本書是«路志正醫(yī)學(xué)叢書» 的分冊之一，是以反映路老學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗(yàn)為主的中醫(yī)心病學(xué)專著。 全書分為上、中、下三篇，上篇為中醫(yī)心病學(xué)基礎(chǔ)，主要闡述心的生理功能及其與其他臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液的關(guān)系，闡述心病病因病機(jī)，及路老的觀點(diǎn)與認(rèn)識(shí)?中篇為中醫(yī)心病治法，重點(diǎn)闡述路老常用治法方藥、調(diào)理脾胃辨治心病的理念和遣方用藥規(guī)律?下篇為中醫(yī)心病辨證論治，具體體現(xiàn)路老辨治心病的臨證思維和經(jīng)驗(yàn)。 書后的附錄是回顧路老中醫(yī)心病學(xué)術(shù)思想的形成，見證一代宗師的風(fēng)范和養(yǎng)成。
路老心病學(xué)術(shù)思想的形成，始于20 世紀(jì)80 年代，歷經(jīng)數(shù)十年，發(fā)表的許多醫(yī)案、醫(yī)話、論著及出版的專著中都載有心病內(nèi)容，在«路志正醫(yī)學(xué)叢書»的其他分冊中也涉及相關(guān)內(nèi)容。 本書是站在中醫(yī)心病學(xué)的角度，收集這些已公開發(fā)表和未曾發(fā)表的相關(guān)素材，系統(tǒng)整理成冊，因此在內(nèi)容上有部分重疊交叉。
在本書載錄的中醫(yī)心系疾病中，有些病名在古、現(xiàn)代典籍和醫(yī)書中皆未見記載。 在撰寫作這部專著時(shí)，路老及其弟子根據(jù)古代醫(yī)家論述，結(jié)合現(xiàn)代臨床醫(yī)療實(shí)踐，首次進(jìn)行了命名。本書是路老數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)凝煉，內(nèi)容豐富，資料翔實(shí)，結(jié)構(gòu)緊湊，是對(duì)中、高年資中醫(yī)師有臨床指導(dǎo)意義的案頭書、參考書和經(jīng)典的專業(yè)收藏圖書。
本書是在路老親自指導(dǎo)下，由其多年之親傳弟子歷經(jīng)六載、十?dāng)?shù)次撰寫刪補(bǔ)修輯而成的“路志正心病學(xué)”臨證醫(yī)理和辨證精華。其中所列醫(yī)案，均為路老所集親臨驗(yàn)案?按語部分是弟子在細(xì)細(xì)品讀、揣摩甚或就其所疑，在請(qǐng)教路老后予以表述。 然限于個(gè)人水平，難免有疏漏或不妥之處，望同仁不吝賜教、批評(píng)指正!
在本書撰寫過程中，高榮林教授對(duì)全書稿件予以審閱把關(guān)，路喜善老師給予很多建議和支持，在此對(duì)他們表示由衷的感謝!
編者
2020 年4 月于北京
上篇 中醫(yī)心病學(xué)基礎(chǔ)
第一章 中醫(yī)心病學(xué)概述 / 3
一、 中醫(yī)心病學(xué)定義/ 3
二、 中醫(yī)心病學(xué)源流/ 3
三、 中醫(yī)心病學(xué)的命名與內(nèi)涵/ 7
第二章 心的生理功能 / 11
第一節(jié) 心的解剖 / 11
第二節(jié) 心的生理功能 / 12
一、 心主血脈 / 12
二、 心藏神 / 13
三、 心為陽中之太陽，為五臟六腑之大主/ 15
四、 心在液為汗 / 15
五、 心在體合脈，其華在面/ 16
六、 心開竅于舌 / 16
七、 心與小腸相表里 / 17
八、 心在志為喜 / 17
九、 心其應(yīng)在虛里 / 17
十、 心與夏氣相通應(yīng) / 18
附: 心包絡(luò) / 18
第三章 心與臟腑 / 20
第一節(jié) 心與肝 / 21
第二節(jié) 心與肺 / 22
第三節(jié) 心與腎 / 23
第四節(jié) 心與脾胃 / 24
一、 脾胃虛損，化源不足，氣血虧虛，心神失養(yǎng)/ 25
二、 運(yùn)化失常，水飲不化，痰濕內(nèi)生，心脈壅塞/ 25
三、 升降不利，氣機(jī)郁滯，協(xié)以痰瘀，心脈阻塞/ 26
第五節(jié) 心與膽 / 26
第六節(jié) 心與三焦 / 27
第四章 心與氣血津液 / 29
第一節(jié) 心與氣 / 29
一、 心陽 / 29
二、 心氣 / 30
第二節(jié) 心與血 / 32
一、 心主血 / 32
二、 心主脈 / 33
第三節(jié) 心與津液 / 34
一、 心與津液代謝 / 35
二、 心與汗、溺/ 35
第五章 心與經(jīng)絡(luò) / 37
第一節(jié) 心與十二經(jīng)脈 / 38
一、 手少陰心經(jīng) / 38
二、 手太陰肺經(jīng) / 38
三、 手陽明大腸經(jīng) / 39
四、 足陽明胃經(jīng) / 39
五、 足太陰脾經(jīng) / 40
六、 手太陽小腸經(jīng) / 41
七、 足太陽膀胱經(jīng) / 42
八、 足少陰腎經(jīng) / 42
九、 手厥陰心包經(jīng) / 43
目 錄
35
十、 手少陽三焦經(jīng) / 44
十一、 足少陽膽經(jīng) / 44
十二、 足厥陰肝經(jīng) / 45
十三、 小結(jié) / 45
第二節(jié) 心與奇經(jīng)八脈 / 46
一、 任脈 / 46
二、 督脈 / 46
三、 沖脈 / 47
四、 帶脈 / 47
五、 陰蹺脈、陽蹺脈/ 47
六、 陰維脈、陽維脈/ 47
七、 小結(jié) / 48
第六章 心病的致病因素 / 49
第一節(jié) 外感 / 49
一、 風(fēng)邪中心 / 50
二、 寒邪中心 / 51
三、 暑邪中心 / 52
四、 濕邪中心 / 52
五、 燥邪中心 / 53
六、 火熱之邪中心 / 54
七、 其他 / 55
第二節(jié) 內(nèi)傷 / 56
一、 飲食失節(jié) / 56
二、 勞逸失度 / 57
三、 七情過極 / 57
四、 年老體衰 / 58
五、 用藥不當(dāng) / 59
第七章 心病的發(fā)病機(jī)制 / 61
第一節(jié) 本臟病機(jī) / 62
目 錄
36
一、 心氣、心陽失調(diào)/ 62
二、 心血、心陰失調(diào)/ 63
第二節(jié) 他臟病機(jī) / 64
一、 脾胃功能失調(diào) / 64
二、 肺、肝膽、腎臟腑功能失調(diào) / 66
三、 其他病機(jī) / 68
中篇 中醫(yī)心病治法
第八章 心病常用治法 / 73
一、 調(diào)和營衛(wèi)法 / 73
二、 活血化瘀法 / 74
三、 通脈法 / 75
四、 理氣法 / 77
五、 通陽法 / 77
六、 安神法 / 78
七、 化痰法 / 80
八、 交通心腎法 / 81
九、 開竅法 / 82
十、 補(bǔ)心法 / 83
十一、 燮理陰陽法 / 84
十二、 調(diào)理脾胃法 / 85
第九章 調(diào)理脾胃法的理論基礎(chǔ) / 86
一、 脾胃學(xué)說及其應(yīng)用源遠(yuǎn)流長 / 86
二、 氣機(jī)升降理論 / 88
三、 脾胃失調(diào)與心病 / 89
四、 濕邪與心病 / 91
第十章 調(diào)理脾胃辨治心法 / 94
第一節(jié) 調(diào)理脾胃的臨床理念 / 94
第二節(jié) 調(diào)理脾胃常用治法方藥 / 95
目 錄
37
一、 健脾益氣法 / 96
二、 補(bǔ)益心脾法 / 96
三、 溫中健脾法 / 96
四、 養(yǎng)陰益胃法 / 97
五、 健脾行氣法 / 97
六、 疏肝理脾法 / 98
七、 補(bǔ)益肝脾法 / 98
八、 溫補(bǔ)脾腎法 / 99
九、 醒脾化濕法 / 99
十、 芳香化濁法 / 99
十一、 清化痰熱，溫膽寧心法 / 100
十二、 清利濕熱法/ 101
十三、 化濁解毒法/ 101
十四、 疏肝泄熱和胃法/ 101
十五、 溫中祛寒，通陽散結(jié)法 / 102
第三節(jié) 調(diào)氣機(jī)升降用藥心法/ 102
第四節(jié) 辨證論治，圓機(jī)活法 / 104
第十一章 順應(yīng)自然調(diào)神養(yǎng)生/ 106
一、 順應(yīng)自然/ 106
二、 養(yǎng)心性，調(diào)心神 / 108
三、 飲食勞逸/ 109
四、 預(yù)防“空調(diào)肺”“冰箱胃” / 110
五、 醫(yī)者仁心/ 111
下篇 中醫(yī)心病辨證論治
第十二章 胸痹 / 117
一、 臨證傳薪/ 117
二、 驗(yàn)案舉要/ 122
三、 綜括拾遺/ 127
目 錄
38
第十三章 真心痛/ 129
一、 臨證傳薪/ 129
二、 驗(yàn)案舉要/ 133
三、 綜括拾遺/ 136
第十四章 脾心痛/ 138
一、 臨證傳薪/ 138
二、 驗(yàn)案舉要/ 142
三、 綜括拾遺/ 145
第十五章 胃心痛/ 147
一、 臨證傳薪/ 147
二、 驗(yàn)案舉要/ 151
三、 綜括拾遺/ 154
第十六章 肝心痛/ 156
一、 臨證傳薪/ 156
二、 驗(yàn)案舉要/ 160
三、 綜括拾遺/ 165
第十七章 肺心痛/ 166
一、 臨證傳薪/ 166
二、 驗(yàn)案舉要/ 170
三、 綜括拾遺/ 171
第十八章 腎心痛/ 172
一、 臨證傳薪/ 172
二、 驗(yàn)案舉要/ 177
三、 綜括拾遺/ 181
第十九章 膽心痛/ 183
一、 臨證傳薪/ 183
二、 驗(yàn)案舉要/ 188
三、 綜括拾遺/ 189
第二十章 心痹/ 191
目 錄
39
一、 臨證傳薪/ 191
二、 驗(yàn)案舉要/ 195
三、 綜括拾遺/ 205
第二十一章 心癉/ 206
一、 臨證傳薪/ 206
二、 驗(yàn)案舉要/ 210
三、 綜括拾遺/ 220
第二十二章 心水/ 221
一、 臨證傳薪/ 221
二、 驗(yàn)案舉要/ 226
三、 綜括拾遺/ 229
第二十三章 心悸/ 231
一、 臨證傳薪/ 231
二、 驗(yàn)案舉要/ 235
三、 綜括拾遺/ 243
第二十四章 遲脈/ 245
一、 臨證傳薪/ 245
二、 驗(yàn)案舉要/ 248
三、 綜括拾遺/ 251
第二十五章 脈痹/ 253
一、 臨證傳薪/ 253
二、 驗(yàn)案舉要/ 258
三、 綜括拾遺/ 264
第二十六章 血濁/ 266
一、 臨證傳薪/ 266
二、 驗(yàn)案舉要/ 270
三、 綜括拾遺/ 274
第二十七章 眩暈/ 276
一、 臨證傳薪/ 277
二、 驗(yàn)案舉要/ 281
三、 綜括拾遺/ 286
第二十八章 健忘/ 288
一、 臨證傳薪/ 288
二、 驗(yàn)案舉要/ 292
三、 綜括拾遺/ 294
第二十九章 不寐/ 296
一、 臨證傳薪/ 296
二、 驗(yàn)案舉要/ 299
三、 綜括拾遺/ 305
第三十章 多寐/ 307
一、 臨證傳薪/ 307
二、 驗(yàn)案舉要/ 311
三、 綜括拾遺/ 315
第三十一章 臟躁/ 316
一、 臨證傳薪/ 316
二、 驗(yàn)案舉要/ 319
三、 綜括拾遺/ 322
第三十二章 其他心系相關(guān)病證/ 323
第一節(jié) 脅下積聚/ 323
第二節(jié) 舌碎痛/ 329
第三節(jié) “更年心” / 331
主要參考文獻(xiàn)/ 334
附錄一 路志正中醫(yī)心病學(xué)術(shù)思想的形成/ 341
附錄二 路志正中醫(yī)心病相關(guān)科研課題名錄/ 359
附錄三 路志正辨治心病常用方劑匯編/ 371
跋/ 388
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