【1】分為八個(gè)篇章,包括房顫的流行病學(xué)、房顫的基礎(chǔ)研究、房顫的藥物治療、房顫的消融治療、房顫與血栓栓塞、房顫與其他疾病、房顫綜合管理、房顫與腫瘤。涵蓋了房顫相關(guān)的所有領(lǐng)域!2】每一篇里的內(nèi)容先是進(jìn)行成體系的精練敘述,而后以新觀點(diǎn)等為亮點(diǎn),闡述近年房顫領(lǐng)域的最新進(jìn)展,每個(gè)題目均為房顫方面關(guān)注度最高的方面!3】?jī)?nèi)容廣泛、深入,能涵蓋目前臨床房顫相關(guān)的各種角度層面。【4】,近年來(lái)腫瘤心臟病學(xué)作為新興交叉學(xué)科受到廣泛關(guān)注,本書迎合學(xué)科發(fā)展及讀者需求,較《心房顫動(dòng)(2017版)》增加了房顫與腫瘤。
心房顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱房顫)是21 世紀(jì)持續(xù)增長(zhǎng)的最常見的心血管疾病之一,其帶來(lái)的心力衰竭、血栓栓塞等危害致死、致殘率高。加強(qiáng)房顫的治療、管理,最大化降低房顫帶來(lái)的危害具有重要意義。
在2017 年第十五屆心房顫動(dòng)國(guó)際論壇之際《心房顫動(dòng)(2017 版)》出版發(fā)行,全面深入介紹了有關(guān)房顫各方面的研究成果。近年來(lái)房顫相關(guān)領(lǐng)域不斷涌現(xiàn)出新的管理理念、診療技術(shù)和研究進(jìn)展,藥物治療的循證學(xué)積累、消融和左心耳封堵技術(shù)理念的更新、可穿戴設(shè)備的應(yīng)用、房顫管理的多學(xué)科交融等,臨床醫(yī)師及科研工作者對(duì)房顫的認(rèn)知不斷深入,房顫的診療管理趨向于綜合化、交叉發(fā)展。在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系同仁的共同努力下,中國(guó)在房顫的診療方面取得了很大的成績(jī)。為了跟進(jìn)房顫領(lǐng)域最新進(jìn)展,推廣新理念、新技術(shù),促進(jìn)房顫的均質(zhì)化規(guī)范管理,為打造出一部高質(zhì)量的房顫精品專著,編委會(huì)特組織我國(guó)心律失常尤其房顫診療研究領(lǐng)域的專家、學(xué)者,聚心匯力,潛心撰寫了《心房顫動(dòng)》一書。經(jīng)過(guò)甄選題目、約稿、編撰、審閱、修訂和校對(duì),《心房顫動(dòng)》終于與廣大讀者見面。
《心房顫動(dòng)》作為《心房顫動(dòng)(2017 版)》的延續(xù),匯總了近年房顫領(lǐng)域的進(jìn)展、熱點(diǎn)。近年來(lái)腫瘤心臟病學(xué)作為新興交叉學(xué)科受到廣泛關(guān)注,為順應(yīng)學(xué)科發(fā)展及讀者需求,本書較《心房顫動(dòng)(2017 版)》增加了房顫與腫瘤的內(nèi)容。本書分為8 篇,涵蓋房顫的流行病學(xué)、基礎(chǔ)研究、藥物治療、消融治療、房顫與血栓栓塞、房顫與其他疾病、房顫綜合管理、房顫與腫瘤,從多個(gè)角度、層面集成了房顫的新進(jìn)展、新理論、新技術(shù)、新方法,旨在為臨床醫(yī)護(hù)人員、心電醫(yī)師、科研工作者、醫(yī)學(xué)生提供一本房顫相關(guān)較為全面的工具書。
至此,再次衷心感謝每一位編者,一篇篇都是辛勞與智慧的結(jié)晶,匯聚了每一位編者寶貴的經(jīng)驗(yàn)和深厚的學(xué)術(shù)沉淀。正是眾位專家、學(xué)者的付出與奉獻(xiàn),才成就了本書的精彩。
夏云龍 龍德勇 高連君 劉少穩(wěn)
2023 年3 月
主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng),大連醫(yī)科大學(xué)心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)。國(guó)家長(zhǎng)江學(xué)者獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃特聘教授、興遼英才計(jì)劃科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管分會(huì)常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理起搏分會(huì)/中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心律分會(huì)中青年委員會(huì)主任委員(雙學(xué)會(huì)全國(guó)主委)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)腫瘤心臟病學(xué)學(xué)組組長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)腫瘤心臟病學(xué)組副。
第一篇 房顫的流行病學(xué)
房顫的流行病學(xué)進(jìn)展/ 2
第二篇 房顫的基礎(chǔ)研究
1 房顫的遺傳學(xué)研究進(jìn)展/ 8
2 非編碼RNA 與房顫/ 12
3 人誘導(dǎo)多能干細(xì)胞模型在房顫研究中的應(yīng)用/ 21
4 生物信息學(xué)在房顫研究中的應(yīng)用/ 30
5 衰老與房顫/ 34
6 房顫的代謝組學(xué)研究進(jìn)展/ 40
7 免疫細(xì)胞在房顫中的作用/ 46
8 自主神經(jīng)系統(tǒng)與房顫/ 55
第三篇 房顫的藥物治療
1 心房離子通道與抗心律失常藥物/ 60
2 普羅帕酮在房顫中的應(yīng)用/ 70
3 胺碘酮在房顫中的應(yīng)用/ 74
4 決奈達(dá)隆在房顫中的應(yīng)用/ 80
5 伊布利特在房顫中的應(yīng)用/ 84
6 維納卡蘭在房顫中的應(yīng)用/ 89
7 尼非卡蘭在房顫中的應(yīng)用/ 92
8 房顫室率控制的藥物選擇/ 96
9 房顫的急診藥物治療策略/ 102
10 ACEI 在房顫治療中的地位和應(yīng)用/ 106
11 他汀類藥物在房顫治療中的地位和應(yīng)用/ 112
12 ARNI 在房顫中的應(yīng)用/ 116
13 SGLT2i 在房顫治療中的應(yīng)用/ 121
第四篇 房顫的消融治療
1 中國(guó)房顫導(dǎo)管消融現(xiàn)狀/ 128
2 房顫導(dǎo)管消融的重要臨床試驗(yàn)解讀及適應(yīng)證選擇/ 137
3 陣發(fā)性房顫的導(dǎo)管消融/ 143
4 房顫合并心力衰竭的導(dǎo)管消融/ 148
5 擴(kuò)大化肺靜脈前庭改良在持續(xù)性房顫消融中的價(jià)值/ 158
6 線性消融在房顫治療中的策略及價(jià)值/ 163
7 Marshall 靜脈化學(xué)消融的方法及操作技巧/ 170
8 改良左心房后壁BOX 消融在持續(xù)性房顫導(dǎo)管消融中的意義/ 176
9 房顫中的轉(zhuǎn)子機(jī)制及標(biāo)測(cè)消融/ 183
10 房顫經(jīng)皮導(dǎo)管心外膜消融/ 204
11 迷宮手術(shù)的演進(jìn)及療效評(píng)價(jià)/ 208
12 房顫非肺靜脈觸發(fā)灶的分布與消融:標(biāo)測(cè)及消融技巧/ 212
13 左心耳在房顫發(fā)生中的作用及干預(yù)方法/ 218
14 冠狀靜脈竇系統(tǒng)在房顫中的作用及干預(yù)策略/ 222
15 心房基質(zhì)的評(píng)價(jià)及基于基質(zhì)的消融策略/ 226
16 持續(xù)性房顫消融中轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律的價(jià)值/ 233
17 房顫的內(nèi)外科雜交手術(shù)/ 239
18 自主神經(jīng)改良在房顫消融中的應(yīng)用/ 242
19 房顫消融后心房撲動(dòng)的分型及標(biāo)測(cè)消融策略/ 246
20 外科術(shù)后心房撲動(dòng)的分型及消融技巧/ 251
21 房顫消融復(fù)發(fā)的機(jī)制與治療進(jìn)展/ 261
22 房性期前收縮的標(biāo)測(cè)與消融/ 265
23 鄰近希浦系統(tǒng)房性心動(dòng)過(guò)速的標(biāo)測(cè)與消融/ 267
24 不同功率射頻消融損傷原理及損傷形態(tài)/ 272
25 房顫消融中射頻參數(shù)意義及監(jiān)測(cè)/ 278
26 左心房三維重建及導(dǎo)管操作技巧/ 285
27 心房撲動(dòng)高密度標(biāo)測(cè)的正確解讀及誤區(qū)/ 303
28 房顫導(dǎo)管消融的圍手術(shù)期抗凝/ 310
29 冷凍消融在持續(xù)性房顫消融中的應(yīng)用/ 314
30 冷凍隔離肺靜脈的操作技巧/ 322
31 三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)的房顫冷凍消融/ 327
32 射頻消融球囊技術(shù)的原理及在房顫消融中的應(yīng)用/ 332
33 脈沖電場(chǎng)消融在房顫治療中的應(yīng)用/ 337
34 房室結(jié)消融聯(lián)合希浦系統(tǒng)起搏在房顫中的應(yīng)用/ 341
35 房室結(jié)消融的方法與技巧/ 349
36 房顫消融的CT 及MRI 影像輔助手段/ 354
37 三維超聲在房顫消融術(shù)中的應(yīng)用/ 362
38 消融聯(lián)合左心耳封堵的一站式治療:適應(yīng)證與技巧/ 373
39 房顫消融后空白期房性心律失常的機(jī)制與治療/ 383
40 房顫消融的疼痛機(jī)制及止痛策略/ 389
41 房顫消融左心房僵硬綜合征的預(yù)防、識(shí)別及治療/ 394
42 房顫消融血管并發(fā)癥的預(yù)防、識(shí)別及治療/ 399
43 房顫消融后心房食管瘺的預(yù)防、識(shí)別及治療/ 403
44 房顫消融肺靜脈狹窄的預(yù)防、識(shí)別及治療/ 411
45 房顫消融膈神經(jīng)損傷的預(yù)防、識(shí)別及治療/ 417
46 房顫消融胃排空障礙的預(yù)防、識(shí)別及治療/ 421
47 房顫消融竇房結(jié)損傷的預(yù)防、識(shí)別及治療/ 426
第五篇 房顫與血栓栓塞
1 房顫與缺血性卒中/ 434
2 左心耳解剖、生理功能在卒中事件中的作用/ 440
3 房顫心腔內(nèi)血栓形成的超聲影像學(xué)評(píng)估/ 445
4 房顫心腔內(nèi)血栓形成的放射影像學(xué)評(píng)估/ 453
5 房顫缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)及出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估/ 457
6 房顫負(fù)荷與卒中/ 462
7 華法林在房顫應(yīng)用中的地位與認(rèn)識(shí)/ 466
8 非維生素K 拮抗劑口服抗凝藥在特殊人群中的應(yīng)用(Ⅰ)/ 472
9 非維生素K 拮抗劑口服抗凝藥在特殊人群中的應(yīng)用(Ⅱ)/ 478
10 房顫合并冠心病的抗栓治療/ 487
11 房顫合并肝腎功能不全的抗栓治療/ 494
12 房顫合并缺血性及出血性卒中抗凝藥物的選擇及時(shí)機(jī)/ 502
13 房顫卒中出血轉(zhuǎn)化與抗凝啟動(dòng)時(shí)機(jī)/ 510
14 心臟植入式電子裝置圍手術(shù)期房顫患者抗凝策略/ 515
15 左心耳封堵預(yù)防非瓣膜病房顫卒中最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)/ 518
16 左心耳封堵術(shù)前影像學(xué)評(píng)估及釋放前如何正確評(píng)估/ 522
17 左心耳封堵裝置不同分類、設(shè)計(jì)原理和操作技巧/ 528
18 左心耳封堵術(shù)操作技巧及不同解剖類型左心耳封堵策略/ 538
19 左心耳封堵器類型的選擇策略及術(shù)后管理/ 543
20 左心耳封堵圍手術(shù)期并發(fā)癥識(shí)別及處理/ 559
21 左心耳封堵裝置相關(guān)表面血栓的認(rèn)識(shí)新進(jìn)展/ 567
22 左心耳封堵術(shù)后殘余分流的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及處理/ 573
23 國(guó)內(nèi)共識(shí)及國(guó)際指南對(duì)左心耳封堵預(yù)防非瓣膜房顫卒中推薦/ 577
24 左心耳封堵術(shù)后的抗凝方案選擇及長(zhǎng)期管理/ 580
25 心腔內(nèi)超聲指導(dǎo)下的左心耳封堵術(shù)/ 585
第六篇 房顫與其他疾病
1 房顫與心力衰竭/ 604
2 房顫與冠心病/ 607
3 危重癥患者合并房顫的管理/ 613
4 原發(fā)性高血壓與房顫/ 617
5 先天性心臟病與房顫/ 620
6 心臟外科手術(shù)合并房顫/ 625
7 非心臟外科手術(shù)圍手術(shù)期合并房顫的處理策略/ 629
8 慢性腎臟病與房顫/ 634
9 2 型糖尿病與房顫/ 638
10 呼吸系統(tǒng)疾病與房顫/ 643
11 妊娠期房顫/ 646
12 Brugada 綜合征與房顫/ 650
13 新型冠狀病毒感染后疫情時(shí)代的房顫管理/ 654
第七篇 房顫的綜合管理
1 房顫合并心力衰竭的綜合管理/ 662
2 吸煙與房顫/ 665
3 酒精與房顫/ 669
4 阻塞性睡眠呼吸暫停與房顫/ 673
5 房顫的運(yùn)動(dòng)康復(fù)/ 677
6 房顫的綜合護(hù)理干預(yù)/ 683
7 肥胖與房顫:管理與預(yù)后/ 687
8 無(wú)癥狀房顫篩查的目標(biāo)人群及管理/ 693
9 人工智能和可穿戴設(shè)備在房顫綜合管理中的應(yīng)用/ 697
10 心電事件記錄儀在房顫中的應(yīng)用/ 700
11 房顫發(fā)生卒中:重視房顫之外的管理/ 704
12 房顫合并心力衰竭的康復(fù)管理/ 709
13 房顫的無(wú)創(chuàng)心電學(xué)評(píng)估/ 721
14 起搏器攜帶合并房顫的程控管理/ 726
15 心臟植入電子裝置指導(dǎo)下的房顫管理/ 731
16 生物標(biāo)志物指導(dǎo)下的房顫管理/ 736
第八篇 房顫與腫瘤
1 腫瘤與房顫概述/ 742
2 腫瘤合并房顫的機(jī)制/ 744
3 腫瘤合并房顫的卒中與出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估/ 747
4 腫瘤合并房顫的抗凝管理/ 752
5 腫瘤合并房顫的節(jié)律與心室率控制/ 757
6 腫瘤治療相關(guān)房顫的綜合管理/ 761