引　　言

我的研究領(lǐng)域大部分集中在焦慮和抑郁癥的思維問題上，近幾年我又瞄準(zhǔn)了驚恐障礙領(lǐng)域。在過去的幾十年中，我治療了大批受親密關(guān)系問題困擾的夫妻以及情侶。在諸多案例中，感情存在問題的親密關(guān)系會導(dǎo)致其中一方變得抑郁、焦慮。還有不少案例表明，抑郁和焦慮會令親密關(guān)系雪上加霜。

在關(guān)注親密問題的過程中，我發(fā)現(xiàn)他們表現(xiàn)出一種思維失常，即認(rèn)知扭曲，與我的抑郁癥和焦慮癥患者如出一轍。盡管這些伴侶的沮喪或焦慮還不至于需要專門治療，但他們不快樂、神經(jīng)緊張、易怒。而且他們與我的患者一樣，往往會執(zhí)著于婚姻中的問題，忽視或無視優(yōu)點(diǎn)。

心理學(xué)的認(rèn)知革命

所幸過去20年里，我們看到關(guān)于心理問題的知識得到迅速積累，這些知識可以直接應(yīng)用于親密伴侶之間存在的問題上。對心理問題的全新認(rèn)識也已被廣泛應(yīng)用于對各種疾病的治療中，其中包括抑郁癥、焦慮癥、驚恐障礙、強(qiáng)迫癥，甚至進(jìn)食障礙（如厭食癥和貪食癥）。這種方法被稱為認(rèn)知療法，它已完全融入心理學(xué)和心理療法的一項(xiàng)新的重大運(yùn)動，即所謂的認(rèn)知革命。

認(rèn)知（cognitive）一詞源自拉丁語思維，是指人們做出判斷和決定的方式，以及人們解讀或錯誤解讀彼此行為的方式。這場革命為人們?nèi)绾芜\(yùn)用大腦解決問題、制造問題或加劇問題提供了新的關(guān)注點(diǎn)。一個人的思維方式在很大程度上決定了他是否會成功、享受生活，甚至生存。我們的思維越簡單明晰，我們就越有能力達(dá)成目標(biāo)。如果我們的思維充斥著扭曲的象征意義、不合邏輯的推理和錯誤的解讀，則等同于我們眼瞎耳聾。迷失方向的磕磕碰碰，注定會害人害己。我們誤判或誤會的同時，傷害的是自己和伴侶，繼而會招致令人痛苦的報復(fù)。

我們可以用高階推理來清理扭曲的思維。發(fā)現(xiàn)自己陷入某種錯誤，我們經(jīng)常要用到這種高級思維進(jìn)行糾錯。盡管在親密關(guān)系中思維清晰和知錯能改尤為重要，但可惜在認(rèn)識、糾正對伴侶的誤判上，我們仿佛天生就存在缺陷。此外，伴侶們會認(rèn)為他們說的是同一種語言，但他們的所言和伴侶的所聽經(jīng)常截然不同。因此，溝通問題造成許多伴侶感到挫敗和失望，進(jìn)而情況愈演愈烈。

下面列舉一個例子�？隙魇潜ｋU推銷員，馬喬麗是公關(guān)公司秘書，平時工作忙碌的他們決定多留一些二人相處時間。某個星期六，馬喬麗告訴肯恩，她打算下午去逛街。肯恩想和馬喬麗待在一起，就馬上決定陪她逛街。審查一家大型公司的賬目耗費(fèi)了馬喬麗一天時間，這讓她感到心力交瘁，她認(rèn)為肯恩的行為是一種侵?jǐn)_（她心想他從來不讓我做自己的事）。盡管如此，她并沒有拒絕肯恩，但整個購物過程中她一言不發(fā)�？隙饔X得馬喬麗沉默不語是因?yàn)樗�不在乎自己的陪伴，于是朝她發(fā)了火，而馬喬麗回?fù)艨隙鞯姆绞绞怯�加不理不睬�?/p>

我們來梳理一下這個情境里的事實(shí)：①馬喬麗確實(shí)想花更多的時間與肯恩相處，但又想獨(dú)自逛街；②她沒有將此事告訴肯恩；

③她將他的陪伴提議誤解為對她自由的侵?jǐn)_；④肯恩將她的冷落誤解為她不喜歡他的陪伴。

類似馬喬麗與肯恩之間的誤會可謂層出不窮、屢見不鮮，再加上由此產(chǎn)生的相互怨憤，一步步侵蝕著親密關(guān)系的根基。我見過類似的誤會好幾次演變到無可挽回的地步。但值得注意的是，如果伴侶發(fā)現(xiàn)誤會，并在誤會升級之前及時糾正，就可以擺脫困境。認(rèn)知療法旨在幫助伴侶理清思維和溝通方式，從而時間防止誤會的產(chǎn)生。

婚姻關(guān)系的破裂

大多數(shù)夫妻知道婚姻危機(jī)持續(xù)存在，40%～55%的婚姻可能以離婚而告終。由于夫妻們目睹越來越多不美滿的婚姻和分手，他們可能會聯(lián)想自己的婚姻會不會走到這一步。

新婚夫妻會沉浸在愛情與浪漫的浪潮中，他們憧憬的莫過于美滿幸福的婚姻。通常，至少在婚姻初期，他們相信自己的關(guān)系與眾不同，能夠用深情和樂觀維系這段關(guān)系。然而，許多夫妻遲早會醒悟，他們并沒有做好準(zhǔn)備應(yīng)對婚姻里日積月累的各種問題和沖突。他們逐漸察覺到不斷積累的不安、沮喪和傷心，但常常不知道問題之所在。

隨著夫妻雙方經(jīng)歷各種幻滅、溝通不暢和誤解，他們可能開始質(zhì)疑這段婚姻。世上令人心酸的，莫過于心理咨詢師聽到幸福婚姻開始瓦解的夫妻所發(fā)出的呼救。即使是已婚三四十年的夫妻，也可能覺得有必要終止現(xiàn)階段充滿無盡錯誤和痛苦的婚姻。

如此眾多的婚姻走向破裂，確實(shí)令人驚訝。不妨想象一下讓一對夫妻走到一起的所有動力。愛與被愛自然是普遍的經(jīng)歷。除此以外，婚姻關(guān)系的副產(chǎn)物還有親密、陪伴、接納、支持等。當(dāng)你失去親人時，有人可以安慰你；當(dāng)你灰心時，有人給你打氣；當(dāng)好事發(fā)生時，有人分享你的喜悅。你還會擁有令人滿意的性生活，這是大自然為結(jié)成配偶提供的特殊誘惑。生育孩子和建立家庭所帶來的滿足感同樣不容小覷。

父母和其他親人的希望和鼓勵，以及社會對你維持婚姻的期望給婚姻帶來了外界壓力。有了這些鞏固親密關(guān)系的約束力，還會出什么問題？為什么愛情沒有足夠強(qiáng)大到讓兩人繼續(xù)生活在一起？

遺憾的是，令人泄氣的幻滅、令人費(fèi)解的誤解、折磨人的誤會等離心力會起反作用，使關(guān)系破裂。愛情本身并不足以抵抗這些分裂力量及其副產(chǎn)物，即怨恨和憤怒。要想鞏固愛情，使其免于破裂，良好婚姻關(guān)系還需要其他要素。

媒體渲染的理想婚姻并不能讓夫妻做好準(zhǔn)備應(yīng)對失望、沮喪和摩擦。當(dāng)誤解和沖突點(diǎn)燃了心中的怒火和怨恨，曾經(jīng)的愛人、盟友或伙伴會反目成仇。

維持婚姻關(guān)系的基本要素

盡管愛情是夫妻之間互相幫助和支持、彼此取悅和建立家庭的強(qiáng)大動力，但愛情本身并不是婚姻關(guān)系的本質(zhì)，對維持婚姻并促使婚姻發(fā)展至關(guān)重要的個人品質(zhì)和技巧才是本質(zhì)。特殊的個人品質(zhì)對于建立幸福的婚姻關(guān)系至關(guān)重要，包括奉獻(xiàn)、體貼、慷慨、關(guān)心、忠誠、負(fù)責(zé)任和誠信。夫妻需要相互合作，為達(dá)成一致而做出讓步并遵循共同的決定，他們必須有韌性，易于承擔(dān)責(zé)任并保持寬容的態(tài)度。夫妻之間需要容忍彼此的缺陷、錯誤和怪癖。經(jīng)過一段時間培育出這些優(yōu)秀品質(zhì)時，你會發(fā)現(xiàn)婚姻將朝著好的方向穩(wěn)步發(fā)展、逐步成熟。

夫妻通常善于與婚姻之外的人打交道，但很少有人將保持關(guān)系良好發(fā)展的基本認(rèn)識或技巧運(yùn)用到親密關(guān)系中。夫妻相處時經(jīng)常疏于運(yùn)用共同決策、破譯伴侶信息的訣竅。當(dāng)家里的水龍頭開始漏水時，他們有阻止漏水的工具，但是愛情開始消退時，他們卻束手無策。

婚姻或同居不同于生活中的其他關(guān)系。當(dāng)一對伴侶生活在一起，想要建立持久的親密關(guān)系時，他們會對彼此抱有一定的期望。這種親密關(guān)系的強(qiáng)度激發(fā)了人們對于無條件的愛、忠誠和支持的長期渴望。夫妻雙方或明確（如在婚姻誓言中）或間接地通過行動，保證自己滿足這些需求。夫妻所做的一切因這些渴望和期望被賦予意義。

基于情感和期望的力量，深厚的依賴感，以及為彼此行為賦予關(guān)鍵卻通常是武斷的象征性的意義，伴侶很容易誤解對方的行為。往往由溝通不暢產(chǎn)生沖突時，夫妻很可能會相互指責(zé)，而不是努力去解決這個問題。隨著困難出現(xiàn)，再加上敵對和誤解，夫妻會忽視對方帶給自己的積極能量，比如支持自己、豐富人生閱歷并在組建家庭的過程中分享喜怒哀樂。終，他們可能會懷疑親密關(guān)系本身，從而無法解開心結(jié)。

解開心結(jié)

賓夕法尼亞大學(xué)認(rèn)知治療中心的許多精神科醫(yī)生、心理學(xué)家和社工都是我的學(xué)生。在與學(xué)生共事期間，我發(fā)現(xiàn)我們可以通過消除夫妻之間的誤解，解開夫妻溝通的心結(jié)，提高準(zhǔn)確觀察和解讀伴侶信號的能力，就能幫助到這些陷入困境的夫妻。此外，我們發(fā)現(xiàn)他們從婚姻的互動中受益匪淺，比如他們能理解伴侶的感受，能滿足伴侶的需求，懂得如何制訂共同計劃，如何做出決定，如何取悅彼此。

這種通過認(rèn)知治療解開夫妻心結(jié)的方案可以鞏固大部分婚姻。實(shí)踐證明，該方案對已婚的夫妻和打算結(jié)婚的伴侶同樣奏效。實(shí)際上，該方案在完全相愛但想從親密關(guān)系中獲得更多的夫妻身上取得了顯著的成功。

過去十年，隨著認(rèn)知療法的流行，全世界越來越多的專業(yè)人士開始運(yùn)用這種方法。專業(yè)人士在我校認(rèn)知治療中心和其他中心所做的大量記錄和研究表明，認(rèn)知療法已幫助無數(shù)伴侶走出困境。

在我們培訓(xùn)課程的畢業(yè)生中，諾曼·愛普斯坦（Norman Epstein）、吉姆·普雷澤（Jim Pretzer）和芭芭拉·弗萊明（Barbara Fleming）博士積極開展婚姻問題認(rèn)知方面的研究，發(fā)表了相關(guān)論文并將見解應(yīng)用于治療領(lǐng)域。賈因斯·亞伯拉罕斯（Janis Abrahms）、戴維·伯恩斯（David Burns）、弗蘭克·達(dá)迪里奧（Frank Dattilio）、斯托·豪斯納（Stowe Hausner）、蘇珊·約瑟夫（Susan Joseph）、克里斯汀·帕德斯基（Christine Padesky）和克雷格·威斯（Craig Wiese）博士也是認(rèn)知療法領(lǐng)域的專家，他們開創(chuàng)了婚姻治療的臨床治療方法。

鑒于心理治療師和婚姻咨詢師成功運(yùn)用了認(rèn)知療法，現(xiàn)在是時候與公眾分享我們對認(rèn)知療法的見解了。本書對所有類型的伴侶都有作用，對自己親密關(guān)系有疑慮的朋友可以使用本書更好地了解問題并制訂解決方案。需要專業(yè)人士幫助解惑的伴侶可以將本書作為婚姻咨詢的前期準(zhǔn)備，希望本書還能鼓勵有需要的伴侶獲取進(jìn)一步的幫助。實(shí)踐證明本書內(nèi)容對已經(jīng)接受咨詢的伴侶十分有用。

本書的目的不是描述病態(tài)的婚姻，而是以精確的方式定義常見婚姻問題的性質(zhì)，以闡明問題的主要原因。一旦問題的各個方面暴露出來，我們就可以開始討論如何解決問題。我在本書的開頭著重講述了各種問題，因?yàn)檫@也是問題的呈現(xiàn)方式。對各種問題有了深入了解后，你就可以開始著手解決問題了。

本書梗概

首先指出問題，然后解決問題，我會以開展系列臨床治療的方式編排本書的所有章節(jié)。

前九章討論了不同的問題領(lǐng)域。幾乎所有陷入婚姻困境的伴侶都會在這些章節(jié)中發(fā)現(xiàn)與自身親密關(guān)系類似的問題。有時問題很明顯，人的感受、想法和對彼此的態(tài)度卻并非那么顯而易見。與來訪者相處時，有時我只有剝離好幾層表象才能深入了解問題所在，而且有時候一個問題會擴(kuò)散到其他方面，有些則會隱藏在深處。

認(rèn)知療法通過關(guān)注來訪者當(dāng)下的隱性和顯性問題，而不是通過喚起童年的心理創(chuàng)傷找到了婚姻問題的根源。

為了幫助讀者確定婚姻問題的性質(zhì)，我在部分章節(jié)的結(jié)尾或正文中都設(shè)置了問卷。讀者可以使用這些問卷準(zhǔn)確找到與伴侶相處中出現(xiàn)的特定問題，例如不切實(shí)際的期望、缺乏溝通和偏頗的解讀。閱讀后文的補(bǔ)救措施時，讀者可以回顧自己在問卷中的回答，以幫助確定問題所在，這也是解決問題的必要步驟。

在臨床實(shí)踐中，我首先會通過分析伴侶的描述和問卷中的回答來嘗試?yán)斫馑麄冎�間的問題。然后，我可以為每對伴侶繪制一個認(rèn)知特寫，以突出他們的特定問題領(lǐng)域。就像試圖通過體檢、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)和X射線等手段診斷內(nèi)科疾病的醫(yī)生一樣，我也會利用手頭的所有信息進(jìn)行婚姻診斷。

讀者可以遵循相同的程序，先了解并確定其婚姻問題的具體性質(zhì)，然后選擇適當(dāng)?shù)牟呗詠響?yīng)對。

在為伴侶揭示他們所遇問題的本質(zhì)之前，我會弄清楚他們特定的自我挫敗態(tài)度以及思維交流中存在的扭曲，然后我會向他們解釋所遇到問題的本質(zhì)。本書中，我也是按照此程序進(jìn)行寫作的。在前九章的每一章中我都介紹了婚姻中常見的一類問題：①負(fù)面思維的力量：負(fù)面觀念如何壓倒婚姻的積極面；②從理想化到幻滅的轉(zhuǎn)變：為什么對伴侶的印象會從全是優(yōu)點(diǎn)變成全是缺點(diǎn)；③不同觀點(diǎn)的沖突：夫妻如何以完全不同的方式看待彼此以及同一事件；④強(qiáng)加嚴(yán)苛的期待和規(guī)則：制定固定的標(biāo)準(zhǔn)為何使人感到沮喪和憤怒；⑤拒絕溝通：夫妻為何聽不進(jìn)對方的話語卻腦補(bǔ)弦外之音；⑥重要決策時的沖突和親密關(guān)系的破裂：個人偏見和無能如何破壞了親密關(guān)系；⑦在憤怒和弄巧成拙之前自動化思維的作用：負(fù)面思想如何導(dǎo)致挑釁和憤怒情緒；⑧思維障礙和偏見是問題的核心：認(rèn)知扭曲如何產(chǎn)生；⑨導(dǎo)致夫妻分離的敵意。

第10～18章中，我介紹了各種認(rèn)知治療方法，伴侶可以根據(jù)自己的具體需求進(jìn)行調(diào)整，以實(shí)現(xiàn)各自親密關(guān)系的目標(biāo)。幫助章節(jié)從伴侶如何克服阻礙他們改善關(guān)系的阻力和挫折的問題開始。至關(guān)重要的是，他們必須意識到無論看起來多么無助，他們始終有各種選擇，不只是不良關(guān)系的受害者。伴侶可以并且應(yīng)該為自己的關(guān)系負(fù)責(zé)；這些章節(jié)說明了他們該如何負(fù)責(zé)。

在隨后的章節(jié)里，我介紹了婚姻的基本價值觀，例如奉獻(xiàn)、忠誠和信任，并說明了消除破壞婚姻基礎(chǔ)外在力量的方法。重建或加固使親密關(guān)系牢固的基石非常重要（見第11章）。隨后，我會介紹如何增加親密關(guān)系中的甜蜜和美好，減少親密關(guān)系中的憂傷和困擾。你可以做些什么來向伴侶證明自己的感情？我提供了一份問卷，供你和伴侶在表達(dá)關(guān)心、同情和諒解方面評估彼此的表現(xiàn)（見第12章）。在第13章中，我提供了一些具體實(shí)例，告訴你如何糾正扭曲的思維并調(diào)整對現(xiàn)實(shí)的看法。在隨后的章節(jié)中，我將重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到夫妻之間的交談方式上，并說明交談如何成為痛苦而非快樂的源頭（見第14章）。第15章說明了在準(zhǔn)備接受婚姻治療時，你該如何闡明個體差異，具體說明見第16章。

在糾正了交談中的錯誤并解決了共同生活中的實(shí)際問題之后，你就可以面對伴侶身上那些讓你惱怒的特征和習(xí)慣了（見第17章）。后，在第18章中，你將能夠使用前幾章中了解到的知識來解決具體問題，例如壓力、性壓抑、不貞以及雙方因彼此事業(yè)而發(fā)生的沖突。

據(jù)我假設(shè)，至少在初，伴侶中只有一人閱讀這本書。因此，我的重點(diǎn)是閱讀本書的一方可以做些什么來得到幫助，進(jìn)而解決婚姻問題。通常，一方的改變會讓另一方產(chǎn)生顯著改變。當(dāng)你越來越了解婚姻問題的根源和解決方案時，你的改變會對伴侶的行為產(chǎn)生積極影響。

總之，在本書中，我將討論伴侶如何糾正各自弄巧成拙的思維方式和習(xí)慣，改善溝通，明確伴侶之間的問題并加以解決。后，我討論了伴侶如何共同努力消除溝通不暢的問題，幫助他們收獲快樂、充實(shí)的親密關(guān)系。

在評估自己的親密關(guān)系時，你會發(fā)現(xiàn)很有必要牢記婚姻目標(biāo)以及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方法。我列出了理想婚姻應(yīng)具備的目標(biāo)，便于你對親密關(guān)系進(jìn)行評估。

，為信任、忠誠、尊重和安全打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。你的配偶是你親近的親人，有權(quán)把你當(dāng)作忠實(shí)的盟友、支持者和擁護(hù)者。

第二，在親密關(guān)系中培養(yǎng)溫柔、美好的品質(zhì)：體貼、關(guān)心、諒解，不吝嗇向?qū)Ψ奖磉_(dá)喜愛和關(guān)心。將彼此當(dāng)作知己、伙伴、朋友。

第三，鞏固親密關(guān)系。培養(yǎng)合作、關(guān)心和互讓意識。增強(qiáng)溝通技巧，便于你更輕松地就分工、制定并實(shí)施家庭預(yù)算、計劃休閑活動等做出決策。

親密關(guān)系中還有一個重要方面是針對孩子的照顧、教育和社交問題制定有關(guān)策略。雙方需要彼此培養(yǎng)協(xié)作精神�；橐黾仁且患夜�司、托兒所、教育機(jī)構(gòu)，也是一個社會單位。重要的是，要以互惠、公正和合理的方式對待婚姻的這些機(jī)構(gòu)性職能。

與大多數(shù)旨在幫助讀者解決問題的書籍一樣，本書也具備指導(dǎo)思想：

如果雙方首先意識到，失望、沮喪和憤怒在很大程度上并非源于不可調(diào)和的矛盾，而是源于錯誤的溝通和對彼此行為錯誤的解讀，那么他們就可以克服困難。

誤解通常是一個主動的過程，當(dāng)一方對另一方產(chǎn)生了扭曲的印象時，就會引起誤解。這種扭曲反過來導(dǎo)致他們誤解了對方的言行，并認(rèn)為對方存在不良動機(jī)。伴侶們根本沒有查證自己的解釋，或關(guān)注雙方溝通是否清晰準(zhǔn)確的習(xí)慣。

雙方都應(yīng)為改善親密關(guān)系承擔(dān)全部責(zé)任。你需要意識到自己確實(shí)有選擇。你可以（并且應(yīng)該）選擇用相應(yīng)的知識和見解讓婚姻生活更幸福。

如果雙方以無過錯就無責(zé)備的態(tài)度來面對彼此，他們就會改善這段關(guān)系。這種方法將使他們能夠?qū)Ｗ⒂趯?shí)際問題，進(jìn)而更輕松地解決問題。

當(dāng)你將伴侶的行為歸因于自私、怨恨、控制欲等惡意行為特征時，你可以用自我保護(hù)或不想被拋棄等積極（雖然有誤導(dǎo)性）動機(jī)來更加準(zhǔn)確地描述這些行為。

盡管本書具有教育和指導(dǎo)作用，但它對矛盾重重的婚姻的積極作用遠(yuǎn)不如運(yùn)用相同原理和方法的咨詢師。但是我深信，本書可以為通常并不需要婚姻咨詢的夫妻提供幫助。閱讀完整本書后，有些夫妻可能會尋求專業(yè)人士的幫助，將本書作為婚姻咨詢的輔助工具。

閱讀本書的一部分讀者可能認(rèn)為他們的婚姻沒有問題，但仍希望婚姻能帶來更多的幸福感。也許有的讀者想重拾以前的樂趣，能夠互相傾訴，主動提出建議，又或者是不用爭吵就可以做出決定。本書有一些提示，能幫助你消除阻礙解決雙方問題的煩惱，解開阻礙相互理解的心結(jié)。通過加深對雙方問題根源的了解，你能讓這段親密關(guān)系更加充實(shí)美好。