本書首先簡要講述了檢驗標(biāo)本的采集方法等基礎(chǔ)內(nèi)容,然后分別介紹了紅細(xì)胞檢驗、白細(xì)胞檢驗、血小板檢驗、骨髓細(xì)胞學(xué)檢驗、貧血的檢驗、血栓與止血的檢驗、尿液檢驗、糞便檢驗、蛋白質(zhì)檢驗、糖類及其蛋白質(zhì)產(chǎn)物檢驗、血脂及脂蛋白類檢驗、酶類檢驗等臨床常用檢驗及其臨床應(yīng)用。
檢驗醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新理論、新方法層出不窮,其檢驗質(zhì)量和不斷提高,使I臨床醫(yī)師越來越多地依靠檢驗信息綜合分析判斷病情。疾病的診斷離不開臨床檢驗,然而II缶床醫(yī)生有時對檢驗項目深層次的理解略顯不足,制約了對檢驗項目的合理選擇,也影響了疾病的診斷和,為此特編寫了本書,希望能對各位同仁有所幫助。
全書首先簡要講述了檢驗標(biāo)本的采集方法等基礎(chǔ)內(nèi)容,然后分別介紹了紅細(xì)胞檢驗、白細(xì)胞檢驗、血小板檢驗、骨髓細(xì)胞學(xué)檢驗、貧血的檢驗、血栓與止血的檢驗、尿液檢驗、糞便檢驗、蛋白質(zhì)檢驗、糖類及其蛋白質(zhì)產(chǎn)物檢驗、血脂及脂蛋白類檢驗、酶類檢驗等I臨床常用檢驗及其臨床應(yīng)用。本書既具有可讀性、實用性,又具有專業(yè)性、可靠性。基礎(chǔ)檢驗知識與臨床檢驗應(yīng)用相結(jié)合,方便廣大讀者查閱和參考。適合實、檢驗科人員及臨床醫(yī)師參考閱讀。
由于編者的學(xué)術(shù)和經(jīng)驗有限,書中存在的錯漏之處,衷心希望同仁們不吝賜教,使本書更趨完善。
編者
第一章檢驗標(biāo)本的采集方法
第一節(jié)常規(guī)標(biāo)本采集
第二節(jié)細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本采集
第三節(jié)特殊項目標(biāo)本采集
第四節(jié)標(biāo)本采集的質(zhì)量保證
第二章紅細(xì)胞檢驗
第一節(jié)紅細(xì)胞計數(shù)
第二節(jié)血紅蛋白測定
第三節(jié)紅細(xì)胞壓積測定--
第四節(jié)紅細(xì)胞沉降率測定--
第三章白細(xì)胞檢驗“
第一節(jié) 白細(xì)胞檢驗的基本方法“
第二節(jié)白細(xì)胞計數(shù)·
第三節(jié)嗜酸性粒細(xì)胞直接計數(shù)“
第四節(jié) 白細(xì)胞檢驗的臨床應(yīng)用-
第四章血小板檢驗
第一節(jié)血管壁和血管內(nèi)皮細(xì)胞的檢驗--
第二節(jié)血能的檢測--
第三節(jié)凝血系統(tǒng)的檢驗
第四節(jié)抗凝與纖溶系統(tǒng)的檢驗“
第五章骨髓細(xì)胞學(xué)檢驗
第一節(jié)骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗
第二節(jié)細(xì)胞遺傳學(xué)檢驗
第三節(jié)細(xì)胞分子生物學(xué)檢驗
第四節(jié)骨髓細(xì)胞學(xué)檢驗在造血和淋巴組織中的應(yīng)用
第六章貧血的檢驗
第一節(jié) 溶血性貧血的檢驗·
第二節(jié)造血原料缺乏性貧血的檢驗
第七章血栓與止血的檢驗_·
第一節(jié) 血栓與止血檢驗標(biāo)本的采集與處理·
第二節(jié)血栓與止血自動化儀器檢測的通用規(guī)則
第三節(jié) 血管壁和內(nèi)皮細(xì)胞的檢驗
第四節(jié)血小板的檢驗“
第五節(jié)凝血因子的檢驗
第六節(jié)抗凝因子檢驗“
第七節(jié)病理性抗凝物質(zhì)檢驗
第八節(jié)纖溶系統(tǒng)的檢驗
第八章尿液檢驗’’
第一節(jié)尿液標(biāo)本采集及保存
第二節(jié)尿液的一般檢驗
第三節(jié)尿液的沉渣檢驗
第四節(jié)尿液的化學(xué)檢驗
第五節(jié)尿液的理學(xué)檢驗
第九章糞便檢查“
第一節(jié)糞便檢驗概述
第二節(jié)糞便的一般性狀檢查
第三節(jié)糞便的顯微鏡檢查
第四節(jié)糞便的化學(xué)檢查
第十章唾液、胃液及痰液檢驗“
第一節(jié)唾液檢驗
第二節(jié) 胃液檢驗
第三節(jié)痰液檢驗
第十一章腦脊液檢驗‘
第一節(jié)腦脊液標(biāo)本的采集與處理
第二節(jié)腦脊液理學(xué)檢驗
第三節(jié)腦脊液化學(xué)檢驗
第四節(jié)腦脊液有形成分分析“
第十二章檢驗。
第一節(jié)標(biāo)本的采集與處理
第二節(jié)理學(xué)檢驗“
第三節(jié)精漿果糖測定“
第十三章分泌物檢驗
第一節(jié) 分泌物標(biāo)本的采集與處理“
第二節(jié)分泌物理學(xué)檢驗
第三節(jié)分泌物化學(xué)檢驗
第十四章蛋白質(zhì)檢驗
第一節(jié)蛋白質(zhì)檢驗概述
第二節(jié)血清總蛋白檢驗
第三節(jié)血清清蛋白檢驗
第四節(jié)血清肌紅蛋白檢驗
第十五章糖類及其蛋白質(zhì)產(chǎn)物檢驗
第一節(jié)血糖測定
第二節(jié)口服葡萄糖耐量試驗
第三節(jié)糖化血紅蛋白測定
第四節(jié)血漿乳酸測定
第十六章血脂及脂蛋白類檢驗
第一節(jié)血清脂類測定
第二節(jié)脂蛋白測定
第三節(jié)載脂蛋白測定
第四節(jié)血脂測定的臨床應(yīng)用
第十七章酶類檢驗
第一節(jié)淀粉酶測定
第二節(jié)脂肪酶測定
第三節(jié)酸性磷酸酶(AcP)測定
第四節(jié)血清乳酸脫氫酶(LD)測定
第十八章感染性疾病測
第一節(jié) 甲型肝炎病毒測
第二節(jié)乙型肝炎病毒測
第三節(jié)丙型肝炎病毒測
第四節(jié)丁型肝炎病毒測
第五節(jié)戊型肝炎病毒測
第六節(jié)人類免疫缺陷病毒測
第七節(jié)梅毒螺旋體測
參考文獻
第一章檢驗標(biāo)本的采集方法
第一節(jié)常規(guī)標(biāo)本采集
一、尿液
(pan style="font-family:宋體">應(yīng)留取新鮮尿,以清晨第pan style="font-family:宋體">次尿為宜,較濃縮,條件恒定,便于對比。急診患者可隨時 留取。
(2)使用一次性小便杯并貼上檢驗聯(lián)號。
(3)尿標(biāo)本應(yīng)避免經(jīng)血、白帶、、糞便等混入。此外,還應(yīng)注意避免煙灰、糖紙等異物的混入。
(4)標(biāo)本留取后,應(yīng)及時送檢,以免細(xì)菌繁殖、細(xì)胞溶解等(一般夏季l h內(nèi)、冬季2 h內(nèi)完成檢驗)。
(5)尿膽原等化學(xué)物質(zhì)可因光分解或氧化而減弱。
(6)不能及時送檢應(yīng)適當(dāng)防腐,常用甲醛5 mI。/I。尿(用于管型和細(xì)胞防腐),甲苯5 mL/L尿(用于尿糖、尿蛋白等防腐),或保存于4℃冰箱內(nèi),6 h內(nèi)檢查完畢。
二、糞便
(pan style="font-family:宋體">留取標(biāo)本的容器可用不吸水(涂蠟)的紙盒,或一次性塑料容器,要求清潔干燥。
(2)標(biāo)本務(wù)求新鮮且不可混入尿液。送檢標(biāo)本量通常為指頭大小(約5 g)即可。
(3)標(biāo)本應(yīng)選擇膿血黏液等病理成分,并應(yīng)在1 h內(nèi)完成檢驗,否則可因pH及消化酶等影響,而使糞便中的細(xì)胞成分破壞分解。
(4)做潛血試驗應(yīng)囑患者在收集標(biāo)本前3 d禁食肉類、鐵劑及大量綠色蔬菜。
(5)檢查蟯蟲應(yīng)于清晨排便前用棉拭子由肛門四周拭取,立即送檢。
三、痰液
(pan style="font-family:宋體">一般檢驗收集新鮮痰,患者起床后刷牙、漱口(用3%過氧化氫及清水漱口3次),用力咳出氣管深部真正呼吸道分泌物(勿混入唾液及鼻咽分泌物),盛于潔凈容器內(nèi)。
(2)幼兒痰液收集困難時,可用消毒拭子刺激喉部引起咳嗽反射,用棉拭子采取標(biāo)本。
四、血液
(pan style="font-family:宋體">早晨空腹抽取靜脈血標(biāo)本,適宜做血糖、血脂能等檢驗。
(2)血液激素測定標(biāo)本,可不空腹,但必須在每天上午8~9時采取。
(3)反映急性心肌梗死的酶類AsT、cK的峰值通常在梗死后pan style="font-family:宋體">~24 h;LDH活性需30~60 h方達到高峰,維持3~6 d。請掌握采血時間。
(4)急性胰腺炎患者一般在發(fā)病后2~12 h血清淀粉酶開始上升,pan style="font-family:宋體">~72 h到高峰,4 d左右恢復(fù)正!