進(jìn)入新時(shí)期，我國(guó)社會(huì)主要矛盾也隨之發(fā)生了轉(zhuǎn)變。社會(huì)主要矛盾具體到衛(wèi)生健康領(lǐng)域就是人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的多層次多樣化健康需要與行業(yè)發(fā)展不平衡、服務(wù)不充分之間的矛盾。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制不斷完善，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革也不斷深化，因此國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院的管理體制和運(yùn)行機(jī)制也隨之發(fā)生了深刻變革。在此背景下，作為醫(yī)療服務(wù)的主體，公立醫(yī)院改革迫在眉睫也任重道遠(yuǎn)。只有建立和不斷完善公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制，才能促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)程的不斷深入。其中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系是公立醫(yī)院管理體系的重要組成部分，因此經(jīng)濟(jì)管理改革成為公立醫(yī)院綜合改革的重要突破點(diǎn)。改革取得一定成效的同時(shí)，也給醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理提出了新的要求。經(jīng)濟(jì)管理改革是公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)，近年來(lái)國(guó)家也出臺(tái)了一系列涉及公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)改革的相關(guān)政策。比如《關(guān)于加快推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院建立總會(huì)計(jì)師制度的意見》《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和預(yù)算管理的指導(dǎo)意見》《公立醫(yī)院預(yù)決算報(bào)告制度暫行規(guī)定》《縣級(jí)公立醫(yī)院成本核算操作辦法》等。隨著改革的不斷深入，各地各級(jí)醫(yī)院在管理改革、特別是經(jīng)濟(jì)管理上有著諸多嘗試和創(chuàng)新。首先，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)管理理念，提高科學(xué)管理水平；其次，深入推進(jìn)總會(huì)計(jì)師制度；再次，打造適應(yīng)新形勢(shì)的經(jīng)濟(jì)管理團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)四個(gè)轉(zhuǎn)變。即從執(zhí)行型向管理型轉(zhuǎn)變、從單一型向復(fù)合型轉(zhuǎn)變、從業(yè)務(wù)型向研究型轉(zhuǎn)變、從核算型向價(jià)值型轉(zhuǎn)變；第四，健全財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度；第五，健全績(jī)效考核制度；第六，強(qiáng)化財(cái)務(wù)信息化建設(shè)；第七，加強(qiáng)全面預(yù)算管理。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入，新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革也全面啟動(dòng)。新醫(yī)改對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院預(yù)算管理也提出了新的要求，公立醫(yī)院原有的預(yù)算管理方式和方法已經(jīng)不再適應(yīng)新醫(yī)改的要求，在預(yù)算管理工作中會(huì)存在著一些問(wèn)題，不利于公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高。因此，在新醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院必須要完善預(yù)算管理工作，重構(gòu)醫(yī)院預(yù)算管理體系，提高公立醫(yī)院預(yù)算水平。公立醫(yī)院開展全面預(yù)算管理工作，既適應(yīng)了醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的需要，又推動(dòng)了公立醫(yī)院自身改革。能夠大大提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院提高服務(wù)水平提供了保障，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了先進(jìn)的管理體系。預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療發(fā)展和經(jīng)濟(jì)效益有很大的推進(jìn)作用，將大大改善公立醫(yī)院目前的經(jīng)營(yíng)狀況，幫助公立醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中爭(zhēng)得一席之地。