《醫(yī)院績效管理》內(nèi)容分為三部分。第一部分是全書的基礎(chǔ),對績效管理的基礎(chǔ)知識進(jìn)行介紹,包括績效考核發(fā)展的歷程和一些思想。第二部分重點介紹在進(jìn)行績效考核中所面臨的不可回避的問題,包括績效考核水平、考核指標(biāo)、國家的相關(guān)政策等。第三部分是《醫(yī)院績效管理》的重點和關(guān)鍵,我們重點介紹北京大學(xué)各附屬醫(yī)院和我們了解的一些重點醫(yī)院的績效考核方法和模式,并對其中的各種方法進(jìn)行點評,希望供大家借鑒。最后一部分,也是比較重要的部分,介紹績效考核電子化方案和目前的發(fā)展現(xiàn)狀。
第一章 績效管理概述
案例:醫(yī)院院長的績效困惑
第一節(jié) 績效管理概述
一、績效管理思想的起源
二、醫(yī)院績效管理的定義
三、績效的內(nèi)涵及影響因素
四、績效管理的功能
第二節(jié) 績效管理的重要性
一、績效管理決定醫(yī)護(hù)人力資源合理配置
二、績效管理直接決定醫(yī)護(hù)人員的工作效率
三、績效管理直接關(guān)系到社會的穩(wěn)定
第三節(jié) 績效管理發(fā)展歷史
一、中國古代的俸祿制度
二、中華人民共和國建立初期
三、改革開放初期的績效管理
四、市場經(jīng)濟(jì)下的績效管理
第四節(jié) 績效管理的立法
一、《中華人民共和國憲法》規(guī)定
二、績效收入是醫(yī)護(hù)人員的主要經(jīng)濟(jì)來源
第五節(jié) 中國式的績效管理
一、目前在績效管理中普遍采用的幾種做法
二、中國式績效管理
第二章 績效管理的外部競爭性
案例:激烈競爭的北京市醫(yī)療人才市場
第一節(jié) 績效管理的外部競爭性
一、績效水平外部競爭性的定義
二、績效水平外部競爭性的作用
第二節(jié) 績效管理外部競爭性策略影響因素
一、醫(yī)療人力需求因素
二、醫(yī)療勞動力的供給
三、勞動力市場理論的補(bǔ)充
四、醫(yī)療服務(wù)市場因素
五、行業(yè)因素
第三節(jié) 績效獎勵總額確定
一、歷史績效模式
二、當(dāng)前績效考核模式
第四節(jié) 績效水平的外部競爭性策略
一、領(lǐng)先型績效
二、跟隨型績效
三、滯后型績效
四、混合型績效
第五節(jié) 醫(yī)療市場績效水平調(diào)查
一、績效水平調(diào)查的作用
二、績效水平調(diào)查的要素及特點
三、績效水平調(diào)查的程序
第三章 人員培養(yǎng)、評聘和基本工資
案例:一流醫(yī)院如何篩選人才
第一節(jié) 衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置與任職
一、崗位類別
二、崗位等級
三、崗位結(jié)構(gòu)比例
四、崗位聘用條件
五、專業(yè)技術(shù)崗位名稱及崗位等級
六、崗位任職基本條件
七、崗位設(shè)置與聘任的具體操作
八、崗位聘任后的管理與考核
第二節(jié) 技術(shù)人員評審聘任
一、專業(yè)技術(shù)與薪酬
二、職務(wù)評審聘任政策
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第四章 績效管理體系設(shè)計
第五章 績效考核具體實例
第六章 績效管理實施、監(jiān)控和反饋
第七章 建立高績效工作體系
第八章 人力資源及績效管理信息化
后記窮科室、富科室
因此新醫(yī)改強(qiáng)調(diào)公益性不僅僅是一個“務(wù)虛”的概念,而是旗幟鮮明地指出了醫(yī)療衛(wèi)生的本質(zhì)屬性,是有著明確的政策含義的,更是“務(wù)實”的要求。所以非常有必要了解體現(xiàn)公益性的績效管理模式,這為新醫(yī)改的推行和實現(xiàn)提供鮮活的案例和經(jīng)驗。
新醫(yī)改的推進(jìn)和國家績效工資改革比較迅速,我們介紹的考核指標(biāo)和績效管理方法有過時的嫌疑。國家衛(wèi)生行政管理部門一直關(guān)注績效工資的改革,按照衛(wèi)生部的說法,公立醫(yī)院改革的主要任務(wù)包括三個方面:在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的框架內(nèi)優(yōu)化醫(yī)療資源的配置;改革公立醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu),包括實現(xiàn)“四個分開”(政事分開、管辦分開、盈利與非盈利分開和醫(yī)藥分開);制定針對50種主要疾病的臨床路徑,在全國醫(yī)院推廣;公立醫(yī)院改革要突出兩點:公益性與提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)隊伍的積極性。而在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行績效考核制度則能夠很好地體現(xiàn)后者。陳竺部長認(rèn)為,公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行績效工資,將極大地推進(jìn)公立醫(yī)院改革進(jìn)程。另外,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行有利于發(fā)揮激勵機(jī)制的人事考評制度,醫(yī)務(wù)人員的收入只會增加不會減少。從國家的政策來看,似乎很快就要進(jìn)行“績效工資”改革,但是就如何“績效”,有哪些指標(biāo)代表“績效”,計算方法和公式如何,還沒有具備可操作性的指導(dǎo)意見。也有一些地區(qū)和醫(yī)院的新聞報道,醫(yī)院采用了績效工資之后帶來一些新氣象和效果,醫(yī)護(hù)人員的積極性得到提高,這些報道和新聞有一個共同的特點,就是將績效工資的內(nèi)容一帶而過、模糊不清,沒有明確什么樣的工資和考核才算是績效工資和收入,似乎與以前績效考核中最大的區(qū)別主要在于“收入減成本支出后再提成的獎金分配方式”,其實在北京和上海,乃至于一些比較先進(jìn)的醫(yī)院已經(jīng)很早就不采用這種方法了。北京大學(xué)各附屬醫(yī)院的績效考核指標(biāo)和方法也是在一段時間比較有效和比較先進(jìn)的方法,需要與時俱進(jìn),不斷修改和完善?冃Ч芾砝砟詈头椒ㄐ枰粩鄠鞒,國家采用新醫(yī)療體制改革模式也不是對以往的經(jīng)驗和優(yōu)秀做法的全盤否定,我們在本書中介紹和討論的績效管理模式至少在較短時間內(nèi)是有效的、可以借鑒的。我們撰寫本書的目的不僅僅是告訴大家北京大學(xué)附屬的醫(yī)院和北京的一些比較先進(jìn)的醫(yī)院是如何進(jìn)行績效考核的,更想傳達(dá)一種績效管理和促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的思路、思考角度和原則,有助于醫(yī)院管理者建立本土化和適宜的績效考核模式。我們也會跟進(jìn)新醫(yī)療體制改革,將國家在績效管理和考核方面的措施和辦法不斷更新,及時與大家交流心得和體會。
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