本書(shū)共十三章，內(nèi)容包括：病歷書(shū)寫(xiě)基本要求、病歷書(shū)寫(xiě)要求與格式、各種記錄書(shū)寫(xiě)要求與格式、各�？撇�歷書(shū)寫(xiě)重點(diǎn)要求、醫(yī)療知情同意書(shū)、電子病歷規(guī)范要求等，同時(shí)還附錄了與病案有關(guān)的文件、法律、制度等。