第一章癥狀診斷
癥狀（symptom)是指患者主觀感受到的不適或痛苦或異�；蚰承┛陀^病態(tài)改變，如發(fā)熱、頭痛、乏力等。癥狀的表現(xiàn)有多種形式，有些癥狀只有主觀感覺，如疼痛、眩暈等；有些既有主觀感覺，又可通過客觀檢查發(fā)現(xiàn)，如發(fā)熱、黃疽等；有些是主觀感覺無異常，通過客觀檢查才發(fā)現(xiàn)，如肝脾大；還有些生命現(xiàn)象發(fā)生了數(shù)量變化（不足或超過），如肥胖、消痩、多尿、少尿等。廣義的癥狀也包括了一部分體征，如發(fā)熱、呼吸困難等。體征是指醫(yī)師或其他人客觀檢查或發(fā)現(xiàn)的改變。
癥狀是疾病診斷的重要線索和依據(jù)。同一疾病可有不同的癥狀，同一癥狀也可在不同的疾病中出現(xiàn)。在臨床診斷疾病過程中，必須結(jié)合所有臨床資料，進(jìn)行綜合分析，不可憑一個(gè)或幾個(gè)癥狀而做出疾病的診斷。
癥狀學(xué)是研究癥狀的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及其在疾病診斷中的作用。臨床疾病的癥狀很多，本章僅闡述幾種常見而重要的癥狀。
第一節(jié)發(fā)熱
人的體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控，通過神經(jīng)、體液因素使產(chǎn)熱和散熱過程呈動(dòng)態(tài)平衡，使體溫保持相對(duì)恒定。不同的測量方法結(jié)果有所不同�？跍y法（舌下）的溫度一般為363-372°C，腋下溫度比口腔約低02-05C，肛門內(nèi)溫度比口腔約高02-05C。正常體溫在不同個(gè)體之間略有差異，且常受機(jī)體內(nèi)、外因素的影響稍有波動(dòng)。在24小時(shí)內(nèi)下午體溫較早晨稍高；老年人體溫較青壯年偏低；婦女月經(jīng)前及妊娠期間略高于正常；劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)或進(jìn)餐后體溫也可略升高，但一般波動(dòng)范圍不超過1C。當(dāng)機(jī)體在致熱源作用下或由于各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí)，體溫升高超出正常范圍，稱為發(fā)熱（fever)。