圍繞肥胖兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，由多學(xué)科參與，結(jié)合各專(zhuān)科醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用生動(dòng)活潑的語(yǔ)言，給兒童及其家長(zhǎng)提供相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和看護(hù)過(guò)程中有關(guān)飲食、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo)和建議。內(nèi)容形式將圖文并茂，讓更多孩子有閱讀的興趣。本書(shū)正文分為六章：概述、講在肥胖之前、肥胖對(duì)孩子會(huì)有哪些危害、胖小子怎么辦、對(duì)兒童肥胖我們還需要了解更多以及榜樣的力量，循序漸進(jìn)，帶領(lǐng)讀者從認(rèn)識(shí)兒童肥胖相關(guān)知識(shí)到愿意花時(shí)間和精力去了解如何治療兒童肥胖，并附案例激勵(lì)家長(zhǎng)及肥胖兒童向榜樣學(xué)習(xí)。本書(shū)附錄包含中國(guó)2-18歲男/女童身高的體重標(biāo)準(zhǔn)差單位曲線圖、中國(guó)2-18歲男/女童BMI百分位曲線圖等11個(gè)表格供家長(zhǎng)、兒童參考。

近年來(lái)，隨著國(guó)民生活水平的提高和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，超重和肥胖成為現(xiàn)代社會(huì)的公共問(wèn)題。兒童青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育黃金時(shí)期，學(xué)習(xí)和課業(yè)壓力大、體育運(yùn)動(dòng)時(shí)間不足，加之自控能力差，超重和肥胖的發(fā)生率出現(xiàn)快速上升趨勢(shì)。從1985 年到2014年，我國(guó)7 歲以上學(xué)齡兒童超重率由2.1％增至12.2％，肥胖率由0.5％增至7.3％。如果不采取有效的干預(yù)措施，至2030 年，預(yù)計(jì)7 歲以上學(xué)齡兒童超重及肥胖檢出率將達(dá)到約30％，超重肥胖的兒童數(shù)將增至約5 000 萬(wàn)。
兒童肥胖不僅僅對(duì)其當(dāng)前的身體發(fā)育和健康造成嚴(yán)重影響，還將增加成年后肥胖相關(guān)慢性�。ɡ�如成年期肥胖、高血壓、心血管疾病、代謝綜合征、腫瘤）的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。超重肥胖急劇增長(zhǎng)，不僅嚴(yán)重威脅孩子的健康、影響民族素質(zhì)的提高，還會(huì)給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)于廣大家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)認(rèn)識(shí)和掌握兒童肥胖的相關(guān)科普知識(shí)，做好兒童青少年超重和肥胖的家庭防控，對(duì)家庭、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人文、國(guó)民健康的發(fā)展均具有重要意義。
本書(shū)從兒童肥胖的危險(xiǎn)因素、兒童肥胖相關(guān)的家庭預(yù)防方法、兒童肥胖的危害、兒童肥胖的綜合治療、兒童肥胖的成年期疾病情況等入手，并且通過(guò)一些實(shí)例分享，用簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂的語(yǔ)言和圖片對(duì)兒童青少年肥胖進(jìn)行全面系統(tǒng)講解，以期幫助廣大肥胖兒童進(jìn)行家庭防控，同時(shí)對(duì)健康兒童預(yù)防肥胖具有指導(dǎo)意義。
本書(shū)的編寫(xiě)及出版得到了廣東省高水平臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（深圳市配套建設(shè)經(jīng)費(fèi)）項(xiàng)目（SZGSP012）深圳市基礎(chǔ)研究資助項(xiàng)目（Supported by Shenzhen Fundamental Research Program，KCXFZ20201221173400002）基金項(xiàng)目的支持。
我們希望這本書(shū)能夠幫助提高家長(zhǎng)和兒童對(duì)肥胖的認(rèn)識(shí)，能夠幫助肥胖兒童科學(xué)管理體重，能夠幫助正常兒童預(yù)防肥胖發(fā)生。
文飛球
深圳市兒童醫(yī)院
2023 年1 月

醫(yī)學(xué)博士、留美博士后，主任醫(yī)師，博士生/碩士生導(dǎo)師（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)/汕頭大學(xué)/暨南大學(xué)），研究方向?yàn)樾�兒血液腫瘤。任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副主委、血液學(xué)組長(zhǎng)，中國(guó)研究性醫(yī)院學(xué)會(huì)兒科專(zhuān)委會(huì)副主委，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理專(zhuān)委會(huì)副主委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員，國(guó)家衛(wèi)生健康委兒童血液病和白血病專(zhuān)家委員會(huì)成員，中國(guó)國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心血液/腫瘤專(zhuān)科聯(lián)盟委員

第一章 概述
第一節(jié) 兒童肥胖的流行現(xiàn)狀 /2
第二節(jié) 兒童肥胖的危險(xiǎn)因素 /4
一、遺傳因素 /4
二、飲食因素 /4
三、身體活動(dòng)因素 /8
第二章 認(rèn)識(shí)兒童肥胖
第一節(jié) 抓住三個(gè)關(guān)鍵時(shí)期 /12
一、不同年齡兒童的肥胖是否存在差異 /12
二、如何抓住防治兒童肥胖的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)期 /14
第二節(jié) 如何判斷兒童肥胖 /18
一、標(biāo)準(zhǔn)體重 /18
二、體重指數(shù) /19
三、腰圍和腰臀比 /20
四、腰圍身高比 /22
五、體脂率 /23
第三節(jié) 如何才能管住嘴 /25
一、讓孩子及家長(zhǎng)了解肥胖的危害 /26
二、提高對(duì)健康飲食認(rèn)識(shí) /26
三、矯正患兒及其家人的不良飲食習(xí)慣 /26
四、提倡健康的生活方式 /27
五、減重過(guò)程中的準(zhǔn)備工作 /29
六、自我監(jiān)測(cè)和他人督促 /29
七、健康的心理、和諧的家庭環(huán)境 /30
第四節(jié) 睡眠習(xí)慣對(duì)兒童肥胖的影響 /31
一、睡眠對(duì)兒童肥胖的影響 /32
二、父母應(yīng)該怎么做 /33
三、提高睡眠質(zhì)量的小貼士 /34
第五節(jié) 營(yíng)造良好的家庭氛圍 /35
一、更新育兒知識(shí)，觀念改變行為 /36
二、改善教養(yǎng)方式，親子和諧溝通 /36
三、踐行健康生活，注重榜樣引領(lǐng) /37
第三章 兒童肥胖的危害
第一節(jié) 兒童肥胖的并發(fā)癥 /42
一、呼吸系統(tǒng) /43
二、心血管系統(tǒng) /44
三、神經(jīng)系統(tǒng) /45
四、骨骼系統(tǒng) /45
五、生殖系統(tǒng) /46
六、消化系統(tǒng) /47
七、糖代謝異常 /48
八、血脂異常 /49
九、腫瘤風(fēng)險(xiǎn) /50
十、泌尿系統(tǒng) /50
十一、心理問(wèn)題 /51
第二節(jié) 兒童高血壓 /52
一、超重肥胖患兒做好早期發(fā)現(xiàn)高血壓 /52
二、兒童高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn) /53
三、超重肥胖患兒做好早期干預(yù)高血壓 /54
第三節(jié) 兒童糖尿病 /56
一、肥胖與2 型糖尿病的關(guān)系 /56
二、肥胖兒童合并2 型糖尿病的危害 /58
三、肥胖兒童合并2 型糖尿病的診斷 /59
四、肥胖兒童合并2 型糖尿病的防治 /59
第四節(jié) 兒童肌肉骨骼相關(guān)疾病 /62
一、肥胖兒童肌肉骨骼的變化 /62
二、 肥胖對(duì)兒童運(yùn)動(dòng)功能、步態(tài)模式和姿勢(shì)平衡的影響 /64
三、肥胖兒童骨關(guān)節(jié)損傷和疼痛問(wèn)題 /65
四、小結(jié) /66
第五節(jié) 兒童腎臟相關(guān)疾病 /67
一、肥胖相關(guān)性腎病 /67
二、重視肥胖相關(guān)性腎病 /68
三、肥胖引起腎臟疾病的因素 /68
四、肥胖患兒腎臟問(wèn)題的發(fā)現(xiàn) /70
五、ORG 的預(yù)防及治療 /72
第六節(jié) 兒童鼾癥 /73
一、打鼾的原因及危害 /73
二、鼾癥和肥胖的關(guān)系 /74
三、打鼾的就醫(yī)條件 /75
四、鼾癥的檢查 /76
五、鼾癥的治療 /77
六、肥胖兒童的鼾癥治療 /79
第七節(jié) 兒童面部發(fā)育 /80
一、危害一：頭圍變大 /80
二、危害二：打鼾 /80
三、危害三：容貌改變 /81
第八節(jié) 兒童脂肪肝 /83
一、脂肪肝的定義 /83
二、脂肪肝的防治 /84
第九節(jié) 兒童性早熟 /87
一、性早熟的定義 /87
二、青春期啟動(dòng)提前 /88
三、性早熟與肥胖 /89
四、肥胖引起性早熟的機(jī)制 /90
五、性早熟的危害 /91
第十節(jié) 兒童骨齡 /92
一、骨齡及骨齡提前 /93
二、肥胖與骨齡的關(guān)系 /94
第十一節(jié) 兒童心理問(wèn)題 /97
一、容易發(fā)脾氣 /97
二、伙伴關(guān)系惡化 /98
三、成績(jī)下降 /98
四、學(xué)習(xí)困難 /99
五、自信不足 /99
第四章 兒童肥胖的健康管理
第一節(jié) 日常護(hù)理 /102
一、正確測(cè)量體重 /102
二、日常健康習(xí)慣目標(biāo) /103
三、睡眠 /104
四、清潔 /104
五、預(yù)防 /105
第二節(jié) 運(yùn)動(dòng)處方 /106
一、運(yùn)動(dòng)減肥前的評(píng)估 /106
二、運(yùn)動(dòng)處方的具體內(nèi)容 /108
三、低齡兒童的運(yùn)動(dòng)處方 /113
四、運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施過(guò)程中的注意事項(xiàng) /113
第三節(jié) 飲食管理 /115
一、不同年齡兒童體重控制的目標(biāo) /115
二、營(yíng)養(yǎng)治療 /116
第四節(jié) 行為管理 /124
一、暴食癥 /124
二、為什么會(huì)患有暴食癥 /125
三、暴食癥的早期識(shí)別 /126
四、暴食癥的心理治療 /128
第五節(jié) 中醫(yī)治療 /130
一、肥胖癥 /130
二、肥胖癥的病因病機(jī) /130
三、肥胖癥的分型論治 /131
四、肥胖癥的中醫(yī)治療方法 /132
第六節(jié) 減肥藥物 /134
一、中樞性減肥藥 /134
二、外周性減肥藥 /137
三、其他類(lèi)型減肥藥 /138
四、納曲酮／安非他酮組合劑 /138
五、具有減重效果的降糖藥 /138
六、增加能量消耗的藥物 /139
七、其他 /139
第七節(jié) 脊柱相關(guān)疾病治療 /141
一、特發(fā)性脊柱側(cè)彎 /142
二、脊柱后彎 /146
第八節(jié) 外科手術(shù)治療 /147
第九節(jié) 心理干預(yù) /155
一、接納孩子情緒 /155
二、引導(dǎo)孩子行為 /156
三、親子陪伴 /156
四、引導(dǎo)情緒宣泄 /157
五、給予肯定和鼓勵(lì) /157
六、幫助孩子尋找朋友 /158
七、學(xué)會(huì)說(shuō)不 /159
第五章 深入了解兒童肥胖
第一節(jié) 認(rèn)識(shí)以肥胖為表現(xiàn)的各種綜合征 /162
一、糖尿病性肥胖 /163
二、多囊卵巢綜合征 /163
三、庫(kù)欣綜合征 /165
四、普拉德- 威利綜合征 /166
五、下丘腦綜合征 /168
六、腫瘤性疾病 /168
七、貝- 維綜合征 /169
八、肥胖生殖無(wú)能綜合征 /170
九、性幼稚- 多指畸形綜合征 /170
第二節(jié) 兒童肥胖與成人肥胖的關(guān)系 /172
第三節(jié) 成人肥胖并發(fā)癥 /174
一、認(rèn)識(shí)成人肥胖 /174
二、成人肥胖的危害 /176
附表 /179
參考文獻(xiàn) /192