兒童青少年的心理危機(jī)，尤其自殺是全球關(guān)注的重要公共衛(wèi)生問題，世界衛(wèi)生組織報(bào)告指出，自殺是10~24 歲年輕人死亡的主要原因之一，為全球各國帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，積極開展相關(guān)的預(yù)防和干預(yù)活動對于降低青少年的自殺具有重要意義，是解決當(dāng)下重大公共衛(wèi)生問題的必要舉措。
作為兒童青少年的主要生活場所，學(xué)校可能是更廣泛的解決兒童青少年的心理危機(jī)，尤其是自殺問題，促進(jìn)兒童青少年尋求幫助最有效的途徑之一。針對兒童青少年的心理危機(jī)問題，目前我國基于學(xué)校的預(yù)防性干預(yù)主要針對兒童青少年進(jìn)行工作，比如心理健康課等。然而，教師、家長等作為兒童青少年成長路上的重要人物，提升其識別心理危機(jī)的預(yù)警信號和開展心理危機(jī)干預(yù)的能力具有重要意義。生命守門人培訓(xùn)是目前在國內(nèi)外得到共識的、廣泛使用的預(yù)防干預(yù)策略，也被認(rèn)為是具有前景的干預(yù)方法。具體而言，生命守門人培訓(xùn)通過教授與有較嚴(yán)重心理危機(jī)（自殺風(fēng)險(xiǎn)）的學(xué)生有接觸的人（如老師、家長）如何識別自殺的跡象和征兆，如何與高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體進(jìn)行溝通，如何將其轉(zhuǎn)介到專業(yè)機(jī)構(gòu)尋求幫助等，提升其預(yù)防和干預(yù)學(xué)生們心理危機(jī)的能力，進(jìn)而降低兒童青少年的自殺風(fēng)險(xiǎn)。
目前國際上已被大量應(yīng)用及研究的生命守門人培訓(xùn)項(xiàng)目有提問、說服、轉(zhuǎn)介（question，persuade，refer，QPR）和應(yīng)用自殺干預(yù)技能培訓(xùn)（applied suicide intervention skillstraining，ASIST）等。既往研究表明，生命守門人培訓(xùn)可改善參與者的知識儲備和態(tài)度，減少對自殺的污名化，改變既往對自殺持有的態(tài)度，增加自殺相關(guān)的知識，提高自己為他人提供危機(jī)干預(yù)的自我效能感，從而使參與者對有自殺風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)生作出適當(dāng)和有效的反應(yīng)。
本書介紹的生命守門人培訓(xùn)基于實(shí)施科學(xué)框架，在既往理論和研究的基礎(chǔ)上，經(jīng)過五大步驟循證開發(fā)適合我國的生命守門人培訓(xùn)手冊。①形成初稿：通過文獻(xiàn)查閱等方式收集相關(guān)資料，完成手冊初稿；②德爾菲專家共識：邀請全國30多位在不同領(lǐng)域具有豐富的危機(jī)干預(yù)經(jīng)驗(yàn)的專家，對干預(yù)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)性評估，并提出修改建議，形成第二稿材料；③材料內(nèi)容預(yù)實(shí)驗(yàn)：對干預(yù)材料的科學(xué)性、適應(yīng)性和可行性等方面進(jìn)行培訓(xùn)的預(yù)實(shí)驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足之處并修正；④師資培訓(xùn)模式預(yù)實(shí)驗(yàn)：檢驗(yàn)通過標(biāo)準(zhǔn)化師資培訓(xùn)的方式，是否能夠提高項(xiàng)目的一致性和可推廣性，并保證干預(yù)效果；⑤形成終版手冊：在上述步驟之下，最終形成并完善干預(yù)材料和具體實(shí)施方案，采用隨機(jī)對照試驗(yàn)的方法檢驗(yàn)生命守門人培訓(xùn)的干預(yù)效果，最終形成以實(shí)證為依據(jù)的《校園心理危機(jī)守門人手冊》。手冊將提供流程化、標(biāo)準(zhǔn)化的心理危機(jī)應(yīng)對方案，便于從業(yè)人員簡便使用。
本書還將基于危機(jī)干預(yù)的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提供了校園心理危機(jī)事件的處置方案，以及可供學(xué)校使用的心理危機(jī)干預(yù)的基本技術(shù)，以期更好地幫助學(xué)校開展心理危機(jī)干預(yù)服務(wù)。推薦對自殺預(yù)防和干預(yù)，尤其是校園自殺危機(jī)預(yù)防和干預(yù)感興趣的群體、從事心理健康相關(guān)工作的專業(yè)人員、在學(xué)校工作的人員等閱讀。
非常感謝蔡承禧、劉博文、金衍棚對本書第一章文字整理工作所作出的貢獻(xiàn)。本書出版之際，懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教，歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com，或掃描下方二維碼，關(guān)注人衛(wèi)兒科學(xué)，對我們的工作予以批評指正，以期再版修訂時(shí)進(jìn)一步完善，更好地為大家服務(wù)。
陳潤森 安　靜
2024 年6 月