本書引進(jìn)自世界知名的Springer出版社，由意大利泌尿科及泌尿婦科專家 Vincenzo Li Marzi 和 Maurizio Serati 共同編寫，主要闡述了盆腔器官脫垂治療中存在爭(zhēng)議的熱點(diǎn)話題，不僅涵蓋了盆底的功能解剖、盆腔器官脫垂的病因、評(píng)估及治療等話題，還對(duì)盆腔器官脫垂診治中的有爭(zhēng)議的問(wèn)題進(jìn)行了全面的文獻(xiàn)回顧及分析。書中所述均從臨床實(shí)際應(yīng)用出發(fā)，緊貼醫(yī)患共同關(guān)心的盆腔器官脫垂治療結(jié)局，對(duì)現(xiàn)存爭(zhēng)議話題試圖探索出較優(yōu)結(jié)論，啟發(fā)讀者進(jìn)一步理解及思考，非常適合泌尿科及泌尿婦科相關(guān)醫(yī)師參考閱讀。
從臨床實(shí)際應(yīng)用出發(fā)，緊貼醫(yī)患共同關(guān)心的盆腔器官脫垂治療結(jié)局
盆腔器官脫垂不僅是器官的解剖學(xué)下移，同時(shí)還伴有功能障礙。其發(fā)病機(jī)制、病情評(píng)估及治療效果等的影響因素眾多，許多方面尚無(wú)共識(shí)，且存在爭(zhēng)議，使得泌尿婦科領(lǐng)域充滿挑戰(zhàn)，但這也正是其魅力所在。就像本書原書前言中引用 Te Linde 所說(shuō)的話，沒有哪位醫(yī)生對(duì)他治療過(guò)的盆腔臟器脫垂患者的遠(yuǎn)期效果充滿的信心。
本書圍繞盆腔器官脫垂臨床診治中的困惑及有爭(zhēng)議的問(wèn)題，在回顧文獻(xiàn)的同時(shí)，結(jié)合作者自身的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行了客觀的剖析和闡述。書中所述涵蓋盆底功能解剖、流行病學(xué)特征、器官功能障礙、疾病評(píng)估及治療等諸多方面。盡管多數(shù)熱點(diǎn)問(wèn)題未能給出肯定的答案，但足以引起讀者的重視與思考，并有助于在臨床實(shí)踐中避免不良結(jié)局，提高患者的滿意度。
基于以上特點(diǎn)，本書更適合有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的泌尿婦科醫(yī)務(wù)工作者。在臨床實(shí)踐中遇到困惑時(shí)拿出來(lái)查閱相關(guān)內(nèi)容，反復(fù)琢磨，定有裨益。
在本書翻譯過(guò)程中，我本人對(duì)原本臨床中的很多困惑問(wèn)題有了新的認(rèn)識(shí)，深感獲益。相信本書對(duì)泌尿婦科醫(yī)生都會(huì)有幫助。
感謝王建六教授在百忙之中審閱譯稿，并在諸多方面給予指導(dǎo)。感謝苗婭莉教授和吳桂珠教授承擔(dān)了本書的大量譯校工作，感謝本書的學(xué)術(shù)秘書王世言醫(yī)生的細(xì)致組織協(xié)調(diào)，感謝中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社在本書引進(jìn)及出版方面給予的幫助，感謝所有譯者的辛勤努力。
盡管我們?cè)诜g過(guò)程中，竭力忠于原著，但由于譯者較多，各自翻譯風(fēng)格有所不同，加之中外術(shù)語(yǔ)規(guī)范及語(yǔ)言表述習(xí)慣有所差異，中文翻譯版中可能存在一定的疏漏及欠妥之處，敬請(qǐng)各位同道及廣大讀者批評(píng)指正。
北京大學(xué)人民醫(yī)院 孫秀麗
原著者：Vincenzo Li Marzi，專業(yè)泌尿科，就職于意大利佛羅倫薩Careggi大學(xué)醫(yī)院。
Maurizio Serati，專業(yè)泌尿科，就職于意大利瓦雷澤Insubria大學(xué)。
譯者：孫秀麗，北京大學(xué)人民醫(yī)院 主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師。從事婦產(chǎn)科臨床及科研工作近20年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
篇 總 論
第 1 章 盆底重建手術(shù)外科解剖學(xué)
一、概述
二、盆底功能解剖學(xué)
三、尿道支撐結(jié)構(gòu)
第 2 章 盆腔器官脫垂的病理生理學(xué)和流行病學(xué)
一、POP 的患病率和發(fā)病率
二、POP 的病理生理學(xué)
三、分娩
四、妊娠
五、產(chǎn)科因素
六、肥胖
七、年齡
八、遺傳與基因因素
九、種族和民族
十、結(jié)締組織疾病
十一、便秘
十二、既往手術(shù)史
第 3 章 泌尿生殖器官脫垂伴發(fā)的功能障礙
一、泌尿生殖器官脫垂伴發(fā)的功能障礙
二、一般考慮
三、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥概述
四、壓力性尿失禁的治療
五、逼尿肌無(wú)力
六、尿動(dòng)力檢查的作用
七、性交尿失禁
八、性功能障礙癥狀
九、下尿路疼痛和（或）其他盆腔痛
十、下尿路感染
第二篇 檢查與診斷
第 4 章 盆腔器官脫垂臨床評(píng)估及診斷方法
一、家族史
二、既往史
三、現(xiàn)病史
四、體格檢查及 POP-Q 評(píng)分
五、影像學(xué)與輔助檢查
第 5 章 盆腔器官脫垂患者尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估的時(shí)機(jī)及指征
一、概述
二、盆腔器官脫垂和壓力性尿失禁
三、POP 與尿急 / 急迫性尿失禁 / 排尿功能障礙
第三篇 治 療
第 6 章 盆底肌鍛煉與脫垂：預(yù)防還是治療
一、脫垂與康復(fù)的理論基礎(chǔ)
二、從康復(fù)學(xué)角度評(píng)估脫垂
三、POP 康復(fù)證據(jù)
第 7 章 子宮托：需要重新認(rèn)識(shí)的治療方法
一、子宮托應(yīng)用發(fā)展史
二、治療盆腔器官脫垂的子宮托
三、療效
四、患者特點(diǎn)與子宮托的選擇
五、管理
六、并發(fā)癥
第 8 章 盆腔器官脫垂的筋膜修復(fù)手術(shù)
一、概述
二、支持修復(fù)
三、前盆腔修復(fù)術(shù)
四、后盆腔修復(fù)術(shù)
第 9 章 骶骨固定術(shù)：傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)與機(jī)器人輔助手術(shù)
一、骶骨固定術(shù)手術(shù)指征
二、手術(shù)步驟
三、開腹手術(shù)與微創(chuàng)骶骨固定術(shù)效果評(píng)價(jià)及并發(fā)癥的文獻(xiàn)綜述
第 10 章 盆腔器官脫垂的經(jīng)陰道網(wǎng)片修復(fù)：邁向新時(shí)代
一、陰道網(wǎng)片植入術(shù)的介紹和歷史
二、為什么要使用陰道網(wǎng)片進(jìn)行 POP 修復(fù)
三、為什么不應(yīng)該使用陰道網(wǎng)片進(jìn)行 POP 修復(fù)
四、何時(shí)使用陰道網(wǎng)片進(jìn)行 POP 修補(bǔ)術(shù)
五、何時(shí)使用生物補(bǔ)片
六、結(jié)語(yǔ)
第 11 章 陰道后壁修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)方式評(píng)估
第 12 章 子宮切除術(shù)在泌尿生殖系統(tǒng)脫垂中的作用
一、子宮脫垂
二、無(wú)子宮脫垂的盆腔器官脫垂
第四篇 療效及隨訪
第 13 章 脫垂手術(shù)療效評(píng)估方法
一、概述
二、患者主觀療效評(píng)估：生活質(zhì)量
三、患者主觀療效評(píng)估：癥狀
四、個(gè)人問(wèn)卷表
五、客觀結(jié)局評(píng)估：解剖學(xué)
六、客觀結(jié)局評(píng)估：再次手術(shù)率
七、手術(shù)成功的定義
第 14 章 盆腔器官脫垂術(shù)后泌尿、腸道及性功能癥狀
一、概述
二、泌尿癥狀
三、腸道癥狀
四、性功能
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