隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，人類對(duì)人體結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)不斷深入。人體解剖學(xué)不僅是單純地描述形態(tài)，而且是一門(mén)賦于形態(tài)學(xué)之中的理論科學(xué)。當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)教育綜合改革不斷深入，為適應(yīng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式改革的時(shí)代要求，編寫(xiě)出版了這部《人體解剖學(xué)》�！度梭w解剖學(xué)》于2004年首發(fā)，并于2006年進(jìn)行了再版，2010年修訂了第三版。經(jīng)過(guò)十年的不斷實(shí)踐和錘煉，本書(shū)被全國(guó)四十余所醫(yī)學(xué)院校用于教學(xué)實(shí)踐之中，受到廣大師生的好評(píng)，現(xiàn)已成為“十二五”普通高等教育本科國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材和國(guó)家精品課程主干課教材。為使本書(shū)更臻完善并彰顯特色，本書(shū)編輯委員會(huì)多次召開(kāi)教材建設(shè)研討會(huì)，在廣泛聽(tīng)取各院校授課教師和學(xué)生的反饋，并認(rèn)真總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)后，決定修訂出版《人體解剖學(xué)》（第四版）。
《人體解剖學(xué)》（第四版）依照醫(yī)學(xué)院校五年制、七年制的培養(yǎng)目標(biāo)而編寫(xiě)。全書(shū)包括運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、內(nèi)臟學(xué)、脈管系統(tǒng)、感覺(jué)器、神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)，共分5篇、18章。在內(nèi)容方面適應(yīng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新要求，總結(jié)、吸收、借鑒國(guó)內(nèi)外著名教材的精華和經(jīng)驗(yàn)，力求做到概念清晰、突出重點(diǎn)、刪繁就簡(jiǎn)、便于閱讀理解，力求做到科學(xué)性、先進(jìn)性與繼承性、實(shí)用性的統(tǒng)一。在編寫(xiě)形式方面，繪制了具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的插圖，增加了專業(yè)英語(yǔ)詞匯量及中英文圖注。
參加《人體解剖學(xué)》（第四版）教材編寫(xiě)和修訂的老師分別來(lái)自21所高校，都是活躍在教學(xué)、科研一線的知名學(xué)者、優(yōu)秀教師、學(xué)科帶頭人：復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院周?chē)?guó)民、沈馨亞、李瑞錫、張紅旗，山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院劉樹(shù)偉，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部張衛(wèi)光，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)李文婷，南京醫(yī)科大學(xué)丁炯、顧振，福建醫(yī)科大學(xué)王瑋，安徽醫(yī)科大學(xué)李光武，大連醫(yī)科大學(xué)徐飛、李巖，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院凌樹(shù)才，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院丁文龍，同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院陳實(shí)，蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部夏春林、劉朝暉，南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院劉德明、呂誠(chéng)，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院朱亞文，東南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院曾水林、朱建寶，揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院朱永澤，江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院姜平、歐陽(yáng)琦，瀘州醫(yī)學(xué)院蕭洪文，徐州醫(yī)學(xué)院王德廣、曲德偉，成都醫(yī)學(xué)院李健，南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院顧曉松、金國(guó)華、呂廣明。參加繪畫(huà)的人員有沈啟鵬、戴華、陶永華、王偉芳、顧穎、周圓正。衷心感謝浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院朱唏、南京醫(yī)科大學(xué)韓群穎、福建醫(yī)科大學(xué)鄭鳴、上海中醫(yī)藥大學(xué)余安勝、溫州醫(yī)學(xué)院樓新法、遼寧中藥大學(xué)劉海興、成都醫(yī)學(xué)院劉亞國(guó)、東南大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院黃慶海、南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院馮家笙、沈愛(ài)國(guó)等對(duì)本教材所作的貢獻(xiàn)和付出；感謝著名畫(huà)家沈啟鵬等為本書(shū)繪圖花費(fèi)了大量的時(shí)間和精力；感謝南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院馮家笙、萬(wàn)人欣、張新化、秦建兵等老師在本書(shū)編審、圖文編輯處理、圖文標(biāo)注、插圖修改等方面做了大量的編務(wù)工作，傾注了大量的時(shí)間和心血。
打造特色鮮明、與時(shí)俱進(jìn)的精品教材，是每一位編寫(xiě)人員和廣大讀者的良好心愿。希望通過(guò)《人體解剖學(xué)》（第四版）的出版，為高等醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)模式的改革創(chuàng)新發(fā)揮作用。由于學(xué)術(shù)水平、編寫(xiě)能力和時(shí)間的限制，本書(shū)中難免有些疏漏和不足之處，懇請(qǐng)廣大讀者和同仁給予批評(píng)指正，并將意見(jiàn)及時(shí)反饋給我們，以便修訂完善。
顧曉松
2014年6月
3．關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) 關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式是沿三個(gè)互相垂直的軸作三組拈抗性的運(yùn)動(dòng)。
�。�1）屈和伸（flexion and exterlsion）：是關(guān)節(jié)沿冠狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)，兩骨之間角度變小稱為屈；相反，角度增大稱為伸。一般來(lái)說(shuō)，關(guān)節(jié)的屈指的是向腹側(cè)面成角。膝關(guān)節(jié)則相反，小腿向后貼近大腿的運(yùn)動(dòng)為膝關(guān)節(jié)屈，反之為伸。而足上抬，足背向小腿前面靠攏為踝關(guān)節(jié)的伸，亦稱背屈；足尖向下為踝關(guān)節(jié)的屈，亦稱跖屈。
（2）內(nèi)收和外展（adduction and abduction）：是關(guān)節(jié)沿矢狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)，骨向正中矢狀面靠攏，稱收或內(nèi)收，反之，遠(yuǎn)離身體正中矢狀面，稱展或外展。但手指（2～5指）和足趾的收展是分別以中指和第2趾為準(zhǔn)的靠攏、散開(kāi)運(yùn)動(dòng)。
�。�3）旋轉(zhuǎn)（rotation）：是關(guān)節(jié)沿垂直軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。骨的前面向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)稱旋內(nèi)（medialrotation）；向外側(cè)旋轉(zhuǎn)稱旋外（lateral rotation）。前臂的橈骨是圍繞通過(guò)橈骨頭和尺骨頭的軸線旋轉(zhuǎn)，將手背轉(zhuǎn)向前方的運(yùn)動(dòng)稱旋前（pronation），而手背轉(zhuǎn)向后方的運(yùn)動(dòng)稱旋后（supination）。
�。�4）環(huán)轉(zhuǎn)（circumduction）：即關(guān)節(jié)頭在原位轉(zhuǎn)動(dòng)，骨（肢體）的遠(yuǎn)側(cè)端做圓周運(yùn)動(dòng)，全骨（肢體）的運(yùn)動(dòng)軌跡為圓錐形。能沿二軸以上運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)均可做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和橈腕關(guān)節(jié)等。環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)實(shí)際上為屈、外展、伸和內(nèi)收的依次連續(xù)運(yùn)動(dòng)。
（5）移動(dòng)（trarlslation）：是一個(gè)骨關(guān)節(jié)面對(duì)另一骨關(guān)節(jié)面的滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)。如跗骨間關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)等。
4．關(guān)節(jié)的分類 關(guān)節(jié)有多種分類，有按構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨數(shù)目分成單關(guān)節(jié)（兩塊骨構(gòu)成，如肩關(guān)節(jié)）和復(fù)關(guān)節(jié)（兩塊以上的骨構(gòu)成，如肘關(guān)節(jié)）。凡單獨(dú)進(jìn)行活動(dòng)的關(guān)節(jié)為單動(dòng)關(guān)節(jié)（如膝關(guān)節(jié)）；兩個(gè)或兩個(gè)以上同時(shí)活動(dòng)的關(guān)節(jié)稱為聯(lián)合關(guān)節(jié)（如顳下頜關(guān)節(jié)）。
常用的關(guān)節(jié)分類則按關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸的數(shù)目和關(guān)節(jié)面的形態(tài)分為以下三類。
�。�1）單軸關(guān)節(jié)（unia：xial joint）：只有一個(gè)運(yùn)動(dòng)軸，關(guān)節(jié)僅能沿此軸作一組運(yùn)動(dòng)，有兩種形式。
1）屈戌關(guān)節(jié)（hirlge joint）：又名滑車(chē)關(guān)節(jié)（trochoid joint）。關(guān)節(jié)頭呈滑車(chē)狀，另一骨有與其相應(yīng)的關(guān)節(jié)窩。通常是只能在冠狀軸上作屈伸運(yùn)動(dòng)，如手指問(wèn)關(guān)節(jié)。
2）車(chē)軸關(guān)節(jié)（pivot joint）：關(guān)節(jié)頭的關(guān)節(jié)面呈圓柱狀，關(guān)節(jié)窩常由骨和韌帶連成的環(huán)構(gòu)成，可沿垂直軸作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如橈尺近、遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)和寰樞正中關(guān)節(jié)等。
�。�2）雙軸關(guān)節(jié)（biaxial joint）：有兩個(gè)互相垂直的運(yùn)動(dòng)軸，關(guān)節(jié)可沿此兩軸作兩組運(yùn)動(dòng)，還可進(jìn)行環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，有兩種形式：
1）橢圓關(guān)節(jié)（ellipsoidal joint）：關(guān)節(jié)頭呈橢圓形凸面，關(guān)節(jié)窩呈相應(yīng)凹面。可沿冠狀軸作屈伸運(yùn)動(dòng)，沿矢狀軸作收展運(yùn)動(dòng)，并可作環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如撓腕關(guān)節(jié)。
2）鞍狀關(guān)節(jié)（sellar joint or saddle joint）：相對(duì)兩關(guān)節(jié)面都呈鞍狀，互為關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩，可沿兩軸作屈伸、收展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如拇指腕掌關(guān)節(jié)。
�。�3）多軸關(guān)節(jié)（multiaxial joint）：具有三個(gè)相互垂直的運(yùn)動(dòng)軸，可作各種方向的運(yùn)動(dòng)，亦有三種形式。
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