適讀人群 :本書可供營養(yǎng)學(xué)專業(yè)學(xué)生、全國高等醫(yī)學(xué)院校本科生學(xué)習(xí)臨床營養(yǎng)學(xué)使用,也可作為臨床營養(yǎng)師和重視臨床營養(yǎng)治療工作的臨床醫(yī)師的參考書。
1.本書共分四章,包括營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)、人群營養(yǎng)、公共營養(yǎng)、臨床營養(yǎng)等。
2.同時(shí)收錄了新版中國居民膳食指南、中國居民膳食平衡寶塔、各類食物成分表。
3.可供營養(yǎng)學(xué)專業(yè)學(xué)生、全國高等醫(yī)學(xué)院校本科生學(xué)習(xí)臨床營養(yǎng)學(xué)使用,也可作為臨床營養(yǎng)師和重視臨床營養(yǎng)治療工作的臨床醫(yī)師的參考書。
近年來腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持在醫(yī)療中的作用日益突出,已為臨床醫(yī)學(xué)家所公認(rèn),使臨床營養(yǎng)學(xué)的重要性受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。臨床營養(yǎng)學(xué)作為一門學(xué)科,已成為醫(yī)學(xué)及營養(yǎng)學(xué)中的重要領(lǐng)域之一。
隨著臨床醫(yī)學(xué)與營養(yǎng)科學(xué)的迅速發(fā)展,這兩個(gè)領(lǐng)域的聯(lián)系更為密切。臨床營養(yǎng)學(xué)不只是營養(yǎng)缺乏病的防治,也不僅限于疾病的營養(yǎng)治療,它覆蓋了營養(yǎng)因素在發(fā)病過程中的機(jī)制,營養(yǎng)與機(jī)體對(duì)疾病抵抗力的關(guān)系以及營養(yǎng)在預(yù)防、治療、康復(fù)和保健中的作用。
本書共分四章,包括營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)、人群營養(yǎng)、公共營養(yǎng)、臨床營養(yǎng),深入淺出地論述了人體需要的基礎(chǔ)營養(yǎng)素;不同人群在不同生理和生活工作條件下的營養(yǎng)需要;公共營養(yǎng)的特點(diǎn)、工作內(nèi)容及工作方法等;各種疾病的臨床營養(yǎng)防治等。特別是臨床營養(yǎng)部分,從醫(yī)學(xué)膳食、住院患者的營養(yǎng)評(píng)價(jià)、營養(yǎng)缺乏病的營養(yǎng)治療、營養(yǎng)素過量與中毒、各系統(tǒng)疾病與營養(yǎng)等進(jìn)行了全面的論述。在編寫上,本書注意理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的融會(huì)貫通,對(duì)常見疾病予以完整的論述,以臨床營養(yǎng)治療為主線,充分體現(xiàn)臨床營養(yǎng)學(xué)在臨床治療中的重要性,便于學(xué)生學(xué)習(xí)與理解。
本書可供臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)護(hù)理等各醫(yī)學(xué)專業(yè)的高等學(xué)校、高等專科、高等職業(yè)教育學(xué)生使用,也可供各醫(yī)學(xué)專業(yè)成人高等教育學(xué)生使用和參考。本書還可以作為臨床營養(yǎng)醫(yī)師、臨床醫(yī)師、公共營養(yǎng)師的參考手冊(cè)、工具書。
臨床營養(yǎng)學(xué)知識(shí)不斷更新,加之時(shí)間倉促及編者經(jīng)驗(yàn)所限,書中疏漏及不當(dāng)之處在所難免,敬請(qǐng)各位專家、同仁和廣大讀者提出寶貴意見,以便進(jìn)一步修訂和完善。
衷心感謝為本書編寫和出版提供支持與幫助的有關(guān)單位、機(jī)構(gòu)和個(gè)人。
南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院胡敏
2017年5月
第一章營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)
第一節(jié)概述1
第二節(jié)熱量1
一、概述1
二、人體的熱量消耗2
三、人體一日熱量需要的確定4
四、熱量供給4
第三節(jié)蛋白質(zhì)5
一、概述5
二、蛋白質(zhì)的組成5
三、消化、吸收、代謝6
四、生理功能6
五、食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)學(xué)評(píng)價(jià)6
六、供給量、來源8
第四節(jié)脂類8
一、概述8
二、分類或特點(diǎn)8
三、消化、吸收、代謝9
四、生理功能9
五、供給量、來源10
第五節(jié)碳水化合物11
一、概述11
二、分類或特點(diǎn)11
三、消化、吸收、代謝14
四、生理功能14
五、供給量、來源15
第六節(jié)礦物質(zhì)15
一、概述15
二、鈣16
三、磷17
四、鎂18
五、鉀18
六、鈉19
七、鐵20
八、碘21
九、鋅22
十、硒23
十一、鉻24
十二、鉬24
十三、氟25
十四、鈷26
第七節(jié)維生素26
一、概述26
二、維生素A26
三、維生素D28
四、維生素E29
五、維生素C30
六、維生素B131
七、維生素B232
八、煙酸32
九、維生素B633
十、葉酸34
十一、維生素B1234
十二、膽堿35
十三、生物素36
第八節(jié)水36
一、概述36
二、生理功能37
三、水的代謝37
四、缺乏與過量37
五、需要量和來源38
第二章人群營養(yǎng)
第一節(jié)嬰幼兒營養(yǎng)39
一、嬰兒的生理特點(diǎn)39
二、嬰兒的心理發(fā)育特征39
三、嬰兒的營養(yǎng)需要40
四、嬰兒的膳食指南41
五、嬰兒常見營養(yǎng)性缺乏病及其預(yù)防43
六、幼兒營養(yǎng)與膳食44
第二節(jié)學(xué)齡前兒童營養(yǎng)44
一、學(xué)齡前兒童的生理特點(diǎn)44
二、學(xué)齡前兒童的心理發(fā)育特點(diǎn)45
三、學(xué)齡前期兒童的營養(yǎng)需要45
四、學(xué)齡前兒童的膳食指南47
五、學(xué)齡前兒童的合理膳食47
六、學(xué)齡前兒童建議每日供給食物48
第三節(jié)學(xué)齡兒童營養(yǎng)48
一、學(xué)齡兒童的生理特點(diǎn)48
二、學(xué)齡兒童的心理發(fā)育特點(diǎn)48
三、學(xué)齡兒童的營養(yǎng)需要49
四、學(xué)齡兒童的膳食指南50
五、學(xué)齡兒童的合理膳食50
六、學(xué)齡兒童建議每日供給食物51
第四節(jié)青少年?duì)I養(yǎng)51
一、青少年的生理發(fā)育特點(diǎn)51
二、青少年的心理發(fā)育特點(diǎn)51
三、青少年的營養(yǎng)需要51
四、青少年的合理膳食53
五、青少年應(yīng)注意的營養(yǎng)問題53
第五節(jié)孕婦營養(yǎng)55
一、孕婦的生理特點(diǎn)55
二、孕婦的心理發(fā)育特征56
三、孕婦的營養(yǎng)需要56
四、孕婦的膳食指南57
五、孕婦建議每日供給食物58
六、妊娠期營養(yǎng)不良的影響58
第六節(jié)產(chǎn)婦營養(yǎng)59
一、產(chǎn)婦的生理特點(diǎn)59
二、產(chǎn)婦的心理發(fā)育特征59
三、產(chǎn)婦的營養(yǎng)需要59
四、產(chǎn)婦的合理膳食59
第七節(jié)哺乳期女性營養(yǎng)60
一、哺乳期女性的生理特點(diǎn)60
二、哺乳期女性的心理特征60
三、哺乳期女性的營養(yǎng)需要61
四、哺乳期女性的膳食指南和合理膳食62
五、哺乳期女性建議每日供給食物63
第八節(jié)老年人營養(yǎng)63
一、老年人的生理特點(diǎn)64
二、老年人的營養(yǎng)需要64
三、老年人的膳食66
第九節(jié)運(yùn)動(dòng)員營養(yǎng)66
一、運(yùn)動(dòng)員的生理特點(diǎn)67
二、運(yùn)動(dòng)員的營養(yǎng)需要67
三、不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的營養(yǎng)需要68
四、運(yùn)動(dòng)員的膳食營養(yǎng)68
第十節(jié)特殊環(huán)境與特種作業(yè)人群營養(yǎng)與膳食69
一、高溫環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食69
二、低溫環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食70
三、高原環(huán)境人員的營養(yǎng)與膳食71
四、接觸電離輻射人員的營養(yǎng)與膳食71
五、接觸化學(xué)毒物人員的營養(yǎng)與膳食72
第三章公共營養(yǎng)
第一節(jié)概述73
第二節(jié)膳食營養(yǎng)素參考攝入量73
第三節(jié)居民營養(yǎng)狀況調(diào)查與監(jiān)測(cè)74
一、營養(yǎng)調(diào)查概述74
二、營養(yǎng)調(diào)查方法75
三、營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果的分析評(píng)價(jià)81
第四節(jié)居民社會(huì)營養(yǎng)監(jiān)測(cè)82
一、社會(huì)營養(yǎng)監(jiān)測(cè)工作的特點(diǎn)82
二、社會(huì)營養(yǎng)監(jiān)測(cè)的分類82
三、資料的來源與監(jiān)測(cè)指標(biāo)82
第五節(jié)膳食結(jié)構(gòu)與膳食指南82
一、膳食結(jié)構(gòu)82
二、中國居民膳食指南83
第六節(jié)營養(yǎng)配餐與食譜編制86
一、營養(yǎng)配餐86
二、食譜編制88
第七節(jié)營養(yǎng)教育89
一、營養(yǎng)教育概述89
二、營養(yǎng)教育相關(guān)理論89
第四章臨床營養(yǎng)
第一節(jié)醫(yī)院膳食90
一、基本膳食90
二、治療膳食92
三、特殊治療膳食95
四、兒科膳食99
五、診斷和代謝膳食101
第二節(jié)住院患者的營養(yǎng)評(píng)價(jià)104
一、膳食調(diào)查的內(nèi)容105
二、人體測(cè)量105
三、其他自覺癥狀和客觀體征的觀察106
四、實(shí)驗(yàn)室檢查107
五、營養(yǎng)評(píng)價(jià)的綜合指標(biāo)——預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)108
第三節(jié)營養(yǎng)缺乏病的營養(yǎng)治療109
一、蛋白質(zhì)熱量營養(yǎng)不良110
二、維生素A缺乏病111
三、維生素B1缺乏病112
四、維生素B2缺乏病113
五、煙酸缺乏病115
六、維生素C缺乏病116
七、維生素D缺乏病116
八、巨幼細(xì)胞貧血118
九、鐵缺乏與缺鐵性貧血120
十、鈣缺乏病122
十一、鋅缺乏病123
十二、碘缺乏病124
十三、硒缺乏與克山病126
第四節(jié)營養(yǎng)素過量與中毒126
一、維生素A中毒癥126
二、維生素D中毒癥128
三、地方性氟中毒128
四、硒中毒130
五、碘過多病132
六、鐵中毒133
七、鋅中毒134
八、銅中毒135
第五節(jié)循環(huán)系統(tǒng)疾病與營養(yǎng)135
一、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病135
二、高血壓137
三、高脂(蛋白)血癥139
四、心肌梗死142
第六節(jié)消化道疾病與營養(yǎng)143
一、消化系統(tǒng)與營養(yǎng)代謝143
二、食管炎144
三、消化性潰瘍145
四、胃炎146
五、慢性結(jié)腸炎147
六、腸結(jié)核147
七、腹瀉148
八、便秘149
第七節(jié)肝膽胰疾病與營養(yǎng)150
一、肝膽胰與營養(yǎng)代謝150
二、急性病毒性肝炎152
三、慢性肝炎153
四、肝硬化154
五、脂肪肝156
六、肝性腦病157
七、肝豆?fàn)詈俗冃?59
八、膽囊炎和膽石癥159
九、胰腺炎161
第八節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病與營養(yǎng)163
一、肺炎163
二、支氣管炎164
三、哮喘164
四、肺結(jié)核165
第九節(jié)泌尿系統(tǒng)疾病與營養(yǎng)165
一、腎臟的主要功能166
二、腎臟病患者的常見營養(yǎng)問題166
三、腎臟病患者營養(yǎng)評(píng)價(jià)常用方法和指標(biāo)166
四、急性腎小球腎炎167
五、慢性腎小球腎炎168
六、腎病綜合征168
七、急性腎功能衰竭169
八、慢性腎功能衰竭169
九、泌尿系統(tǒng)結(jié)石171
第十節(jié)代謝性疾病與營養(yǎng)172
一、糖尿病172
二、肥胖癥175
三、痛風(fēng)180
第十一節(jié)內(nèi)分泌疾病與營養(yǎng)184
一、甲狀腺功能亢進(jìn)癥184
二、甲狀腺功能減退癥185
三、骨質(zhì)疏松癥186
第十二節(jié)骨科疾病與營養(yǎng)188
一、骨折188
二、頸椎病190
三、腰肌勞損191
四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎191
第十三節(jié)兒科疾病與營養(yǎng)193
一、小兒營養(yǎng)不良193
二、感冒194
三、兒童糖尿病195
四、嬰兒腹瀉197
五、苯丙酮尿癥200
六、蛔蟲病201
七、遺尿202
八、水痘203
九、麻疹204
第十四節(jié)婦產(chǎn)科疾病與營養(yǎng)206
一、妊娠劇吐206
二、妊娠高血壓綜合征207
三、妊娠水腫207
四、回乳208
五、乳汁分泌障礙與催乳209
六、痛經(jīng)210
七、功能失調(diào)性子宮出血211
八、白帶異常212
九、更年期綜合征213
第十五節(jié)外科疾病與營養(yǎng)214
一、外科營養(yǎng)治療的重要性214
二、術(shù)前營養(yǎng)狀況改善215
三、術(shù)后營養(yǎng)代謝及供給216
四、術(shù)后營養(yǎng)治療218
第十六節(jié)燒傷與營養(yǎng)223
一、燒傷后營養(yǎng)代謝223
二、燒傷患者營養(yǎng)需要225
三、燒傷患者營養(yǎng)治療226
第十七節(jié)腫瘤與營養(yǎng)229
一、腫瘤的發(fā)病機(jī)制229
二、飲食與腫瘤230
三、飲食營養(yǎng)與防治腫瘤232
四、放療和化療營養(yǎng)治療235
附錄
附錄一各種營養(yǎng)素參考供給量標(biāo)準(zhǔn)236
附錄二常用體格測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)239
附錄三人體營養(yǎng)水平生化檢驗(yàn)241
附錄四營養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查242
參考文獻(xiàn)