第一章 人類個(gè)體和群體老齡化 

　　任何科學(xué)都產(chǎn)生于實(shí)踐的需要�？茖W(xué)是系統(tǒng)知識，要求認(rèn)識事物的本質(zhì)，即客觀規(guī)律。 任何科學(xué)都有它研究的客體或研究的現(xiàn)象和過程�？茖W(xué)理論應(yīng)用于指導(dǎo)實(shí)踐。如果沒有實(shí) 踐工作的檢驗(yàn)，理論就失去了意義。老年學(xué)及其理論和知識體系都是為了認(rèn)識和解釋人類 個(gè)體老（齡）化、人口老齡化和為老齡工作提供指導(dǎo)。因此，了解老年學(xué)的研究客體是很必要的。 
　　 
　　第一節(jié) 人類個(gè)體的衰老和壽命 

　　任何生物都有其產(chǎn)生、成長、衰老、死亡的過程。人作為一種生物也有其生、老、病、 死的過程。這些過程是人類在長期生活中司空見慣的現(xiàn)象。很早以前人類就開始探索健康、 長壽、衰老和死亡的原因和奧秘，這正是老年學(xué)的萌芽。 
　　一、人類個(gè)體衰老和壽命 
　　壽命（life span）有個(gè)體壽命與群體壽命（或物種壽命）之分。個(gè)體壽命長期以來一般是指在自然情況（即沒有任何意外事故的情況）下，生物體從第一次呼吸開始到最后一次呼吸停止的時(shí)間。但近年來許多國家都是按腦死亡來判定人的死亡，我國法律也作了同樣規(guī)定。群體壽命是指某一物種群體的平均壽命，有時(shí)也用最長壽命來表示對于某一物種迄今所觀察到的某些個(gè)體壽命的最高值。人類的壽命通常是按人口學(xué)生命表計(jì)算的平均預(yù)期壽命來計(jì)算的。 
　　自從有了歷法以后，人類就把人存活的長度和日歷長度聯(lián)系起來。每活過一年稱為一 歲，這就是日歷年齡。通常人口學(xué)、老年學(xué)所講的年齡都是日歷年齡（有的人稱為年代年 齡），以區(qū)別于其他如生理年齡、心理年齡和社會(huì)年齡。日歷年齡是根據(jù)一個(gè)人自出生至今 所經(jīng)歷的日歷年數(shù)來定義的。每經(jīng)過一個(gè)日歷周年就增加一歲，隨著時(shí)間推移年齡增加的現(xiàn)象叫做增齡現(xiàn)象。增齡常常又意味著更成熟或甚而衰老了。人類的壽命在很大程度上受到其所處的自然條件及社會(huì)生活條件的制約。遠(yuǎn)古人類生活在惡劣的生存條件下，疾病、饑餓及戰(zhàn)爭使人類的壽命很短。15萬年至10萬年以前尼安德特人的估計(jì)壽命不超過20歲；據(jù)有關(guān)資料證實(shí)，古希臘人的估計(jì)壽命是20～30歲；古羅馬人是15～30歲；中世紀(jì)英格蘭人的估計(jì)壽命是33歲；美國馬薩諸塞灣殖民地時(shí)期（1628年）人的估計(jì)壽命是35歲；而1900年美國人的估計(jì)壽命是48歲。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，現(xiàn)代科學(xué)文化、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，人們生活水平的不斷提高，人口的平均壽命也在不斷增長。我國在20世紀(jì)40年代的人口平均壽命只有35歲左右，新中國成立后，由于社會(huì)制度的徹底改變，人民大眾政治、經(jīng)濟(jì)地位迅速提高，環(huán)境、生活條件不斷改善，2000—2005年，我國人口的平均壽命達(dá)到71.2歲，其中男性69.1歲，女性73.5歲。 
　　　任何物種的平均壽命都絕不是生命的極限，人類也是如此。極限壽命是一個(gè)物種在去 除環(huán)境危險(xiǎn)因素后可能存活的最大年數(shù)。我國1953年第一次全國人口普查時(shí)，就有3 384 名百歲老人；2000年第五次全國人口普查時(shí)百歲老人有12 899名，現(xiàn)在又增加了許多。這 說明人的壽命可以超過百歲。人的壽限究竟有多長?目前人們尚不能確切回答，因?yàn)楝F(xiàn)在還沒有找到確定人類壽限的科學(xué)方法。以往一般通過實(shí)際的調(diào)查和觀察，統(tǒng)計(jì)歷史上人的最長壽限，或考究大量人群絕大多數(shù)人能活多久，從理論上探索其可能存活的壽命，從而作出較有根據(jù)的預(yù)測。目前比較廣泛采用的有以下三種預(yù)測方法： 
　　�。�1）根據(jù)性成熟理論預(yù)測。哺乳動(dòng)物的自然壽命應(yīng)為性成熟期的8～10倍，人的性成 熟期（14～15歲左右）的8～10倍應(yīng)為110～150歲。 
　　�。�2）根據(jù)生長發(fā)育期預(yù)測。古希臘哲學(xué)家亞里士多德（Aristotle）認(rèn)為，動(dòng)物的生長期越長，其壽命就越長；法國生物學(xué)家布豐（Buffon）進(jìn)一步提出“壽命系數(shù)”的概念，認(rèn)為哺乳動(dòng)物的自然壽命為完成生長發(fā)育期的5～7倍，人的生長發(fā)育期（20～25歲）的5～7倍應(yīng)為100～175歲。 
　　�。�3）按細(xì)胞分裂的次數(shù)來預(yù)測。根據(jù)海弗里克（Hayflick）的“細(xì)胞分裂說”，人類細(xì) 胞分裂代數(shù)約在50次左右，平均每次分裂周期約為2.4年，故人的最高壽限大約為120歲。 
　　　各國學(xué)者對于人類的最高壽限曾做了大量的考察，大多認(rèn)為人類最高壽限應(yīng)在100～ 120歲之間。但要明確人類的最長壽命究竟能達(dá)到多少，目前尚有困難。因?yàn)橛绊憠勖�的�?素很多，現(xiàn)在還沒有確定最長壽命的科學(xué)方法。但是對人類平均壽命已經(jīng)能比較準(zhǔn)確地回答。 
　　　二、影響人類壽命的因素 
　　　影響人類壽命的因素十分復(fù)雜，但總的歸納起來，可分為先天性遺傳因素和后天的環(huán)境因素（這是指人體的外環(huán)境）兩大類。 
　　�。ㄒ唬┻z傳因素 
　　　人類的自然壽命與遺傳因素密切相關(guān)，人類細(xì)胞中的46條（23對）染色體上載有人體 的遺傳密碼，控制著人體的生長、發(fā)育及衰老過程，影響著個(gè)體的壽命。不同物種的壽命相差很大，而同一物種的壽命幾乎都是特定的，例如，人類約 110～150年，黑猩猩約44年，馬46年左右，橡樹約2 000年，等等。這是生物物種在進(jìn)化過程中逐漸形成的遺傳特性，遺傳基因使我們繼承祖先的某些特征，同時(shí)其中還有生命時(shí)間表的遺傳信息。根據(jù)家譜研究及人壽保險(xiǎn)記錄的分析可以發(fā)現(xiàn)，長壽家系的子女也長壽，同卵雙生子的壽命十分相似，往往他（她）們的死因也相似，這些都說明遺傳因素對壽命的影響。另外，壽命與性別也有關(guān)，一般女性比男性的壽命要長。有人從社會(huì)科學(xué)角度加以解釋，但大多數(shù)人認(rèn)為與生理因素有關(guān)；有人認(rèn)為這與男女的生理功能差異有關(guān)，例如，女性雌激素水平高，這樣可以保護(hù)血管壁，防止血管變硬、變脆等等，但這在科學(xué)上還未被完全證實(shí)。 
　　�。ǘ�）環(huán)境因素 
　　　環(huán)境因素與人類壽命也有密切的關(guān)系。人類的繁衍生息離不開自然界，人體不斷地通 過新陳代謝和周圍環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息的交換，人類和環(huán)境之間存在著相互作用及 相互制約的關(guān)系。自然界處在不斷的運(yùn)動(dòng)和變化之中，外界環(huán)境質(zhì)量的改變會(huì)不同程度地 影響到人體的正常生理功能。當(dāng)環(huán)境質(zhì)量惡化超出了人體正常生理調(diào)節(jié)范圍時(shí)，就可能引 起人體某些功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生異常而阻滯發(fā)育或致病，加速老化而影響壽命。 
　　　1.原生環(huán)境 
　　　原生環(huán)境中的溫度、濕度、日照、氣壓等氣象條件，地形、地質(zhì)、水質(zhì)、放射活性高低及微量元素的含量等地質(zhì)環(huán)境條件都對人類健康有極其重要的影響。例如，我國百歲老 人分布與地理環(huán)境密切相關(guān)，新疆維吾爾自治區(qū)、西藏自治區(qū)、青海省、廣西壯族自治區(qū)百歲老人的比例，均居全國前列。這些地區(qū)具有高原固有的地理環(huán)境，值得進(jìn)一步探討。有的學(xué)者發(fā)現(xiàn)，水的硬度與心血管疾病死亡率有關(guān)，飲水中鈣的濃度越高，中老年期的心血管病的死亡率越低。放射線具有促進(jìn)老化，引起某些特殊疾病發(fā)生和縮短壽命的作用。微量元素是構(gòu)成人體組織和調(diào)節(jié)生理機(jī)能的重要成分，它在人體中的含量極少，但對人體的健康長壽影響很大。如碘、氟、鎂、鐵等微量元素與健康長壽密切相關(guān)。例如，流行病學(xué)調(diào)查表明，凡土質(zhì)含鎂豐富的地區(qū)癌癥發(fā)病率也偏低，反之則偏高。湖北省鐘祥縣是百歲老人較集中的地區(qū)，該地區(qū)的飲用水中富含鈣、鎂、錳、鍶、鋅、氟等元素，糧食測定也發(fā)現(xiàn)富硒、鐵，低鎘，百歲老人頭發(fā)有高錳、高硒、低鎘的特點(diǎn)等。 
　　　2.次生環(huán)境 
　　　隨著工農(nóng)業(yè)的迅速發(fā)展，地下礦藏和資源的大量開采，煤炭、石油、原子能等能源的廣泛利用以及人口的劇增，城市人口的高度密集，生產(chǎn)和生活中大量廢物的排放量超過了環(huán)境自凈能力而人為造成的環(huán)境污染，這些因?yàn)槿祟惢顒?dòng)而改變了的自然環(huán)境被稱為次生環(huán)境。隨著人類社會(huì)生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人類對自然環(huán)境的干預(yù)大大增強(qiáng)，次生環(huán)境對人類健康長壽的影響亦日益增大。當(dāng)前，環(huán)境因素是疾病與死亡的首位原因，環(huán)境污染對人類健康長壽的威脅已引起全球性的關(guān)注。 
　　　3.社會(huì)環(huán)境 
　　　健康長壽與社會(huì)環(huán)境之間的關(guān)系很早就引起了醫(yī)學(xué)家們的注意。16世紀(jì)，醫(yī)學(xué)家在疾 病研究中就已注意到人體健康狀況與生活條件的關(guān)系。1790年，弗蘭克（Johann Peter Frank）在對人類死亡原因的分析中寫道：壓抑我們的大部分病痛是由人自己造成的，正是 由于社會(huì)聯(lián)系本身而形成如此眾多的疾病。隨著社會(huì)的進(jìn)步，社會(huì)因素與健康長壽的密切 關(guān)系越來越明晰。因此，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式已從“生物—生理—醫(yī)學(xué)模式”向“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變。特別是在現(xiàn)代激烈競爭的社會(huì)中，人們必須根據(jù)來自社會(huì)的各種信息及時(shí)地調(diào)整自己的身心狀態(tài)，有效地調(diào)節(jié)自己的行為習(xí)慣和處世態(tài)度，使之適應(yīng)社會(huì)的要求。愉快的心情、良好的情緒和協(xié)調(diào)的行為能使人體的各個(gè)器官和系統(tǒng)都處于穩(wěn)定和平衡狀態(tài)，提高機(jī)體的免疫功能，從而能預(yù)防和減少各種疾病的發(fā)生。如果對來自社會(huì)環(huán)境的各種因素缺乏承受和適應(yīng)能力，就會(huì)對心理造成不良影響，形成心理上巨大的壓力，久而久之會(huì)使機(jī)體的自我穩(wěn)定平衡狀態(tài)失調(diào)，影響各種生理功能，導(dǎo)致各種疾病發(fā)生。 
　　　有的學(xué)者把影響人類壽命的遺傳因素、環(huán)境因素及個(gè)人生活方式（也包括在環(huán)境因素 之中）比喻為一個(gè)三角形，三角形的底邊為遺傳因素，一邊為環(huán)境因素（包括自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境），另一邊為個(gè)人生活方式（包括心理因素與健康生活方式等），這個(gè)三角形的面積就是人的壽命。三角形的三條邊越長，面積越大，壽命就越長。世界衛(wèi)生組織（WHO）曾經(jīng)指出：影響健康長壽的許多因素中，遺傳因素占15%，社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素占10%，與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)有關(guān)的占8%，氣候因素為7%，而60%取決于個(gè)人因素（個(gè)人生活習(xí)慣、衛(wèi)生行為、精神面貌、保健意識等）。人類曾經(jīng)有過兩次大的壽命革命，第一次是19世紀(jì)，牛痘的發(fā)現(xiàn)和推廣使嬰兒死亡率大大下降，人口平均壽命增長了10歲；第二次是20世紀(jì)20年代，抗菌素的發(fā)現(xiàn)和防疫措施的加強(qiáng)，使人口平均壽命又增長了20歲。隨著科技的飛速發(fā)展，相信在不久的將來，人類會(huì)揭開生命的奧秘，有效地控制威脅人類生命的癌癥、心血管病、心臟病及腦血管病，從而出現(xiàn)第三次壽命革命。