本書以國醫(yī)大師阮士怡多年寶貴經(jīng)驗補腎軟堅法為理論依托,以理論-方藥-基礎研究-臨床研究為研究思路,總結(jié)張軍平教授團隊多年理論研究成果。從理論研究、方藥研究、在體實驗、離體實驗及臨床實踐等方面揭示了補腎軟堅方藥防治多種疾病的科學內(nèi)涵,以期為臨床運用補腎軟堅方藥提供更多的支撐。
張軍平,教授,主任醫(yī)師,博士生導師。國家萬人計劃領軍人才,百千萬人才工程國家級人選,原衛(wèi)生部有突出貢獻中青年專家,國家中醫(yī)藥管理局岐黃學者,享受國務院政府特殊津貼,天津市名中醫(yī),天津市授銜中醫(yī)心血管內(nèi)科專家,國家重點學科中醫(yī)內(nèi)科學帶頭人之一。兼任中華中醫(yī)藥學會內(nèi)科分會副主任委員,天津市中西醫(yī)結(jié)合學會副會長,天津市腦心同治專業(yè)委員會主任委員。師從國醫(yī)大師阮士怡教授、王永炎院士和張伯禮院士,是全國優(yōu)秀教師,第七批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師,國醫(yī)大師阮士怡傳承工作室負責人,重視學術傳承和人才培養(yǎng)。在中醫(yī)藥防治心血管病領域形成了穩(wěn)定的研究方向,較深入地研究了缺血性心臟病、高血壓、病毒性心肌炎等,培養(yǎng)了一支團結(jié)精干的研究隊伍,取得了一批有影響的成果,提高了臨床療效。發(fā)表論文500余篇,入選中國精品科技期刊頂尖學術論文(F5000)2篇。
第一章 補腎軟堅法的理論研究 001
第一節(jié) 補腎軟堅法的理論基礎 001
一、本于病機辨治疾病重脾腎,兼有痰濁宜軟堅 001
二、本于病因謹守病因辨虛實,祛邪還需固正氣 002
三、本于本臟辨清臟腑分喜惡,益氣滌痰復脈律 002
第二節(jié) 補腎軟堅法的病機辨證 002
一、病因病機 003
二、治法處方 003
三、用藥特點 003
第三節(jié) 補腎軟堅法的治療應用 007
一、心腦血管疾病 007
二、糖尿病 011
三、骨關節(jié)病 014
第四節(jié) 補腎軟堅法的驗案精選 015
第二章 補腎軟堅法的方藥研究 025
第一節(jié) 補腎軟堅法代表方藥 025
第二節(jié) 補腎軟堅法代表藥物研究 026
一、本草考證 026
二、化學成分 027
三、藥理作用 030
第三節(jié) 補腎軟堅方藥的藥物血清制備 034
第三章 補腎軟堅方藥作用機制的在體實驗研究 036
第一節(jié) 兔動脈粥樣硬化模型的證候歸屬研究 036
第二節(jié) 氧化 / 抗氧化系統(tǒng)在家兔動脈粥樣硬化建模過程中的調(diào)控時效性研究 040
第三節(jié) 補腎軟堅方藥對動脈粥樣硬化氧化應激狀態(tài)的干預研究 046
一、補腎軟堅方藥對兔一氧化氮、脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物及超氧化物歧化酶的干預 046
二、補腎軟堅方藥對實驗性動脈粥樣硬化家兔 HO-1 mRNA 及其相關通路的影響 051
三、補腎軟堅方藥對動脈粥樣硬化家兔海馬氧化應激的影響 057
四、補腎軟堅方藥干預動脈粥樣硬化家兔蛋白質(zhì)硝基化修飾的研究 061
第四節(jié) 補腎軟堅方藥對動脈粥樣硬化炎癥的干預研究 067
一、補腎軟堅方藥對實驗性動脈粥樣硬化家兔 NF- B 及炎癥因子的影響 067
二、補腎軟堅方藥干預動脈粥樣硬化家兔血管內(nèi)膜增生及血管外周脂肪組織炎癥 072
三、補腎軟堅方藥調(diào)控 Sirt1-FoxO1 通路干預動脈粥樣硬化炎癥和自噬的研究 082
第五節(jié) 補腎軟堅方藥調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝對動脈粥樣硬化的干預研究 089
一、補腎軟堅方藥干預動脈粥樣硬化家兔膽固醇逆轉(zhuǎn)運相關因子抗外膜損傷的研究 089
二、補腎軟堅方藥從調(diào)控脂聯(lián)素表達異常干預動脈粥樣硬化和脂肪肝的機制研究 093
第六節(jié) 補腎軟堅方藥對動脈粥樣硬化免疫反應的干預研究 099
一、補腎軟堅方藥對動脈粥樣硬化模型輔助性 T 淋巴細胞亞群的干預研究 099
二、補腎軟堅方藥調(diào)節(jié)脾 Th1 干預 ApoE-/- 小鼠動脈粥樣硬化的機制研究 106
三、補腎軟堅方藥從 IRE1-TXNIP/NLRP3 通路干預動脈粥樣硬化小鼠肺免疫反應的研究 112
第七節(jié) 補腎軟堅方藥干預外膜損傷致動脈粥樣硬化的研究 116
一、補腎軟堅方藥干預動脈粥樣硬化兔外膜損傷致內(nèi)膜巨噬細胞極化的研究 116
二、補腎軟堅方藥對頸動脈外膜損傷致粥樣硬化兔 Rho/ROCK 通路表達的影響 120
第八節(jié) 補腎軟堅方藥對動脈粥樣硬化細胞自噬的干預研究 125
一、補腎軟堅方藥基于 PI3K/Akt/mTOR 信號通路調(diào)節(jié)動脈粥樣硬化兔細胞自噬的機制研究 125
二、補腎軟堅方藥基于 TLR4/NF-B 通路干預 ApoE-/- 小鼠內(nèi)皮細胞自噬的研究 127
第九節(jié) 補腎軟堅方藥早期干預對 ApoE-/- 小鼠主動脈及腎保護作用的機制研究 135
第四章 補腎軟堅方藥作用機制的離體實驗研究 141
第一節(jié) 補腎軟堅方藥影響缺氧內(nèi)皮細胞 NO 和 ET-1 合成與釋放的研究 141
第二節(jié) 補腎軟堅方藥影響缺氧內(nèi)皮細胞 eNOS mRNA 和 ET-1 mRNA 的研究 145
第三節(jié) 補腎軟堅方藥影響內(nèi)皮細胞 HO-1 相關氧化應激水平的研究 147
第四節(jié) 補腎軟堅方藥影響內(nèi)皮細胞過氧化損傷的研究 152
第五節(jié) 補腎軟堅方藥調(diào)節(jié)內(nèi)皮細胞通透性的機制研究 156
第六節(jié) 補腎軟堅方藥從 PI3K/Akt/mTOR 信號通路調(diào)控巨噬細胞自噬的機制 160
第七節(jié) 補腎軟堅方藥從 PPAR/NF-B 信號通路調(diào)控巨噬細胞極化的機制 164
第八節(jié) 補腎軟堅方藥干預血細胞黏附聚集影響動脈粥樣硬化的機制研究 168
第九節(jié) 補腎軟堅方藥對血管內(nèi)皮細胞凋亡的機制研究 172
一、補腎軟堅方藥對 ox-LDL 誘導的血管內(nèi)皮細胞凋亡的影響 172
二、補腎軟堅方藥單體二苯乙烯苷(TSG)對血管內(nèi)皮細胞凋亡及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應激的調(diào)控研究 177
三、TSG 干預 Hcy 誘導的內(nèi)皮細胞凋亡的機制研究 188
四、補腎軟堅方藥單體 TSG 調(diào)控 ERS- 自噬途徑干預血管內(nèi)皮細胞凋亡的機制研究 191
第五章 補腎軟堅方藥在心腦血管疾病中的臨床實踐 200
第一節(jié) 補腎軟堅方藥對冠心病心功能改善的臨床觀察 200
第二節(jié) 補腎軟堅方藥對動脈硬化患者血栓素、前列環(huán)素及性激素影響的觀察 204
第三節(jié) 補腎軟堅方藥治療腎虛痰瘀型冠心病心絞痛的臨床觀察 206
第四節(jié) 補腎軟堅方藥干預不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效及其對血清炎癥介質(zhì)的影響 212
第五節(jié) 補腎軟堅方藥治療冠心病心絞痛合并非酒精性脂肪肝的臨床觀察 219
第六章 補腎軟堅方藥在 2 型糖尿病中的臨床實踐 226
第一節(jié) 補腎軟堅方藥對腎虛痰瘀型 2 型糖尿病臨床療效及中醫(yī)證候的影響 226
第二節(jié) 補腎軟堅方藥對腎虛痰瘀型 2 型糖尿病高脂血癥患者的影響 230
第三節(jié) 補腎軟堅方藥對老年腎虛痰瘀型 2 型糖尿病腎病臨床療效觀察及免疫功能的影響 235
第四節(jié) 補腎軟堅方藥治療腎虛痰瘀型 2 型糖尿病胰島素抵抗的療效觀察 239
第七章 補腎軟堅方藥在骨關節(jié)病中的臨床實踐 242
第一節(jié) 補腎軟堅方藥治療早期膝關節(jié)骨性關節(jié)病的臨床觀察 242
第二節(jié) 補腎軟堅方藥治療頸椎病的臨床療效觀察 244
附錄一 表 2-1 248
附錄二 部分章節(jié)配圖 255
附錄三 補腎抗衰片(補腎軟堅方藥)藥品說明 304
縮略詞表 305