本書為大眾科普讀物，針對宮頸癌的癥狀、病因、就醫(yī)、治療、日常、預防、流行狀況、防控策略、宣傳咨詢、HPV疫苗等多方面講解關于宮頸癌的知識。本書以從簡到繁的講解方式，針對時下熱點以生動真實、簡明易懂的語言介紹了宮頸癌的相關知識，依托于中國癌癥基金會，能起到宣傳預防宮頸癌的深刻社會意義。 01子宮頸癌的概述
02子宮頸癌的癥狀
03子宮頸癌的病因
04子宮頸癌的就醫(yī)
05子宮頸癌的治療
06子宮頸癌的日常
07子宮頸癌的預防
08子宮頸癌流行狀況
09子宮頸癌的防控策略
10社會動員、健康教育和咨詢
11子宮頸癌的篩查
12 HPV感染
13 HPV疫苗
14 HPV疫苗的接種
本書基于現(xiàn)階段子宮頸癌防控領域的最新進展，系統(tǒng)梳理了子宮頸癌的發(fā)病情況、HPV疫苗、子宮頸癌篩查及治療等三級預防防控知識，圖文并茂，內容通俗易懂，可作為廣大女性的保健知識讀本
眾所周知，惡性腫瘤已成為威脅人類生命健康的首要敵人�；谖覈[瘤防治的嚴峻形勢，普及腫瘤防治知識，對于提高普通大眾防癌意識，科學理解腫瘤預防和診治，最終降低腫瘤發(fā)病率，提高治愈率，具有極其重要的意義。
子宮頸癌，俗稱宮頸癌，是發(fā)病率最高的女性生殖道惡性腫瘤，已成為威脅我國女性健康的常見惡性腫瘤之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2020 年我國子宮頸癌新發(fā)病例11 萬人，因子宮頸癌死亡人數(shù)約6 萬人，嚴重威脅女性的生命健康。子宮頸癌是目前唯一一種病因明確、三級預防手段完備的癌癥。基于此，2018 年WHO 發(fā)出全球消除子宮頸癌的行動號召，同時于2020 年頒布了包括中國在內194 個成員國共同承諾的加速消除子宮頸癌全球戰(zhàn)略，以引起各國對子宮頸癌防控的關注。我國近十幾年，在疫苗研發(fā)、篩查技術以及早期子宮頸癌及癌前病變的治療技術方面開展了大量且富有成效的工作，已經具備消除子宮頸癌的技術手段，但與WHO 2030 年消除子宮頸癌階段性目標相比，仍然存在巨大的差距。
同時，針對目標人群而言，如何選擇適合的人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗？去哪里進行預約和接種？HPV 疫苗接種的注意事項是什么？如何參加政府組織的子宮頸癌免費篩查？多久篩查一次？篩查結果異常后該怎么辦？諸如此類的問題依然困擾著千千萬萬的女性。這些問題影響了不同地區(qū)子宮頸癌防控工作的實施與推廣。
針對上述問題，本書基于現(xiàn)階段子宮頸癌防控領域的最新進展，系統(tǒng)梳理了子宮頸癌的疾病負擔、HPV 疫苗、子宮頸癌篩查及治療等三級預防的防控知識，希望為廣大女性提供內容通俗易懂的保健知識讀本。由于時間倉促和編者水平有限，在編寫過程中難免存在不妥及疏漏之處，敬請廣大讀者批評指正。
喬友林
2023 年1 月
博士，北京協(xié)和醫(yī)學院群醫(yī)學與公共衛(wèi)生學院教授，博士生導師， 癌癥人群預防和控制領域專家。兼任中國癌癥基金會副秘書長、WHO總干事癌癥防治專家組成員、中華預防醫(yī)學會腫瘤預防專委會副主任委員、中華預防醫(yī)學會慢性病防控國際智庫專家、國家衛(wèi)生健康委國家健康科普專家?guī)焓着鷮＜摇?/p>
第一講 子宮頸癌概述 / 1
一、子宮頸癌的流行現(xiàn)狀 / 2
二、子宮頸癌的病因 / 3
（一）HPV 感染 / 4
1. HPV 種類 / 4
2. HPV 傳播途徑 / 5
3. HPV 感染與子宮頸癌的關系 / 5
（二）子宮頸癌的其他危險因素 / 6
1. 生物學因素 / 6
2. 機體免疫狀態(tài) / 6
3. 行為危險因素 / 7
4. 社會因素 / 8
5. 家族聚集性 / 8
三、子宮頸癌及癌前病變的發(fā)生發(fā)展進程 / 8
四、子宮頸癌的癥狀 / 10
1. 陰道不規(guī)則出血 / 10
2. 陰道分泌物增加 / 11
3. 疼痛 / 11
4. 全身癥狀 / 11
五、子宮頸癌的臨床分期 / 11
1. Ⅰ期 / 11
2. Ⅱ期 / 12
3. Ⅲ期 / 12
4. Ⅳ期 / 13
六、子宮頸癌檢查 / 14
七、子宮頸癌前病變及浸潤癌的治療 / 14
1. 手術治療 / 15
2. 放射治療 / 16
3. 化學治療 / 17
4. 靶向治療 / 17
5. 免疫治療 / 18
八、子宮頸癌的術后監(jiān)測以及護理 / 18
1. 術后并發(fā)癥的護理 / 18
2. 生活方式與飲食習慣 / 19
3. 復查隨訪 / 19
第二講 子宮頸癌預防 / 20
一、一級預防 / 21
（一）HPV 疫苗概述 / 21
（二）HPV 疫苗的免疫原性、保護效力及效果 / 23
（三）HPV 疫苗的安全性、不良反應和禁忌證 / 24
（四）HPV 疫苗的目標人群和接種程序 / 25
1. 目標人群 / 25
2. 接種程序 / 26
（五）接種機構 / 28
（六）HPV 疫苗接種中的社會動員及公眾溝通 / 28
二、二級預防 / 29
（一）子宮頸癌的三階梯篩查 / 30
1. 第一階梯 / 31
2. 第二階梯 / 31
3. 第三階梯 / 32
（二）子宮頸癌篩查的起止年齡和間隔時間 / 32
（三）篩查前的注意事項 / 34
（四）不推薦進行篩查的情況 / 35
三、三級預防 / 35
第三講 子宮頸癌預防相關知識問答 / 37
1. HPV 感染是否屬于性傳播疾病 / 38
2. 多大年齡的女性易感染HPV / 38
3. 感染哪種HPV 型別最容易引起子宮頸癌 / 39
4. HPV 感染能否被清除 / 39
5. HPV 感染是否一定會得子宮頸癌 / 40
6. HPV 能否通過母嬰傳播 / 41
7. HPV 感染會導致尖銳濕疣嗎 / 41
8. HPV 病毒載量越大是否得子宮頸癌風險越大 / 42
9. HPV 感染者能否懷孕 / 42
10. 目前是否有針對HPV 感染的治療方法 / 43
11. 男性是否會感染HPV / 44
12. HPV 感染能否過性生活 / 45
13. 使用避孕套能否完全預防HPV 感染 / 46
14. HPV 疫苗如何抵抗HPV 感染 / 46
15. 接種HPV 疫苗會導致HPV 感染嗎 / 47
16. 二價、四價和九價HPV 疫苗應該如何選擇 / 47
17. 什么年齡的女性群體最適合接種HPV 疫苗 / 48
18. 有性生活后還可以接種HPV 疫苗嗎 / 48
19. 月經期間是否可接種HPV 疫苗 / 48
20. 哺乳期婦女可以接種HPV 疫苗嗎 / 49
21. 免疫力低下者是否可以接種HPV 疫苗 / 50
22. 子宮頸癌前病變治療后可以接種HPV 疫苗嗎 / 50
23. HPV 疫苗可以與其他疫苗同時接種嗎 / 51
24. 接種HPV 疫苗后多長時間可以懷孕 / 51
25. 接種HPV 疫苗前需要進行HPV 檢測嗎 / 52
26. 接種HPV 疫苗后還需要定期接受篩查嗎 / 53
27. 沒有任何不適，也要進行篩查嗎 / 53
28. 子宮頸癌的篩查過程會疼痛嗎 / 54
29. 子宮頸癌篩查結果異常意味著什么 / 54
30. 子宮頸癌篩查結果正常意味著什么 / 54
31. 宮頸糜爛會發(fā)展為子宮頸癌嗎 / 55
32. 為什么癌前病變患者經過治療后還需要
定期隨訪 / 56
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