前言

無論是在美國還是全世界，肺癌仍然是癌癥死亡的主要原因。肺癌患者的治療策略中，包括放射治療在內(nèi)的多學(xué)科治療方式起著至關(guān)重要的作用，但是患者的局部控制和生存率仍然不理想。精確定位、靶區(qū)勾畫和放射治療實(shí)施方面的挑戰(zhàn)會阻礙放射治療的療效。近年來興起的影像引導(dǎo)放射治療（IGRT）是利用X射線和光學(xué)成像技術(shù)來引導(dǎo)放射治療，它提供了更高的精確度和更具有積極意義的治療潛力，從而改善局控甚至提高生存率。本書探討了IGRT在肺癌中的應(yīng)用，包括簡要的發(fā)展歷史，臨床實(shí)施步驟指南，近期主要技術(shù)的進(jìn)展匯總，以及介紹下一代技術(shù)的發(fā)展?fàn)顩r。深入解析當(dāng)前IGRT技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)和局限性，對臨床實(shí)踐中與IGRT相關(guān)的質(zhì)量和安全問題進(jìn)行有見地的剖析，以及對有望改善肺癌患者臨床結(jié)局的IGRT尖端技術(shù)進(jìn)行探討，讀者閱讀后將獲益良多。

在過去的10年里，IGRT技術(shù)在實(shí)踐優(yōu)化和技術(shù)進(jìn)步方面都有了很大的提升。隨著IGRT技術(shù)在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，人們對IGRT技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)和局限性也有了進(jìn)一步的認(rèn)識。有這樣一本書致力于闡述這些重要的變化是非常有價(jià)值的，它可以作為所有與肺癌IGRT相關(guān)問題的參考。通過這本書，我們的目的是提供一個(gè)完整的實(shí)踐指南，并且結(jié)合引證數(shù)據(jù)的方法來完善重要的放射治療范例。

近年來，IGRT所使用的技術(shù)也發(fā)生了實(shí)質(zhì)性的變化，特別是4D成像和多模態(tài)圖像引導(dǎo)技術(shù)的進(jìn)步。在此期間，由于IGRT的廣泛應(yīng)用和深入研究，積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)和知識。近，IGRT技術(shù)發(fā)展出現(xiàn)了非常喜人的態(tài)勢，尤其是MRI引導(dǎo)的IGRT、自適應(yīng)放射治療以及功能影像用于療效評估等方面。所有這些主題我們都將在本書中作全面的闡述。

書中的內(nèi)容是經(jīng)過深思熟慮的，根據(jù)以下邏輯和原則精心安排從簡單到復(fù)雜，從基礎(chǔ)到綜合，從實(shí)踐到研究，從現(xiàn)在到將來。我們希望這樣的用心能幫助IGRT相關(guān)的各種背景讀者程度獲益。

本書由四個(gè)部分組成，每一部分闡述一個(gè)肺癌IGRT的重要方面。部分是對IGRT的概述，并介紹了IGRT治療肺癌的歷史。第二部分介紹IGRT用于肺癌的原理，從模擬成像到治療計(jì)劃制訂、驗(yàn)證、實(shí)施，再到質(zhì)量保證。第三部分介紹肺癌IGRT治療的專用機(jī)器和技術(shù)的特點(diǎn)和過程。第四部分介紹IGRT的新方向以及展望這些方向在肺癌治療中的前景。

我們期望本書能為廣大專業(yè)人士提供良好的參考，包括放射腫瘤醫(yī)師，醫(yī)學(xué)物理師，放射治療師，醫(yī)學(xué)劑量師，腫瘤護(hù)理師，以及在肺癌、醫(yī)學(xué)影像和腫瘤管理領(lǐng)域的研究人員、教育人員和醫(yī)師。本書作者包括醫(yī)生和醫(yī)學(xué)物理師，以確保內(nèi)容和形式滿足臨床醫(yī)生和其他相關(guān)領(lǐng)域人士的需要。

我們作為主編，衷心感謝這本書的作者們，因?yàn)樗麄兌际菄鴥?nèi)外公認(rèn)的醫(yī)學(xué)物理學(xué)家和放射腫瘤學(xué)家，他們在IGRT和肺癌放射治療方面具有極強(qiáng)的專業(yè)性。通過他們對的IGRT技術(shù)臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的分享，讀者將受益匪淺。