本書引進(jìn)自世界zm的 CRC 出版集團(tuán)，由國際生殖內(nèi)分泌學(xué)家 John C. Petrozza 教授及 50 余位來自哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻省總院、克利夫蘭診所、梅奧診所、約翰斯·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院、波士頓大學(xué)、布朗大學(xué)等國際zm院校的專家共同打造，對子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制、診斷、治療等方面的新進(jìn)展進(jìn)行了闡述，不僅討論了環(huán)境、飲食因素對子宮肌瘤的影響，以及肌瘤的遺傳學(xué)、分類，及其對內(nèi)膜、生殖的影響，還討論了 GnRHa、芳香化酶抑制劑、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、氨甲環(huán)酸等藥物在肌瘤治療中的應(yīng)用，以及腹腔鏡、宮腔鏡、機(jī)器人手術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、磁共振引導(dǎo)下超聲聚焦等新技術(shù)新理念。本書立意新穎，內(nèi)容豐富，從臨床實際出發(fā)，緊貼醫(yī)患共同關(guān)注的子宮肌瘤發(fā)生、術(shù)后康復(fù)、替代療法、復(fù)發(fā)治療等問題，運(yùn)用圖表對Z新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)進(jìn)行歸納總結(jié)，同時針對不同類型的子宮肌瘤配有不同手術(shù)路徑的操作視頻，不僅可以滿足婦產(chǎn)科醫(yī)生在實際工作中的需求，還可以啟發(fā)臨床醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)思考及進(jìn)一步研究，對該領(lǐng)域感興趣的醫(yī)學(xué)生及科研人員亦可從中獲益。
期望本書能幫助國內(nèi)婦科醫(yī)生或?qū)W者找到子宮肌瘤治療的新起點和新研究動向。
譯者前言 子宮肌瘤是Z常見的婦科良性腫瘤，在育齡女性中的發(fā)病率高達(dá) 20%～80%，在不孕癥女性中發(fā)病率為 5%～10% 或更高。近年來，子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制、診斷、治療技術(shù)飛速發(fā)展，
一部系統(tǒng)闡述子宮肌瘤研究前沿及臨床實踐進(jìn)展的著作，將會非常有益于婦產(chǎn)科醫(yī)師的臨床、科研及教學(xué)工作。
Uterine Fibroids 一書由美國哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院生殖中心生殖醫(yī)學(xué)兼 IVF 部主任、麻省總醫(yī)院綜合肌瘤項目聯(lián)席主任 John C. Petrozza 聯(lián)合眾多權(quán)威專家共同編寫。Petrozza 教授擅長生殖外科手術(shù)，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮畸形及輸卵管修復(fù)手術(shù)。全書共 29 章，系統(tǒng)闡述了子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制、診斷、治療等方面的研究現(xiàn)狀，并對未來的研究方向提出了建議。
書中所述內(nèi)容新穎，實用性強(qiáng)，不僅討論了環(huán)境、飲食因素對子宮肌瘤的影響，以及子宮肌瘤的遺傳學(xué)、分類，對內(nèi)膜、生殖的影響，還討論了GnRHa、芳香化酶抑制劑、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、氨甲環(huán)酸等藥物在子宮肌瘤治療中的應(yīng)用，以及腹腔鏡、宮腔鏡、機(jī)器人手術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、磁共振引導(dǎo)下超聲聚焦等新技術(shù)和新理念。
感謝中國科學(xué)技術(shù)出版社在本書引進(jìn)出版過程中的大力支持，本書的譯者均為河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院婦科臨床一線的醫(yī)師。在新冠肺炎疫情防控的大背景下，在繁忙的工作之余，各位譯者付出了巨大的心血和辛勤的汗水，在此表示衷心的感謝！由于書中涉及部分藥物及操作器械尚未在國內(nèi)上市，中文譯者中可能存在一些表述不當(dāng)或欠妥之處，懇請廣大讀者和同道不吝賜教！
Catherine Nelson- Piercy 英國倫敦國王學(xué)院產(chǎn)科醫(yī)學(xué)教授，Obstetric Medicine聯(lián)合創(chuàng)始主編，國際產(chǎn)科醫(yī)學(xué)學(xué)會前任會長，倫敦市蓋伊和圣托馬斯國民保健信托基金會和夏洛特女王醫(yī)院的產(chǎn)科顧問醫(yī)生。她還是英國國家孕期和哺乳期藥物處方集的顧問，并參與了多個循證國家指南的制定。
主譯：李映桃，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科主任，現(xiàn)任廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心副主任兼產(chǎn)科主任。2010年在法國斯特拉斯堡大學(xué)附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)產(chǎn)科管理和產(chǎn)科危急重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)。兼任中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會青年委員，廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會第六屆理事會圍產(chǎn)期保健專業(yè)專家委員會副主任委員。廣東省和廣州市醫(yī)療事故評審專家組成員。廣東省醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會委員，廣州市急救專家小組成員，廣州市圍產(chǎn)保健專家委員會委員，廣州市臨床用藥質(zhì)量控制中心專家組成員，廣州市女醫(yī)師學(xué)會理事。 主持省市級科研項目共4項。在雜志和省級雜志發(fā)表醫(yī)學(xué)論文30余篇，參與撰寫《中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)》《婦產(chǎn)科危急重癥救治》等專著共5部。
1 章 子宮肌瘤的醫(yī)療費用
一、背景
二、直接費用
三、間接費用
四、產(chǎn)科費用
五、未來的研究
第 2 章 環(huán)境化學(xué)物質(zhì)與子宮肌瘤發(fā)病風(fēng)險
一、煙草
二、己烯雌酚
三、鄰苯二甲酸
四、雙酚 A
五、多氯聯(lián)苯
六、微量元素
七、其他 EDC
八、化學(xué)混合物的分析
九、對未來研究的建議
十、未來的研究
十一、總結(jié)
第 3 章 飲食因素與子宮肌瘤
一、水果和蔬菜
二、膳食脂肪
三、乳制品
四、維生素 D
五、魚
六、大豆
七、肉類
八、酒精
第 4 章 肌瘤的類型
一、解剖位置
二、特殊部位
三、肌瘤的數(shù)量大小及影像學(xué)診斷
四、肌瘤生長
五、變性及組織學(xué)特征
六、總結(jié)
第 5 章 子宮平滑肌瘤的遺傳學(xué)
一、克隆性
二、體細(xì)胞和生殖細(xì)胞的改變
三、胚系與體系細(xì)胞突變之間的相互作用
第 6 章 生長方式和子宮內(nèi)膜變化
一、概述
二、子宮肌瘤的細(xì)胞組成與發(fā)育
三、類固醇激素誘導(dǎo)的子宮肌瘤生長發(fā)育調(diào)控
四、Wnt /-Catenin 對子宮肌瘤生長發(fā)育的調(diào)控
五、子宮肌瘤對子宮內(nèi)膜的影響
第 7 章 出血原因
一、概述
二、歷史回顧：結(jié)構(gòu)機(jī)制
三、現(xiàn)代假說：分子機(jī)制
四、總結(jié)
第 8 章 超聲
一、超聲模式
二、子宮肌瘤的超聲表現(xiàn)特征
三、子宮肌瘤在妊娠子宮中的超聲表現(xiàn)
四、手術(shù)計劃
五、限制
六、總結(jié)
第 9 章 子宮肌瘤與生殖
一、發(fā)病率
二、生理學(xué)
三、評估
四、治療指征
五、子宮肌瘤特點
六、子宮肌瘤切除術(shù)和自然受孕
七、子宮肌瘤切除術(shù)及輔助生殖技術(shù)
八、非手術(shù)干預(yù)
九、流產(chǎn)
十、總結(jié)
第 10 章 子宮肌瘤治療中的激素調(diào)節(jié)
一、概述
二、肌瘤的激素依賴性
三、子宮肌瘤的激素管理
四、總結(jié)和結(jié)論
第 11 章 促性腺激素釋放激素（GnRH）激動劑在治療子宮肌瘤中的作用
一、概述
二、GnRH 激動劑的藥理學(xué)
三、GnRH 激動劑作為平滑肌瘤的初始治療
四、GnRH 激動劑治療平滑肌瘤作為術(shù)前輔助治療
第 12 章 GnRH 拮抗劑治療子宮肌瘤
一、概述
二、作用機(jī)制
三、藥效學(xué)和藥動學(xué)
四、不良反應(yīng)和禁忌證
五、妊娠和哺乳
六、文獻(xiàn)綜述
七、與 GnRH 激動劑比較
八、未來研究方向
第 13 章 芳香化酶抑制劑和選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑在治療子宮平滑肌瘤中的作用
一、芳香化酶抑制劑
二、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑
三、SERM 應(yīng)用于子宮平滑肌瘤的臨床證據(jù)
第 14 章 氨甲環(huán)酸（TA）
一、概述
二、月經(jīng)大出血的處理
三、圍術(shù)期管理
四、藥理學(xué)
五、總結(jié)
第 15 章 子宮平滑肌瘤的替代療法
一、維生素 D 和平滑肌瘤疾病
二、膳食暴露在平滑肌瘤病理生物學(xué)和治療中的作用
三、平滑肌瘤疾病的保健品治療
四、針灸與傳統(tǒng)中醫(yī)治療平滑肌瘤病及癥狀
第 16 章 經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù)
一、術(shù)前評估
二、手術(shù)步驟及技術(shù)
三、常見并發(fā)癥
四、經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù)后的結(jié)局
五、總結(jié)
第 17 章 腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)
一、概述
二、患者選擇和術(shù)前計劃
三、手術(shù)步驟
四、手術(shù)技巧
五、并發(fā)癥
六、術(shù)后管理
七、總結(jié)
第 18 章 計算機(jī)輔助腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)
第 19 章 宮腔鏡子宮肌瘤汽化術(shù)
一、概述
二、汽化電極的物理特性
三、手術(shù)技術(shù)
四、汽化技術(shù)與其他電外科技術(shù)的比較
五、VersaPoint 系統(tǒng)
六、激光汽化
七、等離子能量平臺
八、總結(jié)
第 20 章 宮腔鏡肌瘤切除術(shù)
一、背景
二、宮腔鏡治療子宮肌瘤
三、術(shù)前管理
四、宮腔鏡技術(shù)
五、術(shù)后管理
六、并發(fā)癥
七、術(shù)后康復(fù)
八、對生育的影響
九、總結(jié)
第 21 章 子宮肌瘤的位置（幾乎）決定一切
一、概述
二、干預(yù)時機(jī)
三、如何干預(yù)
四、總結(jié)
第 22 章 微創(chuàng)手術(shù)中的人工粉碎手術(shù)
一、背景
二、人工粉碎的方法
三、人工粉碎術(shù)的相關(guān)風(fēng)險和并發(fā)癥
四、總結(jié)
第 23 章 子宮平滑肌肉瘤
一、概述
二、危險因素
三、病理學(xué)
四、發(fā)病機(jī)制
五、臨床表現(xiàn)和診斷
六、影像學(xué)
七、治療
第 24 章 出血量Z小化
一、經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù)
二、宮腔鏡手術(shù)
三、腹腔鏡和機(jī)器人手術(shù)
第 25 章 子宮肌瘤相關(guān)粘連
一、概述
二、預(yù)后分期
三、流行病學(xué)
四、危險因素
五、預(yù)防
六、管理
第 26 章 子宮瘢痕要多久才能愈合
一、子宮解剖學(xué)
二、愈合的生化過程
三、子宮愈合評估
四、總結(jié)
第 27 章 何時推薦剖宮產(chǎn)
一、關(guān)鍵術(shù)語
二、產(chǎn)科和孕產(chǎn)婦指征
三、剖宮產(chǎn)的特殊孕產(chǎn)婦 / 產(chǎn)科指征
四、子宮肌瘤切除術(shù)后子宮破裂
第 28 章 子宮動脈栓塞術(shù)
一、什么是子宮動脈栓塞術(shù)
二、哪些患者應(yīng)接受子宮動脈栓塞治療
三、哪些患者不應(yīng)該接受子宮動脈栓塞
四、子宮動脈栓塞前患者的檢查
五、術(shù)前準(zhǔn)備
六、簡要程序
七、術(shù)后
八、技術(shù)失敗
九、并發(fā)癥
十、隨訪
第 29 章 磁共振引導(dǎo)聚焦超聲（MRgFUS）
一、什么是 MRgFUS
二、手術(shù)是如何進(jìn)行的
三、哪些肌瘤適合 MRgFUS 治療
四、評估反應(yīng)
五、MRgFUS 的效果如何
六、不良事件
七、再干預(yù)率
八、對生育力的影響
九、臨床實踐中的 MRgFUS
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