《基礎醫(yī)學復習綱要與強化訓練：組織學與胚胎學學習指導/全國高等醫(yī)學院校配套教材》：
　　第一章 緒論
　　主要內(nèi)容：
　　組織學與胚胎學的研究內(nèi)容、常用研究技術、學習目的及方法。
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　　1.人體組織學與胚胎學
　　人體組織學是研究人體微細結構及其相關功能的科學；胚胎學是研究人體出生前發(fā)生、發(fā)育過程及其規(guī)律的科學。組織學與胚胎學為其他基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學課程提供必要的形態(tài)學基礎。
　　2.石蠟切片法
　　石蠟切片法是組織學常規(guī)制片技術中應用最為廣泛的方法。石蠟切片法經(jīng)過取材、固定、洗滌和脫水、透明、浸蠟、包埋、切片與粘片、脫蠟、染色、脫水、透明、封片等步驟，做成永久性顯微玻片標本。在石蠟切片上觀察到的結構為顯微結構。
　　3.蘇木精-伊紅染色法
　　蘇木精-伊紅染色法（hematoxylin-eosinstaining，HE染色法），是石婚切片常用的染色法。蘇木精染液為堿性，主要使細胞核內(nèi)的染色質(zhì)及細胞質(zhì)內(nèi)的核糖體著紫藍色；伊紅為酸性染料，主要使細胞質(zhì)和細胞外基質(zhì)中的成分著粉紅色。HE染色法是組織學與胚胎學、病理學教學與科研中最基本、使用最廣泛的技術方法。
　　4.嗜酸性、嗜堿性
　　嗜酸性和嗜堿性均是描述細胞及組織形態(tài)特征的常用術語。組織細胞內(nèi)堿性物質(zhì)與酸性染料如伊紅有親和力，染色結果為紅色，稱嗜酸性；組織細胞內(nèi)酸性物質(zhì)與堿性染料如蘇木精有親和力，染色結果為藍色，稱嗜堿性。
　　5.電鏡技術
　　電鏡技術是利用電子與物質(zhì)作用所產(chǎn)生的信號觀察組織細胞的微細結構及化學成分的電子光學技術。常用的有透射電子顯微鏡和掃描電子顯微鏡，近代還發(fā)明了原子力顯微鏡。與光學顯微鏡（簡稱光鏡）相比，電子顯微鏡（簡稱電鏡）用電子束代替了可見光，用電磁透鏡代替了光學透鏡，并使用熒光屏將電子束成像。與光鏡技術相比，電鏡技術提髙了分辨率。
　　6.免疫組織/細胞化學技術
　　免疫組織/細胞化學技術是指帶標記的特異性抗體在組織細胞原位通過抗原抗體反應產(chǎn)生呈色反應，對相應抗原進行定性、定位、定量測定。它把免疫反應的特異性和組織化學的可見性巧妙結合起來，在細胞水平及亞細胞水平顯示各種抗原物質(zhì)。
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　　1.為什么要學習組織學與胚胎學？怎樣學好組織學與胚胎學？
　　組織學與胚胎學是研究人體微細結構和人體胚胎發(fā)育基本理論和知識的學科，為其他基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學課程提供必要的形態(tài)學基礎。通過學習本課程，要求掌握基本組織、器官的微細結構及主要功能；熟悉人胚胎早期發(fā)育過程；掌握切片標本的觀察技能。
　　學好組織學與胚胎學要有正確的方法，需注意結構與功能相聯(lián)系、平面與立體相聯(lián)系、靜態(tài)和動態(tài)相聯(lián)系。在學習中要勤于動腦，及時復習，善于比較、總結和歸納。
　　2.組織學與胚胎學常用的研究技術有哪些？
　　傳統(tǒng)技術包括光鏡技術、電鏡技術、細胞培養(yǎng)技術等。隨著現(xiàn)代分子生物學技術及其他學科的發(fā)展?jié)B透，酶組織化學、免疫組化、組織芯片、原位雜交、激光俘獲顯微解剖、免疫電鏡、流式細胞術等應運而生，技術的發(fā)展推動了人們對人體精細結構和功能的深入認識。
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　　1.注意區(qū)別酸性、堿性和嗜酸性、嗜堿性的聯(lián)系與差別。
　　蘇木精為堿性染料，被蘇木精著色的結構特性稱嗜堿性，如細胞核或核糖體，嗜堿性物質(zhì)本身為酸性；伊紅為酸性染料，被伊紅著色的結構特性稱嗜酸性，如細胞質(zhì)中某些蛋白質(zhì)，嗜酸性的物質(zhì)本身為堿性。
　　2.注意光鏡與電鏡的觀察范圍及相關的描述術語。
　　分辨率以所能分辨的相鄰兩點的最小間距表示。光鏡和電鏡分別利用可見光和電子束觀察樣本，可見光和電子束波長決定了光鏡和電鏡分辨率分別約為0.2^和0.2nm。在光鏡下觀察到的組織、細胞結構，通常稱為顯微結構；在電鏡下觀察到的細胞器等亞細胞結構，通常稱為超微結構。
　　3.觀察切片時注意平面和立體的關系。
　　顯微鏡下觀察的切片結構是平面二維結構，而實際上組織細胞是三維立體結構，注意由于切面不同，同一個結構可呈現(xiàn)不同的二維形態(tài)。以一根彎曲的血管為例，不同切面下可呈現(xiàn)圓形（橫切）、橢圓形（斜切）、線形（縱切）等多種形態(tài)。因此描述形態(tài)時常指明切面方向，如沿著長軸的方向為縱切面，而垂直長軸的方向為橫切面。
　　（盧小東祝輝）
　　第二章上皮組織
　　主要內(nèi)容：
　　上皮組織的一般特點、分類；各類被覆上皮的形態(tài)特點、分布及功能；上皮組織的特殊結構。
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　　1.極性
　　上皮細胞的不同面在結構和功能上具有明顯的差別，稱為極性。朝向體表或器官腔面的一側為游離面，與深部結締組織相連的一側為基底面。
　　2.內(nèi)皮、間皮
　　內(nèi)皮為鋪襯于心、血管和淋巴管內(nèi)表面的單層扁平上皮；間皮為覆蓋在胸腹腔、心包腔及某些器官表面的單層扁平上皮。內(nèi)皮表面光滑，利于血液、淋巴液的流動，且細胞扁薄、細胞質(zhì)少，利于物質(zhì)交換。間皮表面光滑，可減少器官間摩擦、利于器官間運動。
　　3.杯狀細胞
　　杯狀細胞是散在分布于上皮中的黏液分泌細胞，形似高腳酒杯。細胞底部狹窄，含深染的核；頂部膨大，充滿分泌顆粒，即黏原顆粒，HE染色時顆粒易溶解，使細胞質(zhì)著色較淺，呈空泡狀。杯狀細胞分泌黏液，X#上皮有潤滑和保護作用。
　　4.單層立方上皮
　　單層立方上皮由一層近似立方形的細胞組成。由上皮的垂直切面觀察，細胞呈立方形，細胞核圓形，位于細胞的中央。這種上皮分布于腎小管、甲狀腺濾泡等處，具有吸收和分泌功能。
　　5.單層柱狀上皮
　　單層柱狀上皮由一層棱柱形細胞組成。從上皮的垂直切面觀察，細胞呈棱柱形，細胞核長橢圓形，位于細胞基底部。單層柱狀上皮分布于胃、腸、子宮和輸卵管的內(nèi)腔面，其功能主要是吸收和分泌。
　　6.假復層纖毛柱狀上皮
　　假復層纖毛柱狀上皮是由柱狀細胞、棱形細胞、杯狀細胞和錐體形細胞組成的單層上皮。細胞高矮不等，細胞核的位置參差不齊，形似多層，但每個細胞的基底部都附于基膜上，所以稱假復層纖毛柱狀上皮。這種上皮主要分布在呼吸道內(nèi)表面，其中杯狀細胞分泌的黏液能黏著并清除灰塵和細菌等異物，柱狀細胞表面有擺動的纖毛。借助于纖毛有節(jié)律性的擺動，含有灰塵、細菌的黏液被排至喉部，有助于保持氣道清潔。
　　7.復層扁平上皮
　　復層扁平上皮由多層細胞組成，基底細胞立方形或矮柱狀，中間細胞為多邊形，淺層細胞漸漸過渡為扁平細胞。皮膚表面的復層扁平上皮，因淺層細胞核消失，細胞質(zhì)內(nèi)充滿角蛋白（稱角質(zhì)層），稱角化的復層扁平上皮；而襯貼在口腔、食管和陰道等腔面的復層扁平上皮，淺層細胞有核，含角蛋白少，稱非角化的復層扁平上皮。復層扁平上皮較厚，因而有保護功能，較耐受摩擦。
　　8.變移上皮
　　變移上皮分布在腎盂、輸尿管、膀胱和尿道，其細胞形狀和層數(shù)可隨所在器官的收縮或擴張狀態(tài)而發(fā)生變化。變移上皮表層細胞大，呈立方形（器官空虛時）或扁平狀（器官充盈時），常具雙核，細胞質(zhì)豐富，其淺層細胞質(zhì)濃縮，嗜酸性較強，具有防止尿液侵蝕的作用；中間層細胞呈倒梨形；基底細胞呈矮柱狀或立方形。變移上皮有襯覆保護的作用。
　　9.緊密連接
　　緊密連接位于相鄰細胞側面的頂端，呈間斷融合。融合處細胞間隙消失，未融合處有狹窄的間隙。緊密連接除具有加強細胞間連接作用外，還可阻擋大分子物質(zhì)通過細胞間隙，起屏障作用。
　　10.中間連接
　　中間連接是一種帶狀細胞連接，多位于緊密連接的下方，并環(huán)繞上皮細胞。連接處相鄰細胞間有一定間隙，間隙內(nèi)充滿橫向細絲狀物。細胞膜的細胞質(zhì)面上有致密物質(zhì)和微絲，微絲構成終末網(wǎng)，為微絨毛中微絲的附著處。中間連接具有黏著、連接相鄰細胞、保持細胞形狀和傳遞細胞收縮力的作用。
　　11.橋粒'半橋粒
　　橋粒為一種斑塊狀細胞連接。橋粒處相鄰細胞間有一定間隙，間隙內(nèi)有橫行的絲狀物質(zhì)連于相鄰細胞膜，絲狀物在間隙中線處交織成一條縱向的中間線。在細胞膜內(nèi)面有致密物質(zhì)構成的附著板，細胞質(zhì)內(nèi)有張力細絲橫行達附著板并折返，形成u形張力細絲襻，起固定支持作用。橋粒是一種較為牢固的細胞連接。在細胞基底面有半橋粒，結構為橋粒結構的一半，主要作用是將上皮細胞固著在基膜上。
　　12.縫隙連接
　　縫隙連接為一種斑塊狀細胞連接。縫隙連接處有狹窄的間隙，相鄰細胞膜上有穿越細胞膜并相互對應的、由6個蛋白質(zhì)亞單位圍成的中央小管。中央小管貫通兩相鄰細胞膜，作為化學信號的離子和小分子可以通過此微小管在細胞間傳遞，且中央小管電阻低，利于電沖動傳遞。因此，縫隙連接是細胞間傳遞化學信號和電沖動的通道。
　　13.連接復合體
　　上皮細胞側面的緊密連接、中間連接、橋粒和縫隙連接中如有兩種以上同時存在，稱為連接復合體，有加強細胞連接或輔助細胞間信號傳遞、協(xié)調(diào)細胞功能的作用。
　　14.纖毛
　　纖毛是上皮細胞游離面的細胞膜和細胞質(zhì)向外突出而形成的指狀突起，具有節(jié)律性定向擺動的能力。電鏡下，纖毛內(nèi)細胞質(zhì)有“9+2”形式規(guī)則排列的微管，根部連于基體，是纖毛擺動的結構基礎。
　　15.微絨毛
　　微級毛是上皮細胞游離面細胞膜和細胞質(zhì)向外伸出的微細指狀突起，較纖毛短、細。光鏡下小腸上皮細胞的紋狀緣及腎小管上皮細胞的刷狀緣即由密集整齊排列的微絨毛組成。電鏡下微絨毛內(nèi)可見許多縱行的微絲，其一端附著于微絨毛尖端，另一端與細胞質(zhì)中的終末網(wǎng)相連。微絨毛顯著擴大細胞游離面的表面積。
　　16.質(zhì)膜內(nèi)褶
　　質(zhì)膜內(nèi)褶是上皮細胞基底面的細胞膜折向細胞質(zhì)所形成的褶，褶間含有較多縱行排列的線粒體，在物質(zhì)轉運時提供能量，光鏡下細胞質(zhì)可見基部有縱紋。質(zhì)膜內(nèi)褶主要作用是擴大細胞基底部的表面積，利于水和電解質(zhì)的迅速轉運。
　　17.基膜
　　基膜又稱基底膜，是位于上皮基底面與其深面結締組織之間的一層薄膜。由靠上皮的基板和靠結締組織的網(wǎng)板組成�；鍍�(nèi)含層粘連蛋白和纖維粘連蛋白，網(wǎng)板內(nèi)含網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)。基膜是上皮和結締組織間進行物質(zhì)交換的選擇性透過膜，并有支持、連接作用，對上皮細胞的增殖、分化、遷移等也有重要作用。
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　　1.上皮組織具有哪些特點及如何分類？
　　上皮組織的結構特點主要有：細胞成分多，細胞間質(zhì)少，并且細胞有極性，分游離面、側面和基底面；無血管，有豐富的神經(jīng)末梢；有基膜，借助基膜和深層結締組織相連；具有襯覆、保護、分泌、吸收、排泄等功能。
　　上皮組織的分類：依功能和結構的特點可將上皮組織分為被覆上皮、腺上皮、感覺上皮等3類。其中被覆上皮根據(jù)細胞層數(shù)分為單層上皮和復層上皮。單層上皮根據(jù)其細胞形狀特點分為：①單層扁平上皮，內(nèi)皮分布在心血管、淋巴管內(nèi)表面。間皮在胸膜、腹膜、心包膜表面。其他部位的單層扁平上皮如腎小囊壁層；②單層立方上皮，分布在腺體、腎小管等處；③單層柱狀上皮，分布在胃腸道、膽囊和子宮等處；④假復層纖毛柱狀上皮，分布在呼吸道。復層上皮分為：①復層扁平上皮，分布在皮膚、口腔、食管、陰道；②變移上皮，分布在泌尿管道。
　　2.上皮組織特殊結構有哪些？
　　在上皮細胞的游離面、側面和基底面上有若干具有重要生理功能的特殊結構。游離面具有微絨毛、纖毛；側面有緊密連接、中間連接、橋粒和縫隙連接；基底面有基膜、質(zhì)膜內(nèi)褶和半橋粒。
　　（三）小貼士
　　比較被覆上皮與腺上皮的異同點。
　　兩者來源相同，形態(tài)和功能有差別。被覆上皮的功能為被覆、保護、分泌、吸收，而腺上皮的功能主要是分泌（腺上皮的相關內(nèi)容見第十二章消化腺）。
　�。钗撵o祝輝）
　　第三章結締組織
　　主要內(nèi)容：
　　結締組織的特點、分類及疏松結締組織各種成分的結構和功能；致密結締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織的基本結構和分類。
　　（一）詞條
　　1.疏松結締組織
　　疏松結締組織又稱蜂窩組織。其特點是細胞的種類較多，分散存在，細胞無極性。細胞間質(zhì)豐富，其中纖維數(shù)量較少，排列稀疏，基質(zhì)多，充填于纖維之間。疏松結締組織分布于細胞、組織和器官之間，具有連接、支持、營養(yǎng)及防御和修復的功能。
　　2.致密結締組織
　　致密結締組織是以纖維為主要成分的固有結締組織，且纖維粗大，排列緊密。其包括規(guī)則致密結締組織（如肌腱、韌帶）、不規(guī)則致密結締組織（如真皮、鞏膜）及彈性組織（如項韌帶、黃韌帶）。
　　3.組織液
　　組織液是組織細胞之間的液體。組織液是血漿從毛細血管動脈端滲入基質(zhì)中而形成的，經(jīng)毛細血管靜脈端和毛細淋巴管回流人血液和淋巴，處于動態(tài)循環(huán)中。組織液成分與血漿相似。組織液不斷更新有利于血液與組織中的細胞進行物質(zhì)交換，成為細胞賴以生存的體液內(nèi)環(huán)境。當組織液的產(chǎn)生和回流失去平衡，或機體電解質(zhì)和蛋白質(zhì)代謝發(fā)生障礙時，組織液的含量可增多或減少，導致組織水腫或脫水。
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