目錄
第1章 糖代謝的調(diào)節(jié) 1
第一節(jié) 三大營養(yǎng)物質(zhì)的代謝 1
一、物質(zhì)代謝的特點(diǎn) 1
二、糖類、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝 2
三、肝臟在物質(zhì)代謝中的作用 4
四、肝外組織物質(zhì)代謝的特點(diǎn) 5
五、血糖的調(diào)節(jié) 7
第二節(jié) 胰島素作用及分泌調(diào)節(jié) 9
一、胰島細(xì)胞分類及胰島素作用 9
二、胰島素的合成、分泌及代謝 10
三、胰島B細(xì)胞功能的評(píng)估 16
第2章 糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí) 23
第一節(jié) 流行病學(xué) 23
第二節(jié) 臨床表現(xiàn) 24
一、無癥狀期 24
二、代謝紊亂癥狀 24
三、急性并發(fā)癥 25
四、慢性并發(fā)癥 26
第三節(jié) 實(shí)驗(yàn)室檢查 28
一、糖代謝異常嚴(yán)重程度或控制程度的檢查 28
二、胰島B細(xì)胞功能檢測 34
三、糖尿病病因?qū)W實(shí)驗(yàn)室檢查 35
四、糖尿病并發(fā)癥檢查 37
第四節(jié) 診斷與分型 37
一、診斷 37
二、分型 39
三、1型糖尿病 41
四、特殊類型糖尿病 45
第3章 糖尿病的規(guī)范化治療 50
第一節(jié) 糖尿病治療目標(biāo) 50
一、2型糖尿病的血糖控制目標(biāo) 50
二、1型糖尿病的血糖控制目標(biāo) 52
三、住院患者的血糖控制目標(biāo) 53
第二節(jié) 糖尿病教育和管理 54
一、教育和管理的形式 55
二、教育管理的流程 55
三、糖尿病教育的基本內(nèi)容 57
四、糖尿病自我管理教育和支持的實(shí)施 57
五、糖尿病相關(guān)心理壓力與應(yīng)對(duì) 58
六、新技術(shù)在糖尿病教育管理中的應(yīng)用 58
第三節(jié) 醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療 59
一、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療的目標(biāo) 59
二、營養(yǎng)相關(guān)要素對(duì)糖尿病的影響及指南推薦建議 59
三、膳食結(jié)構(gòu) 63
四、益生元與益生菌 64
五、糖尿病營養(yǎng)教育與管理 65
六、糖尿病特殊人群 69
七、糖尿病相關(guān)并發(fā)癥與醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療 71
八、藥物治療與營養(yǎng) 76
第四節(jié) 運(yùn)動(dòng)治療 77
一、糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的理論基礎(chǔ) 78
二、糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的原則及指南推薦 78
三、糖尿病運(yùn)動(dòng)的管理 79
四、有助于患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的方法 80
五、運(yùn)動(dòng)治療的特殊問題 80
六、預(yù)防運(yùn)動(dòng)中不良事件的發(fā)生 81
七、運(yùn)動(dòng)時(shí)并發(fā)癥的處理 81
第五節(jié) 血糖監(jiān)測 81
一、毛細(xì)血管血糖監(jiān)測 82
二、糖化血紅蛋白 86
三、糖化白蛋白 89
四、1,5-脫水葡萄糖醇 90
五、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測 90
第六節(jié) 非胰島素降血糖藥物 95
一、二甲雙胍 95
二、磺酰脲類藥物 106
三、噻唑烷二酮類 109
四、格列奈類 110
五、a-糖苷酶抑制藥 112
六、胰高血糖素樣肽降血糖藥 113
七、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2（＝SGLT2）抑制劑 119
八、葡萄糖激酶激活劑——多格列艾汀 122
第七節(jié) 胰島素的治療 123
一、胰島素的基礎(chǔ)知識(shí) 123
二、胰島素強(qiáng)化治療 126
三、1型糖尿病的胰島素治療 128
四、2型糖尿病的胰島素治療 135
五、胰島素泵的應(yīng)用 139
六、短期胰島素強(qiáng)化治療逆轉(zhuǎn)2型糖尿病 154
七、胰島素治療的并發(fā)癥及處理 156
八、胰島素治療的進(jìn)展 158
第八節(jié) 糖尿病的中醫(yī)診治 159
一、病因及病機(jī) 160
二、疾病診斷 160
三、糖尿病及并發(fā)癥的中醫(yī)藥辨證治療 160
四、糖尿病及并發(fā)癥的針刺治療 163
第九節(jié) 2型糖尿病的手術(shù)治療 168
一、代謝手術(shù)的多學(xué)科協(xié)作 168
二、代謝手術(shù)的適應(yīng)證 168
三、代謝手術(shù)的禁忌證 169
四、代謝手術(shù)的術(shù)式 169
五、代謝手術(shù)的療效判定 170
六、代謝手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn) 170
七、代謝手術(shù)的管理 170
第4章 特殊人群糖尿病的個(gè)體化治療 173
第一節(jié) 不同類型糖尿病的個(gè)體化治療 173
一、1型糖尿病 173
二、妊娠期高血糖 182
三、移植術(shù)后糖尿病 188
四、藥物相關(guān)性糖尿病 196
五、單基因糖尿病 208
第二節(jié) 不同年齡段糖尿病的個(gè)體化治療 218
一、新生兒糖尿病 218
二、兒童和青少年糖尿病 222
三、老年糖尿病 228
第三節(jié) 特殊時(shí)期糖尿病的個(gè)體化治療 243
一、糖尿病前期人群的血糖管理 243
二、圍手術(shù)期的血糖管理 251
三、危重患者的血糖管理 260
第四節(jié) 糖尿病合并其他疾病的個(gè)體化治療 264
一、糖尿病合并慢性肝病 264
二、腫瘤相關(guān)性高血糖管理 271
三、糖尿病合并感染 278
四、糖尿病合并肥胖 280
五、糖尿病合并精神心理疾病 287
六、2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暫停 298
七、糖尿病合并骨質(zhì)疏松 300
第五節(jié) 不同類型高血糖的管理 306
一、空腹高血糖 306
二、餐后高血糖 307
三、血糖波動(dòng)大 313
第5章 糖尿病并發(fā)癥的個(gè)體化治療 321
第一節(jié) 高血糖危象 321
一、誘因 321
二、病理生理 322
三、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查 324
四、診斷和鑒別診斷 326
五、治療 327
六、高血糖危象的治療監(jiān)測與療效評(píng)估 330
七、高血糖危象并發(fā)癥的治療 331
八、高血糖危象特殊人群的診斷和治療 332
第二節(jié) 低血糖 334
一、低血糖的危險(xiǎn)因素 335
二、低血糖的癥狀和體征 336
三、低血糖的診斷和分級(jí) 336
四、低血糖的處理 337
五、低血糖的預(yù)防 338
第三節(jié) 2型糖尿病伴動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病 341
一、定義及診斷 341
二、個(gè)體化管理 342
三、2型糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者的并發(fā)癥與合并癥管理 347
第四節(jié) 糖尿病相關(guān)眼病 349
一、糖尿病視網(wǎng)膜病變 349
二、糖尿病性白內(nèi)障 353
三、糖尿病性角膜病變 354
四、糖尿病性視神經(jīng)病變 354
第五節(jié) 糖尿病腎病 356
一、糖尿病腎病的定義 356
二、糖尿病腎病的篩查 356
三、糖尿病腎病的診斷、分期及評(píng)估 357
四、糖尿病腎病的防治 359
第六節(jié) 糖尿病神經(jīng)病變 361
一、糖尿病神經(jīng)病變的分型 361
二、糖尿病神經(jīng)病變的篩查與診斷 362
三、糖尿病神經(jīng)病變的預(yù)防和治療 367
第七節(jié) 糖尿病足 370
一、定義 370
二、流行病學(xué) 371
三、糖尿病足與周圍血管病變 372
四、治療 373
五、糖尿病足感染的處理 376
六、糖尿病足創(chuàng)面處理 377
第八節(jié) 糖尿病皮膚病變 381
一、感染性皮膚病 381
二、與糖尿病相關(guān)的皮膚病 381
三、糖尿病治療后皮膚反應(yīng) 385