目錄
第1章 改進醫(yī)療保健的質(zhì)量及安全性 1
一、簡介 1
二、當前認識 1
三、質(zhì)量改進的策略與模型 3
四、患者安全原則（事件報告、公平 文化、信息披露、失效模式與影響分析、根源分析、可靠性、數(shù)據(jù)、核查） 6
第2章 新生兒 8
一、簡介 8
二、新生兒病史 8
三、生長發(fā)育及膽齡評估 8
四、出生時體格檢查 10
五、產(chǎn)后檢查 10
六、健康新生兒的護理 12
七、足月兒常見問題 14
八、新生兒重癥監(jiān)護 24
九、新生兒的心臟疾病 34
十、新生兒的胃腸道和外科急腹癥 35
十一、新生兒感染 38
十二、新生兒血液系統(tǒng)疾病 43
十三、新生兒腎臟疾病 45
十四、新生兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病 46
十五、新生兒代謝性疾病 47
十六、新生兒病房和新生兒重癥監(jiān)護病房的質(zhì)量評估與改進 48
第3章 兒童發(fā)育及行為 49
一、簡介 49
二、正常發(fā)育 49
三、行為和發(fā)展變異 55
四、遺尿和大便失禁 56
五、常見的發(fā)展關(guān)注問題 57
六、健康兒童監(jiān)測與篩查 62
第4章 青春期 72
一、簡介 72
二、流行病學 72
三、為青少年提供醫(yī)療之家 73
四、青少年患者相關(guān) 74
五、青少年預防服務(wù)指南 80
六、生長和發(fā)育 84
七、青少年婦科及生育健康 87
第5章 青少年藥物濫用 106
一、藥物濫用問題的范圍 109
二、發(fā)病數(shù)據(jù) 110
三、預測從藥物使用到藥物濫用的進程 110
四、藥物濫用評估 111
五、治療和轉(zhuǎn)診 113
六、預防 115
第6章 飲食障礙 117
一、簡介 117
二、病因 117
三、發(fā)病率 118
四、易感因素和臨床概況 118
五、神經(jīng)性厭食癥 118
六、神經(jīng)性貪食癥 123
七、暴食癥 124
八、回避/限制性食物攝入障礙 124
九、預后、質(zhì)量評估和結(jié)果指標 125
第7章 兒童青少年精神心理異常 126
一、兒童青少年精神疾病 133
二、焦慮障礙 134
三、強迫相關(guān)性疾病 140
四、注意缺陷多動障礙 142
五、情緒障礙 143
六、兒童和青少年自殺 147
七、破壞性、沖動控制和品行障礙 148
八、高�；颊吆蜌⑷朔� 149
九、軀體化癥狀和相關(guān)疾病 150
十、適應(yīng)障礙 151
十一、精神障礙 152
十二、其他精神疾病 153
第8章 兒童虐待和忽視 154
一、簡介 154
二、預防措施 155
三、臨床表現(xiàn) 155
四、鑒別診斷 159
五、治療 159
六、預后 159
第9章 流動的兒科門診 161
一、簡介 161
二、兒科病史 161
三、小兒體格檢查 162
四、健康監(jiān)督訪問 162
五、心理與行為健康 173
六、電話管理和基于網(wǎng)絡(luò)信息 173
七、倡導和社區(qū)兒科 174
八、惡性應(yīng)激 174
九、常見普通兒童問題 174
第10章 免疫接種 177
一、兒童免疫接種標準 178
二、常規(guī)兒童和青少年免疫計劃 179
三、為特殊情況接種疫苗 206
第11章 兒童營養(yǎng)喂養(yǎng)與營養(yǎng)失衡 209
一、營養(yǎng)需求 209
二、嬰兒喂養(yǎng) 218
三、2歲及以上兒童的營養(yǎng) 222
四、營養(yǎng)支持 226
第12章 兒童急癥和損傷 232
一、兒童急癥和損傷的簡介 232
二、兒童創(chuàng)傷 237
三、頭部外傷 240
四、燒傷 242
五、極端環(huán)境下的內(nèi)環(huán)境紊亂 244
六、溺水 245
七、切割傷 245
八、動物或者人咬傷 246
九、疼痛的管理和鎮(zhèn)靜 247
第13章 毒物 248
一、簡介 248
二、毒理學的藥學原理 248
三、預防兒童中毒 249
四、中毒綜合治療 251
五、特殊常見毒物的管理 251
第14章 重癥監(jiān)護 267
一、簡介 267
二、呼吸重癥監(jiān)護 267
二、兒科ICU的主要呼吸系統(tǒng)疾病 273
三、心血管重癥監(jiān)護 278
四、神經(jīng)系統(tǒng)重癥監(jiān)護 283
五、急性腎損傷和腎替代療法 287
六、危重兒童的液體管理和營養(yǎng)支持 288
七、兒科PICU的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛 290
八、PICU的臨終關(guān)懷和死亡 292
九、PICU質(zhì)量改進計劃 294
第15章 皮膚疾病 295
一、簡介 295
二、新生兒皮趺疾病 296
三、嬰兒、兒童和青少年常見皮趺病 300
第16章 眼科疾病 310
一、簡介 310
二、常見的非特異性癥狀及體征 310
三、屈光不正 310
四、眼科檢查 311
五、眼外傷 314
六、眼睛結(jié)構(gòu)異常 317
七、鼻淚管系統(tǒng)異常 320
八、結(jié)膜疾病 321
九、虹膜異常 324
十、青光眼 326
十一、葡萄膜炎 326
十二、角膜異常 328
十三、晶狀體異常 329
十四、視網(wǎng)膜異常 329
十五、視神經(jīng)疾病 331
十六、眼眶疾病 334
十七、眼球震顫 335
十八、弱視 335
十九、斜視 336
二十、嬰兒和兒童中無法解釋的視力下降 337
二十一、學習障礙和讀寫困難 338
第17章 口腔醫(yī)學與牙科學疾病 339
一、兒科口腔醫(yī)療 339
二、兒童的口腔檢查 339
三、齲病 342
四、牙周病 344
五、牙科急癥 344
六、特殊患者群體 346
七、正畸轉(zhuǎn)診 347
第18章 耳、鼻和咽喉疾病 348
一、耳 348
二、鼻及副鼻竇 357
三、咽喉和口腔 361
第19章 呼吸道和縱隔 368
一、呼吸道 368
二、生長與發(fā)育 368
三、診斷依據(jù) 368
四、兒童肺部疾病的一般治療 372
五、氣道發(fā)育異常 373
六、喉軟骨軟化癥及先天性胸外氣道異常 374
七、獲得性胸外氣道疾病 374
八、先天性胸內(nèi)氣道棱阻的病因 377
九、獲得性胸內(nèi)氣道棱阻的病因 378
十、黏液纖毛清除障礙 378
十一、先天性肺實質(zhì)畸形 381
十二、獲得性肺實質(zhì)異常 383
十三、非典型肺炎 386
十四、閉塞性細支氣管炎 390
十五、肺循環(huán)疾病 393
十六、胸壁病變 395
十七、神經(jīng)肌肉疾病與肺部疾病 396
十八、胸膜和胸膜腔疾病 396
十九、縱隔 398
二十、睡眠呼吸障礙 398
第20章 心血管疾病 404
一、簡介 404
二、診斷評估 404
三、圍產(chǎn)期和胎兒循環(huán) 411
四、心力衰竭 411
五、先天性心臟病的遺傳基礎(chǔ) 413
六、非發(fā)紺型先天性心臟病 413
七、發(fā)紺型先天性心臟病 423
八、獲得性心臟病 429
九、預防心臟病學 436
十、胸痛 436
十一、心臟移植 437
十二、提高小兒心臟移植質(zhì)量的探討 438
十三、肺動脈高壓 438
十四、心率和節(jié)律紊亂 439
十五、暈厥 445
第21章 消化道 447
一、食管疾病 447
二、胃和十二指腸疾病 451
三、小腸疾病 454
四、結(jié)腸疾病 457
五、腹腔疾病 461
六、胃腸道腫瘤和惡性腫瘤 461
七、主要胃腸道癥狀和體征 463
第22章 肝和胰腺 476
一、肝臟疾病 476
二、胰腺疾病 504
第23章 水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及治療 509
一、體液、電解質(zhì)和張力的調(diào)節(jié) 509
二、體液酸堿平衡 510
三、液體和電解質(zhì)的管理 510
四、酸堿失衡 515
第24章 腎臟與尿道 517
一、腎臟與尿路的評估 517
二、先天性泌尿系畸形 520
三、血尿和腎小球疾病 521
四、腎小管間質(zhì)疾病 523
五、蛋白尿與腎臟疾病 523
六、腎血管疾病 525
七、腎衰竭 526
八、高血壓 529
九、腎臟遺傳性或發(fā)育性缺陷 531
十、尿路感染 534
十一、小兒腎病中的QA/QI 535
第25章 神經(jīng)和肌肉疾病 536
一、神經(jīng)病學評估和神經(jīng)診斷 536
二、影響嬰兒和兒童神經(jīng)系統(tǒng)的疾病 541
三、兒童共濟失調(diào).567
四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染和炎癥性疾病 571
五、急性弛緩性麻痹綜合征.575
六、運動神經(jīng)元病變 587
七、其他神經(jīng)肌肉疾病 588
第26章 骨科 590
一、簡介 590
二、產(chǎn)前起源障礙 590
三、四肢畸形 590
四、常見脊柱疾病 595
五、炎癥性疾病 597
六、骨骼肌相關(guān)綜合征 597
七、骨骼肌肉系統(tǒng)相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病 598
八、創(chuàng)傷 598
九、骨折 600
十、骨關(guān)節(jié)感染性疾病 601
十一、血管病變及缺血性壞死（骨壞死） 603
十二、肌肉骨骼系統(tǒng)腫瘤 604
十三、骨關(guān)節(jié)雜病 605
十四、骨科的質(zhì)量評估及改進措施 606
第27章 運動醫(yī)學 607
一、基本原則 607
二、常見運動醫(yī)學問題及損傷 614
三、預防 626
第28章 康復醫(yī)學 627
一、小兒顱腦損傷 627
二、脊髓損傷 629
三、臂叢神經(jīng)病變及其典型特征 631
四、常見的康復問題 631
五、康復醫(yī)學中的質(zhì)量控制/改進措施 633
第29章 風濕性疾病 634
一、幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎 634
二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 636
三、皮肌炎 638
四、血管炎 638
五、雷諾現(xiàn)象 639
六、非炎癥性疼痛綜合征 639
第30章 造血系統(tǒng) 641
一、正常血象 641
二、骨髓衰竭 641
三、先天性再生障礙性貧血（范科尼貧血） 641
四、獲得性再生障礙性貧血 642
五、貧血 643
六、紅細胞增多癥和高鐵血紅蛋白血癥 656
七、白細胞疾病.657
八、脾臟疾病 673
九、輸血醫(yī)學 674
第31章 腫瘤性疾病 680
一、主要的兒科胂瘤疾病 680
二、血液、骨髓移植和細胞療法 701
三、兒童癌癥治療的晚期效果 702
第32章 兒童疾病終末期疼痛管理及姑息治療 705
一、簡介 705
二、疼痛評估 705
三、急性疼痛 706
四、慢性疼痛管理 708
五、兒科姑息治療和臨終關(guān)懷 708
第33章 免疫缺陷 713
一、簡介 713
二、免疫缺陷評估：主要考慮因素 713
三、嚴重的聯(lián)合免疫缺陷病.716
四、SCID分類 717
五、其他聯(lián)合免疫缺陷 718
六、抗體缺陷綜合征 720
七、呑噬細胞紊亂 723
八、先天免疫系統(tǒng)缺陷 724
九、以自身免疫為表現(xiàn)的免疫缺陷病 724
十、與過敏癥重疊的免疫缺陷疾病 726
第34章 內(nèi)分泌紊亂 728
一、簡介 728
二、激素分類 728
三、激素分泌的反饋調(diào)節(jié) 729
四、生長發(fā)育障礙 729
五、目標身高和骨骼成熟度 729
六、身材矮小 730
七、身材高大 735
八、垂體后葉異常 735
九、甲狀腺 736
十、鈣磷代謝失衡 739
十一、性腺（卵巢和睪丸） 744
十二、女性青春期發(fā)育異常和卵巢功能異常 746
十三、多嚢卵巢綜合征 748
十四、男性青春期發(fā)育異常和睪丸功能異常 749
十五、腎上腺皮質(zhì) 751
十六、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用和促腎上腺皮質(zhì)激素非內(nèi)分泌疾病的治療 754
第35章 糖尿病 757
一、流行病學和描述757
二、發(fā)病機制 758
三、預防 758
四、臨床表現(xiàn) 758
五、鑒別診斷 759
六、治療 759
七、并發(fā)癥 763
八、預后 767
第36章 先天性代謝疾病 768
一、簡介 768
二、診斷 768
三、急性代謝病的管控 770
四、新生兒篩查 770
五、碳水化合物紊亂 770
六、能量代謝紊亂 772
七、氨基酸代謝紊亂 774
八、有機酸血癥 777
九、脂肪酸氧化紊亂和肉堿缺乏 779
十、嘌呤代謝紊亂 780
十一、溶酶體病 781
十二、過氧化物酶疾病 783
十三、先天性糖基化疾病 784
十四、史-萊-奧（Smith-Lemli-Opitz）綜合征與膽固醇合成紊亂 784
十五、腦特異性代謝紊亂：神經(jīng)遞質(zhì)、氨基酸合成和葡萄糖運輸 785
十六、肌酸合成疾病 785
十七、代謝性疾病領(lǐng)域的倡議 786
第37章 遺傳學和畸形學 787
一、遺傳診斷的基礎(chǔ) 787
二、人類遺傳方式存在的問題 791
三、畸形學和人類胚胎學 795
四、染色體疾病：染色體數(shù)目異常 796
五、染色體異常：結(jié)構(gòu)異常 798
六、染色體缺失障礙 798
七、鄰近基因異常 798
八、符合孟德爾遺傳方式的疾病 799
九、非孟德爾病 802
十、多種遺傳因素性疾病 803
十一、常見的病因未明的疾病 805
十二、發(fā)育落后兒童的遺傳學評估 806
十三、圍產(chǎn)期遺傳學 807
第38章 過敏性疾病 809
一、簡介 809
二、哮喘 809
三、過敏性鼻結(jié)膜炎 824
四、特應(yīng)性皮炎 828
五、蕁麻疹和血管性水腫 831
六、嚴重過敏反應(yīng)/過敏性休克 832
七、對藥物與生物制品的不良反應(yīng) 834
八、食物過敏.836
九、昆蟲過敏 838
第39章 抗微生物治療 839
一、抗微生物治療的原則 839
二、抗菌藥物各論 842
第40章 病毒和立克次體感染 861
一、病毒感染 861
二、呼吸系統(tǒng)感染 861
三、腸道病毒和副腸孤病毒導致的感染 870
四、皰疹病毒感染.873
五、蟲媒病毒感染 882
六、其他主要的兒童病毒性出疹性疾病 888
七、其他病毒引起的感染.891
八、立克次體感染與Q熱 893
第41章 人類免疫缺陷病毒感染 897
一、發(fā)病機制與流行病學 897
二、預防 898
三、圍產(chǎn)期HIV感染的嬰兒 899
四、有HIV接觸史的青少年和青年 901
五、進展性艾滋病 901
六、治療 903
七、質(zhì)量保證和結(jié)果指標 906
第42章 感染：細菌和螺旋體 907
一、細菌感染 907
二、螺旋體感染 947
第43章 感染：寄生蟲和霉菌 953
一、寄生蟲感染 953
二、原蟲感染 956
三、多細胞生物感染 963
四、霉菌感染 970
第44章 性傳播感染 981
一、常見的對抗生素敏感的性傳播感染 983
二、性傳播感染的體征和癥狀譜.989
第45章 旅行用藥 998
一、簡介 998
二、兒童和嬰兒旅行準備 998
三、疫苗接種——為旅行而改良的常規(guī)兒童疫苗 999
四、疫苗接種——旅行相關(guān)疫苗 1001
五、旅行者腹瀉 1003
六、瘧疾預防（另見第43章） 1004
七、拜訪高風險地區(qū)的親友 1004
八、艾滋病和性傳播疾病（另見第41章） 1007
九、歸國旅行者的發(fā)熱 1007
第46章 化學和血液學參考區(qū)間 1010
一、確定和解釋兒童參考區(qū)間的挑戰(zhàn) 1010
二、參考范圍研究中數(shù)據(jù)使用指南 1010
三、參考區(qū)間的統(tǒng)計計算 1010
四、參考區(qū)間的變化 1011
五、敏感度、特異度和預測值 1011
六、兒童參考區(qū)間 1012