身體意象(body image)對多數(shù)人來說是一個(gè)比較陌生的概念，日常交流中也并不常用。但實(shí)際上，它與每個(gè)人的生活息息相關(guān)。人們的許多行為，如照鏡子、化妝、著裝、減肥、健身、整容、整形等，都與身體意象脫不了關(guān)系。
身體意象是人們對自己身體的主觀體驗(yàn)和感受，包含知覺、情感、認(rèn)知與態(tài)度等成分。具體說來，一個(gè)人覺得自己是胖是瘦、是高是矮、是美是丑，對自己的體形是否滿意，乃至特定身體部位的大小、粗細(xì)、形狀如何，是否完整、對稱、符合特定審美要求或具有吸引力等，都屬于身體意象的范疇。
身體意象受很多因素的影響。從進(jìn)化的角度來說，它是自然選擇和性選擇的結(jié)果。強(qiáng)健的體貌往往提示更好的健康和營養(yǎng)狀況，也就意味著更高的生存和繁衍概率。就像鳥兒愛惜羽毛，人類關(guān)注自身形象乃生物本性。但與其他生物不同的是，人類還擁有極為復(fù)雜的社會文化，身體意象在很大程度上還受到社會文化的影響。春秋時(shí)期，楚王好細(xì)腰，宮中多餓死;唐代以胖為美，楊玉環(huán)就以體態(tài)豐腴著稱；而如今，以瘦為美的審美取向借助媒體和社交網(wǎng)絡(luò)廣為傳播，怕胖成了世界潮流。身體意象還與發(fā)育因素相關(guān)。學(xué)齡期兒童在社會化過程中開始在乎他人眼中的自己，逐漸對體形和外貌產(chǎn)生關(guān)注；青春期少男少女身高突增，性發(fā)育加速，身體意象隨之發(fā)生劇烈變化，常帶來各種心理問題。許多心理因素也會對身體意象產(chǎn)生影響：追求完美的性格、低自尊、情緒抑郁的人更容易對自己的身體不滿意。最后，身體意象還受家庭和人際因素影響。身體發(fā)膚，受之父母,人與自己身體的關(guān)系在一定程度上反映其與父母的關(guān)系：父母認(rèn)可、善待孩子，孩子自然也更愿意認(rèn)可、善待自己的身體。言者無心，聽者有意,同輩間對身材的攀比、對外貌的評判和異性的眼光常會讓人對自己的身材產(chǎn)生懷疑，對自我意識尚不明確的青少年來說尤其如此。此外，性虐待等重大創(chuàng)傷經(jīng)歷常常會對身體意象造成嚴(yán)重而持久的破壞，使受害者陷入對身體的羞恥感中，甚至傷害自己的身體。
愛美之心，人皆有之，但凡事皆有度。過分追求體形完美，可能會導(dǎo)致體像障礙(body image disturbance)。廣義的體像障礙包括：對自身體形、體重的過分關(guān)注、憂慮或不滿；對于發(fā)胖或增重的過度擔(dān)心，即所謂的肥胖恐懼(fatphobia);對自身體形、體重的感知扭曲，如對過度消瘦的否認(rèn)，缺乏自省，與事實(shí)不相符的、關(guān)于自我肥胖的信念等。體像障礙屬于病理現(xiàn)象，并非獨(dú)立的疾病，常出現(xiàn)于神經(jīng)性厭食(anorexia nervosa,AN)、神經(jīng)性貪食(bulimia nervosa,BN)等進(jìn)食障礙患者中，也可見于肥胖癥、軀體變形障礙(body dysmorphicdisorder,BDD)患者中。比體像障礙程度輕、未達(dá)到病理程度(尚未影響生活、學(xué)習(xí)和工作)的，我們稱之為體像問題。
在當(dāng)今的社會文化環(huán)境之下，越來越多的兒童、青少年和年輕人出現(xiàn)體像障礙或體像問題。體像障礙和體像問題均易引發(fā)身材焦慮。身材焦慮通常是指由于自己的身材與社會理想身材之間存在差距而產(chǎn)生的與身材、體形相關(guān)的負(fù)面情緒及焦慮體驗(yàn)，常伴隨希望改變自身體重和體形的強(qiáng)烈愿望。2017年我們研究團(tuán)隊(duì)對上海地區(qū)5024名大學(xué)生新生的調(diào)查顯示，60.7%的新生對自己的體形不滿意，其中女生和男生的不滿率分別為65%和51%。2021年，中國青年網(wǎng)校園通訊社針對大學(xué)生身材滿意度話題，面向全國7955名大學(xué)生開展問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，62.25%以上的大學(xué)生有身材焦慮，其中腿粗和超重是主要問題；該調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，85.82%的大學(xué)生表明會為自己的身材做出改變，78.01%的大學(xué)生認(rèn)為鍛煉可以緩解身材焦慮，甚至有10.08%的人認(rèn)為藥物治療和醫(yī)學(xué)整形是緩解身材焦慮的有效途徑�？梢�，身材不滿或身材焦慮很可能會導(dǎo)致過量鍛煉、濫用藥物、過度醫(yī)學(xué)整形等一系列問題。體像障礙會嚴(yán)重影響身心健康，嚴(yán)重者可危及生命，神經(jīng)性厭食患者和神經(jīng)性貪食患者等體像障礙高發(fā)人群的病死率分別達(dá)10%和0.4%。因此，青少年和年輕人，以及他們的家人、學(xué)校輔導(dǎo)員、老師、心理咨詢師、心理治療師、社會工作者等，都急需獲得相關(guān)資源，以得到關(guān)于身體意象的清晰指導(dǎo)和專業(yè)幫助。
朱麗葉·V.泰勒的《身材焦慮治愈之道：幫你學(xué)會與身體和諧相處的40個(gè)探索活動》正是在這樣的背景下產(chǎn)生的。作者深入剖析身體意象問題，幫助青少年發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢并珍視身體本身，而非身體的樣子。本書傳達(dá)了認(rèn)可、賦能的態(tài)度，幫助讀者發(fā)現(xiàn)自己真實(shí)的感受，了解真正的自己；幫助他們用自信的態(tài)度，探索如何一步步實(shí)現(xiàn)自我欣賞，并開始走向自我關(guān)愛與自我接納。因此，本書治愈的不僅僅是身材焦慮,更是人本身。
本書共有40個(gè)與日常生活緊密相關(guān)的活動，內(nèi)容新穎、由淺入深。每個(gè)活動都分成三個(gè)部分：你知道嗎是通俗易懂、簡潔明了的主題科普介紹；探索一下和繼續(xù)探索是活動實(shí)踐，幫助讀者從練習(xí)中領(lǐng)悟并發(fā)展出批判性的思考技能，從而使其逐步走出身材焦慮。本書的寫作手法非常有感染力，可讀性好，且理論結(jié)合實(shí)踐，與其他圖書相比更易上手，因此在美國出版后深受讀者喜愛。相信我國的讀者也會同樣喜愛本書。
本書的譯者都是在上海市精神衛(wèi)生中心進(jìn)食障礙診治中心與最嚴(yán)重的身材焦慮者(進(jìn)食障礙患者)共同工作的心理治療師，他們分別是上海交通大學(xué)心理學(xué)專業(yè)碩士韓慧、美國羅切斯特大學(xué)心理咨詢專業(yè)碩士蓋英男、美國賓夕法尼亞大學(xué)心理咨詢與精神衛(wèi)生專業(yè)碩士王佳妮、荷蘭格羅寧根大學(xué)臨床心理學(xué)專業(yè)碩士王佳琪、加拿大約克維爾大學(xué)心理咨詢專業(yè)碩士許婧俁。她們不僅熱愛自己的專業(yè)，而且有很好的英語功底。希望她們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆�譯能讓讀者在身材焦慮治愈之道上有良好的體驗(yàn)。
本書是適用人群廣泛的工具書，可以為身材焦慮者提供切實(shí)有效的幫助。鑒于目前我國身材焦慮的現(xiàn)象廣泛存在于兒童、青少年和成年人，且不僅限于女性，男性也同樣存在身材焦慮問題，因此推薦所有的身材焦慮者閱讀本書以自助，也建議他/她的家人，學(xué)校輔導(dǎo)員、老師等教育從業(yè)者，心理咨詢師、心理治療師、社會工作者，以及所有相關(guān)行業(yè)從業(yè)人員，以本書為重要的參考資源，運(yùn)用書中的各種技巧與練習(xí)來為他人提供幫助與支持。
陳玨
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師上海市精神衛(wèi)生中心臨床心理科主任
上海市精神衛(wèi)生中心進(jìn)食障礙診治中心負(fù)責(zé)人中華醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會進(jìn)食障礙協(xié)作學(xué)組組長中華醫(yī)學(xué)會精神醫(yī)學(xué)分會進(jìn)食障礙研究協(xié)作組副組長
2023年6月6日于上海