此次第7版修訂,總原則按照全國(guó)高等學(xué)校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)劃教材修訂工作原則和基本要求:注重課程思政,科學(xué)整合課程,實(shí)現(xiàn)整體優(yōu)化,深化學(xué)科交叉;并繼續(xù)貫徹三基、五性、三特定的編寫(xiě)原則和要求。
教材內(nèi)容既涵蓋康復(fù)概論、康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)、康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定、康復(fù)治療技術(shù)等基礎(chǔ)性內(nèi)容,也涉及了臨床上常見(jiàn)疾病的康復(fù),包括神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病損康復(fù)、骨骼肌肉系統(tǒng)常見(jiàn)病損康復(fù)、內(nèi)臟疾病康復(fù)、其他常見(jiàn)疾病及特殊人群康復(fù)、臨床常見(jiàn)問(wèn)題的康復(fù)評(píng)定與處理等。適合醫(yī)學(xué)院校的康復(fù)醫(yī)學(xué)課程日常教學(xué)使用。
《康復(fù)醫(yī)學(xué)》規(guī)劃教材自1993 年第1 版出版以來(lái),為我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)作出了重要貢獻(xiàn)。2018 年第6 版出版至今已近6 年,在此期間,我國(guó)持續(xù)深入推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng),推動(dòng)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。2021 年6 月國(guó)家八部委制定了《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見(jiàn)》,提出康復(fù)醫(yī)療工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分;需要提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力,推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域改革創(chuàng)新,推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,并提出要提高應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。
此次第7 版修訂,總原則按照全國(guó)高等學(xué)校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)第十輪規(guī)劃教材修訂工作原則和基本要求:注重課程思政,科學(xué)整合課程,實(shí)現(xiàn)整體優(yōu)化,深化學(xué)科交叉;并貫徹三基、五性、三特定的編寫(xiě)原則和要求。在廣泛征求和收集全國(guó)許多院校師生對(duì)《康復(fù)醫(yī)學(xué)》第6 版意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合新時(shí)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,對(duì)全書(shū)內(nèi)容進(jìn)行了必要的修改。主要包括:增加了世界衛(wèi)生組織提出的最新健康概念和臨床康復(fù)一體化模式的介紹;增加了產(chǎn)后康復(fù)老年康復(fù)等社會(huì)需求較為迫切的內(nèi)容。簡(jiǎn)化了ICF(國(guó)際功能、殘疾和健康分類)的相關(guān)內(nèi)容;簡(jiǎn)化了深?yuàn)W的?评碚摵途唧w技術(shù)介紹。對(duì)部分章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整與整合,保證其邏輯關(guān)系合理,減少不必要的重復(fù),例如第二章康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)第一節(jié)人體運(yùn)動(dòng)學(xué)、第二節(jié)骨與關(guān)節(jié)生物力學(xué)和第三節(jié)運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響合并隸屬于運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ);刪除了交感神經(jīng)阻滯,將其內(nèi)容合并至神經(jīng)阻滯,刪除了器官移植術(shù)后的康復(fù),將此部分內(nèi)容在手術(shù)快速康復(fù)部分體現(xiàn);將第6 版第八章其他常見(jiàn)疾病康復(fù)中骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)移至第七章內(nèi)臟疾病康復(fù)。修訂后的版式表達(dá),層次更明晰,邏輯性更強(qiáng),重點(diǎn)更突出。
《康復(fù)醫(yī)學(xué)》規(guī)劃教材數(shù)字資源從第5 版數(shù)字教材到第6 版融合教材數(shù)字資源,已有近十年的編寫(xiě)和修訂史,此次也同步修訂為新形態(tài)教材,更新了數(shù)字資源。在數(shù)字資源中,為堅(jiān)持中國(guó)特色的教材建設(shè)模式,增加了思政案例;為貼合學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣,增加了章節(jié)后的思維導(dǎo)圖;更新了圖片、視頻等資源,更有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)理解。同時(shí),配套的《康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)與習(xí)題集》(第2 版)也將同步出版發(fā)行,以便于學(xué)生拓寬知識(shí)面、自學(xué)和復(fù)習(xí)。
修訂后教材讀者對(duì)象為全國(guó)高等學(xué)校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,也適合康復(fù)治療學(xué)專業(yè)各階段教學(xué)、康復(fù)醫(yī)生畢業(yè)后教育、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及臨床相關(guān)專業(yè)從業(yè)人員繼續(xù)教育。
第7 版編寫(xiě)人員來(lái)自全國(guó)15 個(gè)省、市和自治區(qū)的19 所大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院,具有廣泛的代表性和權(quán)威性。
在修訂過(guò)程中,《康復(fù)醫(yī)學(xué)》第7 版編寫(xiě)組全體成員大力支持,認(rèn)真負(fù)責(zé)參與工作,教材如期成稿、互審、定稿。在此,一并表示誠(chéng)摯的感謝!對(duì)于修訂工作中存在的問(wèn)題和爭(zhēng)議,也請(qǐng)廣大師生和讀者不吝賜教,惠予指正,以便在下次修訂時(shí)進(jìn)一步改進(jìn)。
黃曉琳 王寧華
2024 年5 月
第一章 康復(fù)概論1
第一節(jié) 概述/1
一、 世界衛(wèi)生組織的健康定義/1
二、 康復(fù)/1
三、 醫(yī)療(醫(yī)學(xué))康復(fù)/2
四、 康復(fù)醫(yī)學(xué)/2
五、 康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成/3
第二節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系/5
一、 康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相互融合/5
二、 臨床醫(yī)師與康復(fù)的早期介入/5
三、 從醫(yī)學(xué)生開(kāi)始培養(yǎng)康復(fù)的意識(shí)/6
四、 康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理/7
五、 分級(jí)診療模式中康復(fù)的作用/8
第三節(jié) 殘疾發(fā)生與預(yù)防/9
一、 概述/9
二、 國(guó)際殘疾分類/10
三、 國(guó)際功能、殘疾和健康分類(ICF)/11
四、 我國(guó)殘疾分類方法/13
五、 殘疾預(yù)防/13
第四節(jié) 康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展/13
一、 康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成/13
二、 康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展/14
三、 健康中國(guó)與康復(fù)發(fā)展機(jī)遇/15
四、 有關(guān)康復(fù)的政策法令/15
第二章 康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)1 8
第一節(jié) 運(yùn)動(dòng)學(xué)基礎(chǔ)/18
一、 概述/18
二、 骨與關(guān)節(jié)生物力學(xué)/20
三、 運(yùn)動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響/26
第二節(jié) 神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ)/32
一、 中樞神經(jīng)發(fā)育機(jī)制/32
二、 中樞神經(jīng)損傷反應(yīng)/34
三、 中樞神經(jīng)的可塑性/35
四、 腦老化/38
第三章 康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定4 0
第一節(jié) 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定/40
一、 肌張力評(píng)定/40
二、 肌力評(píng)定/41
三、 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定/47
四、 步態(tài)分析/50
五、 平衡與協(xié)調(diào)功能評(píng)定/55
六、 感覺(jué)功能評(píng)定/57
第二節(jié) 心肺功能評(píng)定/58
一、 概述/58
二、 心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)/59
三、 心肺運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)/62
四、 6 分鐘步行試驗(yàn)/65
五、 2 分鐘踏步試驗(yàn)/65
六、 200m 快速行走試驗(yàn)/65
第三節(jié) 言語(yǔ)與吞咽功能評(píng)定/66
一、 言語(yǔ)功能評(píng)定/66
二、 吞咽障礙評(píng)定/69
第四節(jié) 心理與認(rèn)知功能評(píng)定/72
一、 概述/72
二、 心理功能評(píng)定/73
三、 認(rèn)知功能評(píng)定/75
第五節(jié) 電診斷/79
一、 肌電圖/79
二、 神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定/82
三、 神經(jīng)反射檢查/84
四、 誘發(fā)電位/85
五、 電診斷在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值及不同病變時(shí)的表現(xiàn)/88
第六節(jié) 肌骨超聲技術(shù)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用/89
一、 概述/89
二、 肌肉骨骼系統(tǒng)病變/90
三、 膈肌功能評(píng)估/93
四、 吞咽功能評(píng)估/93
五、 超聲引導(dǎo)下肌骨介入治療/93
第七節(jié) 日常生活活動(dòng)能力與社會(huì)功能評(píng)定/94
一、 日常生活活動(dòng)能力評(píng)定/94
二、 生存質(zhì)量評(píng)定/98
第四章 康復(fù)治療技術(shù)1 0 0
第一節(jié) 物理治療/100
一、 運(yùn)動(dòng)治療/100
二、 物理因子治療/104
三、 手法治療/110
第二節(jié) 作業(yè)治療/113
一、 概述/113
二、 作業(yè)治療在康復(fù)團(tuán)隊(duì)中的角色及工作定位/115
三、 常用的干預(yù)方法/117
四、 新技術(shù)及應(yīng)用/118
第三節(jié) 言語(yǔ)與吞咽障礙治療/119
一、 言語(yǔ)治療/119
二、 吞咽障礙治療/122
第四節(jié) 心理與認(rèn)知康復(fù)/124
一、 心理康復(fù)/124
二、 認(rèn)知康復(fù)/128
第五節(jié) 康復(fù)輔具/130
一、 假肢/130
二、 矯形器/131
三、 助行器/132
四、 輪椅/135
五、 生活輔具/136
第六節(jié) 注射治療/136
一、 注射治療的常用藥物/136
二、 激痛點(diǎn)注射/137
三、 神經(jīng)阻滯/138
四、 關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射/139
五、 增生療法/140
第五章 神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病損的康復(fù)1 4 1
第一節(jié) 腦卒中的康復(fù)/141
一、 概述/141
二、 康復(fù)評(píng)定/141
三、 康復(fù)治療/142
四、 預(yù)后/148
第二節(jié) 顱腦損傷的康復(fù)/149
一、 概述/149
二、 康復(fù)評(píng)定/150
三、 康復(fù)治療/151
第三節(jié) 脊髓損傷的康復(fù)/155
一、 概述/155
二、 康復(fù)評(píng)定/157
三、 臨床處理/161
四、 康復(fù)治療/161
第四節(jié) 小兒腦性癱瘓康復(fù)/163
一、 概述/163
二、 康復(fù)評(píng)定/163
三、 康復(fù)治療/164
四、 其他問(wèn)題/167
第五節(jié) 周圍神經(jīng)病損的康復(fù)/167
一、 概述/167
二、 康復(fù)評(píng)定/168
三、 康復(fù)治療/170
第六章 骨骼肌肉系統(tǒng)常見(jiàn)病損康復(fù)1 7 2
第一節(jié) 骨折康復(fù)/172
一、 概述/172
二、 康復(fù)評(píng)定/172
三、 康復(fù)治療/173
第二節(jié) 骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)/175
一、 概述/175
二、 康復(fù)評(píng)定/177
三、 康復(fù)治療/178
第三節(jié) 手外傷的康復(fù)/179
一、 概述/179
二、 康復(fù)評(píng)定/180
三、 康復(fù)治療/181
第四節(jié) 關(guān)節(jié)置換術(shù)康復(fù)/184
一、 概述/184
二、 康復(fù)評(píng)定/184
三、 康復(fù)治療/187
第五節(jié) 截肢后的康復(fù)/190
一、 概述/190
二、 康復(fù)評(píng)定/191
三、 康復(fù)治療/192
第六節(jié) 脊柱側(cè)凸的康復(fù)/194
一、 概述/194
二、 康復(fù)評(píng)定/194
三、 康復(fù)治療/196
第七節(jié) 頸椎病的康復(fù)/198
一、 概述/198
二、 康復(fù)評(píng)定/200
三、 康復(fù)治療/202
第八節(jié) 肩關(guān)節(jié)周圍疾病的康復(fù)/203
一、 概述/203
二、 康復(fù)評(píng)定/204
三、 康復(fù)治療/205
第九節(jié) 腰痛的康復(fù)/206
一、 概述/206
二、 康復(fù)評(píng)定/207
三、 康復(fù)治療/209
第十節(jié) 軟組織損傷康復(fù)/213
一、 概述/213
二、 康復(fù)評(píng)定/214
三、 康復(fù)治療/214
第七章 內(nèi)臟疾病的康復(fù)2 1 6
第一節(jié) 冠心病的康復(fù)/216
一、 概述/216
二、 康復(fù)評(píng)估與治療/217
第二節(jié) 慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)/220
一、 概述/220
二、 康復(fù)評(píng)定/222
三、 康復(fù)治療/223
第三節(jié) 糖尿病的康復(fù)/226
一、 概述/226
二、 康復(fù)評(píng)定/227
三、 康復(fù)治療/228
四、 糖尿病足的康復(fù)/231
第四節(jié) 骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)/232
一、 概述/232
二、 康復(fù)評(píng)定/233
三、 康復(fù)治療/234
第八章 其他常見(jiàn)疾病康復(fù)2 3 6
第一節(jié) 腫瘤康復(fù)/236
一、 概述/236
二、 康復(fù)評(píng)定/237
三、 康復(fù)治療/239
四、 常見(jiàn)癌癥治療后的康復(fù)/240
五、 癌癥患者生存質(zhì)量的提高/242
第二節(jié) 燒傷康復(fù)/243
一、 概述/243
二、 康復(fù)評(píng)定/243
三、 康復(fù)治療/244
第三節(jié) 重癥康復(fù)/247
一、 概述/247
二、 重癥患者常見(jiàn)的并發(fā)癥/247
三、 康復(fù)評(píng)定/248
四、 康復(fù)治療/249
第四節(jié) 手術(shù)快速康復(fù)/252
一、 概述/252
二、 術(shù)前康復(fù)/253
三、 術(shù)后康復(fù)/254
第五節(jié) 產(chǎn)后康復(fù)/256
一、 概述/256
二、 康復(fù)評(píng)定/256
三、 康復(fù)治療/259
第六節(jié) 老年康復(fù)/261
一、 概述/261
二、 老年康復(fù)的全面評(píng)定和綜合性老年評(píng)估/262
三、 康復(fù)治療/264
第九章 臨床常見(jiàn)問(wèn)題康復(fù)2 6 8
第一節(jié) 局部感染/268
一、 概述/268
二、 康復(fù)評(píng)定/268
三、 康復(fù)治療/269
第二節(jié) 疼痛/271
一、 概述/271
二、 疼痛評(píng)定/272
三、 康復(fù)治療/273
第三節(jié) 痙攣/276
一、 概述/276
二、 成人痙攣的評(píng)定/277
三、 康復(fù)治療/278
第四節(jié) 壓瘡/281
一、 概述/281
二、 壓瘡的評(píng)定/282
三、 壓瘡的治療與預(yù)防/283
第五節(jié) 神經(jīng)源性膀胱/285
一、 概述/285
二、 分類/285
三、 診斷和治療原則/286
四、 治療方法/287
第六節(jié) 神經(jīng)源性腸功能障礙/287
一、 概述/287
二、 康復(fù)評(píng)定/288
三、 康復(fù)治療/288
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中英文名詞對(duì)照索引 /2 9 1