《產(chǎn)檢使用手冊》以40周妊娠期為線,按照產(chǎn)檢次數(shù)逐步講述孕媽媽每次產(chǎn)檢的必查項目、重點項目,并詳細解答了孕媽媽在每個階段可能會遇到的各種問題,比如,孕早期的先兆流產(chǎn)是否需要保胎,孕中期體重增長過快如何控制,孕中期控糖、貧血及孕晚期水腫等。
為了使本書更具實用性和便查性,本書特別增加了問題索引,并且還整理出了平時門診中孕婦最常咨詢的問題進行解答,同時對最受孕婦關(guān)注的產(chǎn)檢指標數(shù)值進行臨床意義方面的說明,并對異常指標反映出的問題或原因作分析。
本書由醫(yī)學博士、胎兒醫(yī)學博士后,北京和睦家醫(yī)院婦產(chǎn)科專家,副主任醫(yī)師劉春梅主編。本書作者從醫(yī)近二十年,在婦產(chǎn)科醫(yī)療領(lǐng)域有著豐富的臨床工作經(jīng)驗。
孕育孩子是一個創(chuàng)造的過程,期間既充滿了希望,又會有一些不確定性。雖然能夠通過每次產(chǎn)檢了解寶寶的發(fā)育狀況和自己的身體健康狀況,但孕媽媽因為對產(chǎn)檢單上各項指標的意義不了解,很容易產(chǎn)生過度緊張的情緒。
基于這點,本書詳細介紹了每次產(chǎn)檢的必查項目和特別項目,以及每個產(chǎn)檢項目的判斷標準和代表意義,并且還根據(jù)不同懷孕階段可能會出現(xiàn)的一些問題和現(xiàn)象做了詳細說明和解答。比如,什么是宮外孕?如何預防宮外孕?先兆流產(chǎn)時要不要保胎……希望通過本書,各位孕媽媽能夠在選擇處理方案時多一種參考和選擇,而不是只憑借數(shù)據(jù)的高低來揣摩自己和胎兒的健康狀況。
相信通過本書,孕媽媽們面對產(chǎn)檢可以更加輕松、自信
&自序
|
孕育孩子是一個創(chuàng)造的過程,期間既充滿了希望,又會有一些不確定性。因此,圍產(chǎn)期檢查在優(yōu)生優(yōu)育如確保孕婦和胎兒安全度過孕期,順利分娩健康的孩子等方面中有著不可替代的作用。
通過孕期定期產(chǎn)檢,醫(yī)生能連續(xù)觀察了解各個階段胎兒發(fā)育和孕婦身體變化的情況,例如胎兒在子宮內(nèi)生長發(fā)育是否正常,孕婦營養(yǎng)是否良好,及時發(fā)現(xiàn)并預防孕期并發(fā)癥如高血壓、糖尿病、貧血等。產(chǎn)檢是及時發(fā)現(xiàn)問題、盡早糾正和成功治療的關(guān)鍵,同時也是呵護孕婦和胎兒健康的有效保證。所以,我總是對我接觸到的每個孕婦強調(diào)做好產(chǎn)檢的重要性,而她們也會向我咨詢一些孕期困擾以及各項檢查指標的意義。時間久了,我發(fā)現(xiàn)孕婦們的問題大多數(shù)是有一些共性的,有些問題甚至超過70%的孕婦問過。于是,我就想或許可以編一本書來細致、系統(tǒng)地介紹產(chǎn)檢的概念、項目、常用的實驗室檢查方法、B 超影像學檢查等,以及檢查結(jié)果可能說明的臨床意義。恰好一直致力于母嬰、親子圖書出版的悅成長機構(gòu),也希望出版一本關(guān)于產(chǎn)檢的書,于是我們一拍即合,就有了這本書。
為了使本書更具實用性,我整理了平時工作中孕婦最常咨詢的問題進行解答,同時對最受孕婦關(guān)注的產(chǎn)檢指標數(shù)值進行臨床意義方面的說明,并對異常指標反映出的問題或原因作分析,希望孕婦們不要只憑檢查數(shù)據(jù)的高低來揣摩自己是否健康,而是用本書的數(shù)據(jù)分析在選擇處理方案時多一種參考。此外,臨床中階段性最常見的問題,也是孕婦們咨詢最頻繁的,對此我也進行了深入細致的說明。比如,孕早期的先兆流產(chǎn)是否需要保胎,孕中期體重增長過快如何控制,孕中期控糖、貧血及孕晚期水
腫等,希望能彌補平時門診時不能為孕婦們一一作答的遺憾。另外,分娩是孕期的結(jié)束,更是孩子出生的開始,臨產(chǎn)時孕婦的情緒會影響分娩的過程順利與否。為此,我特別介紹了分娩前的檢查,讓大家知道臨產(chǎn)前的各項檢查是如何有助于醫(yī)生判斷你的分娩進展的,從而有利于孕婦放松心情,正確對待分娩。方便讀者直接就自己關(guān)心的問題進行查找,是我在編本書時一直貫徹的,因此本書特別增加了問題索引。
最后我想再次提醒您,孕期一定要重視產(chǎn)檢。我相信,產(chǎn)檢可以幫助您自信、輕松地掌握您和胎兒近況,并且了解可能發(fā)生的每件事。這是我們擁有喜悅結(jié)局最有效的方法。祝各位媽媽們遇見美麗的自己和健康的寶寶!
|
劉春梅
醫(yī)學博士、胎兒醫(yī)學博士后,北京和睦家醫(yī)院婦產(chǎn)科專家,副主任醫(yī)師。1997年畢業(yè)于遼寧醫(yī)學院臨床醫(yī)學系,獲醫(yī)學學士學位,后在中國協(xié)和醫(yī)科大學攻讀婦產(chǎn)科生殖內(nèi)分泌專業(yè)并獲醫(yī)學碩士和醫(yī)學博士學位,博士研究生畢業(yè)后,在國家人口計生委科學技術(shù)研究所進行博士后研究,研究重點為出生缺陷、不良妊娠結(jié)局與環(huán)境和基因之間的緊密關(guān)聯(lián)。博士后研究期間,她曾受邀前往英國國王大學醫(yī)院胎兒醫(yī)學研究中心工作,成為世界著名的英國胎兒醫(yī)學基金會博士后,同時還獲得了該機構(gòu)報告超聲師*。
她在婦產(chǎn)科醫(yī)療領(lǐng)域有著豐富的臨床工作經(jīng)驗以及扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學研究經(jīng)驗,從醫(yī)近20年,尤其在產(chǎn)前篩查、診斷以及病理妊娠的監(jiān)護管理有較深的造詣。她的專長為產(chǎn)前胎兒染色體異常和畸形的篩查診斷;高危妊娠、高危胎兒的診斷、監(jiān)測及處理;優(yōu)生優(yōu)育咨詢;婦科生殖內(nèi)分泌紊亂、不孕、不育的診療等
孕檢 停經(jīng)6~10 周
重點項目:咨詢 警惕自然流產(chǎn)
早孕B 超確診 … 002
早孕B 超的作用 … 002
B 超單解讀 … 004
當先兆流產(chǎn)發(fā)生后 … 005
B 超檢查 … 005
婦科檢查 … 005
hCG 值 … 006
孕酮 … 006
劉大夫診室
什么是宮外孕?如何預防宮外孕? … 003
先兆流產(chǎn)時要不要保胎? … 007
第1 次產(chǎn)檢 孕12 周
重點項目:唐氏兒篩查
常規(guī)檢查 … 014
體重 … 014
血壓 … 015
多普勒聽胎心 … 016
尿檢 … 017
血檢 … 019
血型 … 019
血常規(guī) … 020
其他血液檢查 … 021
感染性疾病篩查 … 023
肝功能檢查 … 026
白帶和宮頸刮片檢查 … 028
白帶 … 028
宮頸刮片 … 029
B 超(查NT) … 030
特別檢查 … 032
優(yōu)生五項(TORCH 檢查) … 032
孕早期唐氏篩查 … 033
絨毛活檢 … 034
產(chǎn)前無創(chuàng)DNA 檢測 … 035
劉大夫診室
不同BMI 值的孕期體重增長目標 … 015
什么是ABO 溶血? … 021
什么是Rh 溶血? … 021
轉(zhuǎn)氨酶升高需要吃藥嗎? … 027
B 超查NT 是一種篩查胎兒異常的方法 … 030
關(guān)于TORCH 檢查有以下四點建議 … 033
什么是唐氏綜合征? … 034
第2 次產(chǎn)檢 孕16 周
重點項目:再次評估、建議
常規(guī)檢查 … 044
尿檢 … 045
特別檢查 … 047
孕中期唐氏綜合征篩查 … 047
羊膜腔穿刺 … 048
劉大夫診室
胎心是什么? … 044
是不是尿檢里有糖就說明患上妊娠期糖尿? … 045
是不是尿檢里有白細胞就是尿路感染了? … 046
羊膜腔穿刺的風險有多高? … 049
第3 次產(chǎn)檢 孕20 周
重點項目:胎兒排畸檢查
常規(guī)檢查 … 054
腹圍、宮高 … 054
尿檢 … 057
B 超胎兒畸形篩查 … 058
劉大夫診室
什么是胎動? … 056
什么是妊娠高血壓疾。 … 057
第4 次產(chǎn)檢 孕24 周
重點項目:妊娠期糖尿病篩查
常規(guī)檢查 … 066
血常規(guī) … 067
尿檢 … 068
75g 糖耐量試驗 … 069
檢查標準 … 070
劉大夫診室
什么是孕期貧血 … 067
如何預防孕期缺鈣? … 068
什么是妊娠期糖尿病? … 070
患上妊娠期糖尿病怎么辦? … 071
第5~8 次產(chǎn)檢 孕28 周、30 周、32 周、34 周
重點項目:常規(guī)評估,28 周、30 周篩查高危孕婦,32 周二次排畸
常規(guī)檢查 … 078
觸摸胎位 … 078
尿檢 … 080
B 超(32 周) … 081
臍血流S/D 值計算 … 081
胎兒體重測算 … 082
特別檢查 … 083
血清膽汁酸、肝功能檢測 … 083
宮頸評估、宮頸陰道分泌
物fFN 檢測 … 084
劉大夫診室
什么是胎位? … 079
如果發(fā)生了尿路感染,怎么辦? … 080
第9~13 次產(chǎn)檢 孕36 周、37 周、38 周、39 周、40 周
重點項目:36 周GBS(B 族鏈球菌培養(yǎng)篩查),37 周分娩前最后血檢,評估胎兒發(fā)育,38 周、39 周、40 周分娩前教育準備
常規(guī)檢查 … 094
尿檢 … 096
血檢(37 周) … 097
血常規(guī) … 097
凝血四項測定 … 097
人類缺陷免疫病毒Ⅰ Ⅱ … 098
紅細胞抗體篩查和滴度 … 098
B 超(37 周) … 099
胎心監(jiān)護(NST 檢查) … 101
特別檢查 … 103
骨盆測量 … 103
陰道檢查 … 103
B 族鏈球菌培養(yǎng)(GBS 篩查) … 104
心電圖 … 105
劉大夫診室
哪些因素會影響分娩? … 094
什么叫紅細胞不規(guī)則抗體? … 098
孕晚期尿檢中發(fā)現(xiàn)有白細胞就是腎炎嗎? … 096
什么是羊水? … 100
臍帶有什么作用? … 100
做GBS 篩查有什么意義? … 105
臨產(chǎn)期產(chǎn)檢
陰道檢查 … 116
羊水觀察 … 118
胎心監(jiān)護 … 120
手摸宮縮 … 121
劉大夫診室
分娩前會有哪些癥狀提示? … 116
順產(chǎn)時分娩產(chǎn)程是怎樣的? … 117
羊水過少就需要剖宮產(chǎn)嗎? … 118
什么是胎膜早破?(早破水) … 119
什么是宮縮?如何區(qū)分真假宮縮? … 121
如果分娩時需要剖宮產(chǎn),那會是怎樣的過程? … 122