本書運(yùn)用社會(huì)學(xué)的基本理論和方法,系統(tǒng)地介紹并論述了醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的理論體系,全書共分為四篇十七章。在第一篇(導(dǎo)論篇)中,主要闡述了醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的基本概念、研究?jī)?nèi)容與觀點(diǎn)、功能與意義以及健康中國(guó)背景下醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì),社會(huì)學(xué)、社會(huì)與社會(huì)化的的相關(guān)內(nèi)容、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)與社會(huì)學(xué)的關(guān)系,健康、疾病與社會(huì)文化的關(guān)系;在第二篇(醫(yī)學(xué)角色行為篇)中,從社會(huì)學(xué)的視野討論了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的社會(huì)角色、社會(huì)行為、社會(huì)關(guān)系等醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的基本理論;在第三篇(醫(yī)學(xué)組織制度篇)中,集中地探究了醫(yī)院組織及醫(yī)院文化、健康制度與方針、醫(yī)療社會(huì)工作、醫(yī)療規(guī)范與控制等內(nèi)容;在第四篇(醫(yī)學(xué)社會(huì)互動(dòng)篇)中,主要探討了醫(yī)療社會(huì)保健、社會(huì)因素與健康、相關(guān)疾病的社會(huì)問(wèn)題、藥物與藥物的社會(huì)管理、特定醫(yī)療文化與社會(huì)的互動(dòng)以及健康心理行為生活方式養(yǎng)成等內(nèi)容。
醫(yī)學(xué)不全是自然科學(xué),醫(yī)學(xué)也帶有社會(huì)科學(xué)的性質(zhì)與特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是社會(huì)的,即要保持社會(huì)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在這運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中,醫(yī)學(xué)的主要目標(biāo)就是要保持社會(huì)中的個(gè)體與社會(huì)環(huán)境之間的適當(dāng)調(diào)試,促進(jìn)社會(huì)的協(xié)調(diào)與發(fā)展。因此要清楚醫(yī)學(xué)與社會(huì)之間的關(guān)系與作用途徑。醫(yī)學(xué)與社會(huì)的關(guān)系主要可以從兩個(gè)角度來(lái)分析:一、從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看社會(huì)。從社會(huì)健康狀況、衛(wèi)生管理、疾病防治、衛(wèi)生組織等方面出發(fā),來(lái)研究社會(huì)因素與人群健康的作用和規(guī)律,制定社會(huì)保健措施等,研究?jī)?nèi)容側(cè)重于社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的作用,其歸根結(jié)底是由醫(yī)學(xué)發(fā)展起來(lái),屬于醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支。(主要代表作《社會(huì)醫(yī)學(xué)》)。二、從社會(huì)的角度來(lái)看醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)是由社會(huì)學(xué)發(fā)展起來(lái)的,其屬于社會(huì)學(xué)的一個(gè)分支。醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)主要以社會(huì)學(xué)的理論和方法為基礎(chǔ)的,從社會(huì)學(xué)角度出發(fā),側(cè)重于研究醫(yī)學(xué)的社會(huì)化活動(dòng),主要研究疾病與健康有關(guān)人群及其行為、關(guān)系等。相較于社會(huì)醫(yī)學(xué),本書更強(qiáng)調(diào)社會(huì),是從社會(huì)大角度來(lái)分析醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的問(wèn)題,著重于解決醫(yī)學(xué)問(wèn)題、制定相應(yīng)政策來(lái)促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展,其視野更加開闊。
本書是在*面向21世紀(jì)課程教材《醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)(第二版)》(胡繼春等主編)的基礎(chǔ)上,對(duì)有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了修改和增減而完成的,特別是適時(shí)地增補(bǔ)了醫(yī)學(xué)進(jìn)展與社會(huì)互動(dòng)部分新的內(nèi)容,使得本書更加貼近醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)交叉的*前沿領(lǐng)域。20世紀(jì)以來(lái),醫(yī)學(xué)得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。然而,醫(yī)學(xué)的這種日新月異的進(jìn)展并不是完全孤立的。一位西方哲學(xué)家曾生動(dòng)地描述過(guò)醫(yī)學(xué)與哲學(xué)的關(guān)系:智慧女神密涅瓦(Minerva)與醫(yī)神阿斯克勒庇俄斯(Asclepius)連續(xù)談了許多世紀(jì)的戀愛,搖擺于愛戀與敵對(duì)、需要與厭棄、支配與屈從之間,但他們從來(lái)沒(méi)有相互冷淡過(guò)。實(shí)際上,醫(yī)學(xué)與社會(huì)學(xué)的關(guān)系也正是如此,在長(zhǎng)期的熱戀后,它們?cè)?0世紀(jì)初結(jié)出了新的果實(shí),這就是醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)(medical sociology)。醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的產(chǎn)生不僅為醫(yī)學(xué)發(fā)展由生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變提供了社會(huì)科學(xué)的方法、手段和視野,而且,也為社會(huì)學(xué)的大家族增加了新的充滿活力的分支學(xué)科。醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)是一門蓬勃發(fā)展的學(xué)科。近半個(gè)世紀(jì)以來(lái),醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)在我國(guó)有了長(zhǎng)足的發(fā)展,以醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)為研究方向的研究生已經(jīng)走向社會(huì)。有志于從事醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)研究和教學(xué)的工作人員日趨增多,有些院校一直堅(jiān)持開設(shè)醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)課程。然而,可選擇的用于教學(xué)的醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)教材一直面臨匱乏狀況。鑒于此,編者在多年教學(xué)和原有教材的基礎(chǔ)上,編撰了此本《醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)》。本書力求緊密結(jié)合中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作的實(shí)際,結(jié)合中國(guó)社會(huì)的實(shí)際,既考慮醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的醫(yī)學(xué)特點(diǎn),又注重它的社會(huì)學(xué)屬性,系統(tǒng)研究醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的社會(huì)角色、社會(huì)行為、社會(huì)關(guān)系、社會(huì)結(jié)構(gòu)、社會(huì)問(wèn)題,研究醫(yī)學(xué)的發(fā)展與社會(huì)文化、社會(huì)規(guī)范、社會(huì)制度等方面的交互影響,努力體悟出醫(yī)學(xué)與社會(huì)學(xué)的內(nèi)在有機(jī)聯(lián)系。本書不僅適用于醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué),而且適合哲學(xué)和社會(huì)學(xué)等專業(yè)的碩士、博士研究生與各類醫(yī)護(hù)人員、衛(wèi)生及醫(yī)院管理人員學(xué)習(xí)和使用。本書由主編張翔(華中科技大學(xué))編制大綱,并審閱全書,負(fù)責(zé)統(tǒng)稿、修改、定稿。本書撰稿人分別如下:第一章,劉存地(湖北省社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)研究所);第二章,張翔(華中科技大學(xué));第三、四章,張子龍(湖北中醫(yī)藥大學(xué));第五、六、七章,胡繼春(華中科技大學(xué))、胡樂(lè)煒(江漢大學(xué)智能決策研究所);第八章,王靜(華中科技大學(xué));第九章,張翔(華中科技大學(xué))、林懌昊(深圳市婦幼保健院);第十章,彭博(長(zhǎng)江大學(xué));第十一章,趙敏(湖北中醫(yī)藥大學(xué))、胡潔(文華學(xué)院);第十二章,張子龍(湖北中醫(yī)藥大學(xué));第十三、十五章,王靜(華中科技大學(xué))、唐玉清(華中科技大學(xué));第十四章,劉存地(湖北省社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)研究所);第十六、十七章,張研(華中科技大學(xué))。研究生張霖、董林玉、甘明玉、俞鄭、詹黃琦、向圣旭、李任伶同學(xué)參加了部分資料收集和校對(duì)工作。本書從構(gòu)思、撰寫、修改到付梓的每個(gè)環(huán)節(jié),得到了多方專家和學(xué)者熱情的幫助;也參閱了有關(guān)的教材和論著,吸收和借鑒了一些專家的研究成果;華中科技大學(xué)出版社的領(lǐng)導(dǎo)和編輯對(duì)本書的出版給予了極大的支持;同時(shí),也得到了華中科技大學(xué)、湖北中醫(yī)藥大學(xué)、湖北省社會(huì)科學(xué)院、江漢大學(xué)、長(zhǎng)江大學(xué)、文華學(xué)院等單位專家、領(lǐng)導(dǎo)多方面的關(guān)心,在此一并致謝。由于水平和能力有限,本書仍尚顯粗鄙,難免存在錯(cuò)誤和疏漏,特別是屬于探索和創(chuàng)新的部分還有待進(jìn)一步完善,誠(chéng)摯地希望廣大讀者批評(píng)、指正。
男,教授,中共黨員,博士,現(xiàn)任華中科技大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院副院長(zhǎng),社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)碩士生導(dǎo)師,并擔(dān)任中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)公共衛(wèi)生專業(yè)委員會(huì)主任委員、湖北省社會(huì)學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副秘書長(zhǎng)、中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事、《醫(yī)學(xué)與社會(huì)》編委,衛(wèi)生部/世界銀行衛(wèi)生VIII項(xiàng)目中央專家組成員。 主持和承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目,以及多項(xiàng)湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)項(xiàng)目。曾獲得校級(jí)多項(xiàng)教學(xué)成果獎(jiǎng),出版2本專著、2本教材。
第一章醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)概述2
第一節(jié)醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的內(nèi)涵2
第二節(jié)醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展6
第三節(jié)醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系10
第四節(jié)健康中國(guó)背景下醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)12
第二章社會(huì)學(xué)概覽14
第一節(jié)社會(huì)學(xué)簡(jiǎn)述14
第二節(jié)社會(huì)學(xué)的基本理論19
第三節(jié)社會(huì)學(xué)的研究?jī)?nèi)容與方法24
第三章健康、疾病的社會(huì)文化觀48
第一節(jié)健康、疾病的概念48
第二節(jié)健康與疾病的社會(huì)性50
第三節(jié)健康、疾病的文化詮釋52
第四節(jié)健康態(tài)的社會(huì)認(rèn)知與判定53
第五節(jié)疾病的社會(huì)認(rèn)知與判定56
第二篇醫(yī)療角色行為篇
第四章醫(yī)務(wù)人員角色62
第一節(jié)醫(yī)護(hù)職業(yè)的歷史沿革62
第二節(jié)社會(huì)中的醫(yī)生角色65
第三節(jié)社會(huì)中的護(hù)士角色68
第四節(jié)醫(yī)護(hù)角色的社會(huì)化71
第五章病人角色79
第一節(jié)社會(huì)學(xué)視野中的病人角色79
第二節(jié)病人角色的權(quán)利和義務(wù)82
第三節(jié)病人角色的扮演83
第四節(jié)疾病污名化85
第六章病人角色行為89
第一節(jié)疾病行為89
第二節(jié)求醫(yī)行為91
第三節(jié)遵醫(yī)行為94
第七章醫(yī)療人際關(guān)系98
第一節(jié)醫(yī)患關(guān)系98
第二節(jié)醫(yī)際關(guān)系104
第三節(jié)患際關(guān)系108
第三篇醫(yī)療組織制度篇
第八章衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)與社會(huì)112
第一節(jié)衛(wèi)生組織體系的構(gòu)成113
第二節(jié)各類衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的社會(huì)功能116
第三節(jié)社會(huì)變革對(duì)衛(wèi)生組織體系的影響124
第九章中國(guó)衛(wèi)生方針與政策132
第一節(jié)中國(guó)衛(wèi)生工作方針133
第二節(jié)中國(guó)衛(wèi)生健康政策136
第三節(jié)新時(shí)期中國(guó)衛(wèi)生健康政策143
第四節(jié)中醫(yī)藥制度164
第五節(jié)全球健康服務(wù)體系概述170
第十章醫(yī)務(wù)社會(huì)工作176
第一節(jié)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作概述176
第二節(jié)醫(yī)院中的社會(huì)工作部門180
第三節(jié)醫(yī)院中社會(huì)工作人員的角色定位182
第四節(jié)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作構(gòu)想184
第十一章醫(yī)療規(guī)范與控制188
第一節(jié)醫(yī)療規(guī)范的產(chǎn)生、分類和功能188
第二節(jié)醫(yī)療違規(guī)的類型、影響和原因分析192
第三節(jié)醫(yī)療行為的社會(huì)控制195
第四篇醫(yī)療社會(huì)互動(dòng)篇
第十二章醫(yī)療社會(huì)健康促進(jìn)200
第一節(jié)社區(qū)健康促進(jìn)201
第二節(jié)自我健康促進(jìn)204
第三節(jié)家庭健康促進(jìn)208
第四節(jié)婦幼健康促進(jìn)211
第五節(jié)老年健康促進(jìn)217
第十三章社會(huì)因素與健康224
第一節(jié)健康的社會(huì)因素224
第二節(jié)社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素與健康230
第三節(jié)社會(huì)發(fā)展因素與健康234
第四節(jié)社會(huì)文化因素與健康239
第十四章相關(guān)疾病的社會(huì)問(wèn)題246
第一節(jié)精神疾病246
第二節(jié)慢性非傳染性疾病256
第三節(jié)傳染病259
第四節(jié)自殺265
第五節(jié)吸毒269
第十五章藥物與藥物的社會(huì)管理274
第一節(jié)藥物的起源與發(fā)展274
第二節(jié)藥物的社會(huì)界定與功能276
第三節(jié)藥物的不合理使用和藥物濫用的社會(huì)問(wèn)題278
第四節(jié)藥品管理的社會(huì)過(guò)程282
第五節(jié)藥品廣告的社會(huì)影響與導(dǎo)向285
第十六章特定醫(yī)療的文化與社會(huì)互動(dòng)288
第一節(jié)器官移植與社會(huì)文化288
第二節(jié)生殖科學(xué)與社會(huì)文化的互動(dòng)303
第三節(jié)醫(yī)學(xué)、社會(huì)與死亡文化313
第十七章健康心理行為生活方式養(yǎng)成320
第一節(jié)心理因素與健康320
第二節(jié)行為生活方式與健康325
第三節(jié)心理與行為生活方式的養(yǎng)成干預(yù)327
主要參考文獻(xiàn)331