(dǎo)致死亡人數(shù)的增長。人口增長同時 也導(dǎo) 致暴力事件的增加。在很多情況下，暴力事件導(dǎo)致了更多的非自然死亡。 事故 各種事故和非故意傷害致死，在整個美國人死亡原因中列居第五，在1 ～ 44歲人群的死因中列居榜首。2004年共有112 012個美國人死于事故，約占 當年死亡人數(shù)的4.7％。 如果每個因事故死亡的人平均影響10個親友，2004年，美國有超過100 萬人因為事故致使人們失去親人而悲痛萬分。還有900萬人因事故致殘。其 中 機動車事故致44 933人死亡，占各種事故致死總和的40％多。（與同年在 伊拉 克戰(zhàn)死的848人相比，人們似乎更加關(guān)注在戰(zhàn)爭中戰(zhàn)死的人數(shù)；但是每年由 于 汽車肇事導(dǎo)致的死亡人數(shù)大大超過這848人，卻對人們安全觀念的影響甚小 。） 1979—1992年期間，事故導(dǎo)致的死亡率降低了超過25％，但是自1992 年 以后死亡率又重新開始增長。事故導(dǎo)致死亡率降低可能是公共教育敦促人 們在 駕車時有更多的安全意識的結(jié)果——比如專心駕駛、系安全帶、不酒后駕 車。 因為這些安全規(guī)范，事故致死在各種死因中從第四位落到第五位。近幾年 ，事 故致死率又有所抬頭，與人口增長和快節(jié)奏的生活有關(guān)。 機動車事故在當今社會致死率相當高。其中15～24歲年齡段是機動車 肇 事致死率最高的人群，而且男性遠高于女性。 這種死亡率與我們的想象相差懸殊，讓我們對當代社會死亡率模式有 了一 些基本的了解。例如，在交通事故中，死亡最多的是年輕人，而不是老年 人。 在很多突發(fā)事件中，我們常常遇到這種場景：警察上門或者打來電話，通 知某 某已死的消息。隨之而來的就是死者家人拒絕相信的表情：“他剛剛開車 去看 電影！怎么可能就死了呢？”如果死者遺體損毀嚴重，家屬可能永遠都見 不到。 有些重傷者被送到醫(yī)院搶救或者確定死亡，有時醫(yī)院會詢問家屬是否愿意 捐獻 死者器官——這些對家屬們都是突如其來的巨大打擊。家屬們可能很長一 段時 間都不相信這是真的，這種意外死亡的殯葬事務(wù)處理起來就很困難。 謀殺 2004年在美國有17347人被謀殺致死，平均每10萬人中有5.9人死于謀 殺。好消息是，謀殺致死已從1990年第一大死因落至2004年的第15位；壞 消息是，自從80年代后期，因謀殺死亡的人數(shù)還是在逐年上升。21世紀以 來，美國因謀殺致死的人數(shù)異常之高。 謀殺致死在美國人口中也是嚴重分布不均。根據(jù)人口統(tǒng)計學(xué)研究，謀 殺致 死多分布于年輕男子群體。至少在過去十年，謀殺致死率最高的是在15～ 24 歲的人群中。目前15～24歲年齡段人群死因中謀殺致死排第二。謀殺致死 的 可能性隨著年齡的增長而降低。 從性別差異來看，美國年輕男子死于謀殺的比例更高，死亡人數(shù)與女 性的 比例是3.6：1。 有兩個特點尤為明顯，一是50％的謀殺發(fā)生在家庭成員之間或與熟人 之 間，二是美國社會的謀殺與濫用槍支密切相關(guān)。 青少年和年輕人群體中，死亡越來越常見。而且謀殺致死是完全不可 預(yù)知 的。槍支走火，汽車劫持案誤殺無辜的人，這些頻繁發(fā)生的突發(fā)性人禍， 讓謀 殺在今天的美國如此強烈地植入到人們的死亡意識中。 美國的死亡防控體系有時會過分地夸大謀殺的影響。例如，媒體總是 過分 關(guān)注暴力和謀殺的個別案例。相信大多數(shù)美國人都知道1999年科羅拉多州 哥 倫拜恩中學(xué)惡性槍擊事件和2007年弗吉尼亞理工大學(xué)校園槍擊案。然而， 了 解這些惡性事件固然重要，更重要的是我們要從中學(xué)到什么，并盡可能減 少再 發(fā)生的可能性。 我們需要記住一點，那就是校園謀殺是非常個別的案例。正如�？怂� 和萊 溫兩位所說：“盡管校園暴力非常令人恐慌，但是學(xué)校依舊是很安全的地 方。” 美國教育部和司法部在2003年的年度報告中指出：“從1992年到2002年， 5～19歲的孩子們在學(xué)校以外被殺害的可能性是在校內(nèi)的70倍�！�2004年的 報 告也重申了類似的觀點。對于校園暴力，我們可能渲染太過了，以至于扭 曲了 事情的本來面目。一位評論員說：“新聞媒體所報道的暴力犯罪比例，遠 比實 際發(fā)生的暴力犯罪高很多�！� 然而，當今美國的謀殺事件依舊很頻繁，這是很讓人擔憂的。人們應(yīng) 該想 辦法阻止和減少暴力謀殺的發(fā)生，為此，我們首先應(yīng)該放棄對謀殺事件的 錯誤 認識和有誤導(dǎo)性的做法，而去實事求是地客觀看待它。 暴力謀殺事件會對人們的身心造成巨大的傷害。幾乎所有的謀殺都會 導(dǎo)致 意外死亡，在極短的時間內(nèi)就能將一場暴力事件變成死亡事件。這會對死 者家 屬造成極大的困擾：他們面臨的是一場突如其來的打擊。即使找到兇手也 無濟 于事。尤其當知道兇手就是家人或者朋友，或者得知自己的親人是蓄意謀 殺的 無辜受害者，這更加重了死者家屬的悲痛。有時，對兇手的審判過程，遇 難者 家屬是不允許參與的，這也無疑讓遇難者家屬倍感憤怒而失去控制。 20世紀非自然死亡案例中還包含恐怖事件、戰(zhàn)爭、種族滅絕、屠殺、 核 武器等等。卡斯滕鮑姆將這類死亡事件歸為“大規(guī)模死亡”，其過程之復(fù) 雜， 牽扯領(lǐng)域之多，讓我們不能再用簡單的因果框架來限定了。 P26-29