《運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué)》分上下兩篇,共14章。上篇著重于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的總論,分別闡述了運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的范疇與分類(lèi)、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的致傷因素和不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的一般規(guī)律及特點(diǎn)、檢查診斷與現(xiàn)代診斷技術(shù)在運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷中的運(yùn)用、中西醫(yī)治療和預(yù)防運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的方法、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù)訓(xùn)練,以及關(guān)于肌肉骨骼系統(tǒng)不同組織運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷的概述;下篇重點(diǎn)講述了在不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中,人體各部位(包括頭面部、頸與軀干部、肩部、肘部、腕手部、髖與大腿部、膝與小腿、足踝部等)常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷。
上篇 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷總論
第一章 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的范疇與分類(lèi)
第一節(jié) 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的范疇
第二節(jié) 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的分類(lèi)
第二章 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的病因與病理
第一節(jié) 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的致傷因素
第二節(jié) 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的流行病學(xué)特點(diǎn)
第三節(jié) 創(chuàng)傷與修復(fù)
第三章 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的檢查與診斷
第一節(jié) 臨床體檢
第二節(jié) 現(xiàn)代診斷技術(shù)在運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷中的運(yùn)用
第四章 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的治療與預(yù)防
第一節(jié) 急性運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的治療
第二節(jié) 慢性運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的治療
第三節(jié) 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的常用治療方法
第四節(jié) 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的預(yù)防
第五章 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù)訓(xùn)練
第一節(jié) 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷康復(fù)訓(xùn)練的目的和原則
第二節(jié) 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù)評(píng)定
第三節(jié) 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷康復(fù)訓(xùn)練的方法和基本程序
第四節(jié) 一般性損傷后的康復(fù)訓(xùn)練
第五節(jié) 骨與關(guān)節(jié)損傷后的康復(fù)訓(xùn)練
第六節(jié) 慢性勞損的康復(fù)訓(xùn)練
第七節(jié) 保護(hù)支持帶與支具的應(yīng)用
第六章 骨骼肌肉系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷概述
第一節(jié) 骨折與脫位
第二節(jié) 軟骨損傷
第三節(jié) 骨骼肌及肌筋膜損傷
第四節(jié) 肌腱損傷
第五節(jié) 關(guān)節(jié)韌帶損傷
第六節(jié) 脊髓及周?chē)窠?jīng)損傷
下篇 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷各論
第七章 頭部運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷
第一節(jié) 應(yīng)用解剖
第二節(jié) 顱腦的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷
第三節(jié) 顏面部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷
第八章 頸與軀干部運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷
第一節(jié) 應(yīng)用解剖
第二節(jié) 頸部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷
第三節(jié) 胸腹部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷
第四節(jié) 腰背部的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷
第九章 肩部運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷
第一節(jié) 應(yīng)用解剖
第二節(jié) 常見(jiàn)損傷
第十章 肘部運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷
第一節(jié) 應(yīng)用解剖
第二節(jié) 肘部常見(jiàn)損傷
第十一章 手及腕部運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷
第一節(jié) 應(yīng)用解剖
第二節(jié) 腕部常見(jiàn)損傷
第十二章 髖、大腿部運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷
第一節(jié) 骨盆和大腿部應(yīng)用解剖
第二節(jié) 常見(jiàn)損傷
第十三章 膝、小腿部運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷
第一節(jié) 膝部相關(guān)應(yīng)用解剖
第二節(jié) 常見(jiàn)損傷
第十四章 足踝部運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷
第一節(jié) 應(yīng)用解剖
第二節(jié) 常見(jiàn)損傷
附方索引
主要參考文獻(xiàn)
《運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué)》:
單純?cè)l(fā)性腦干損傷較少見(jiàn),一般多伴有嚴(yán)重的腦挫裂傷。據(jù)統(tǒng)計(jì),約有10%—20%的重型和特重型顱腦損傷伴有原發(fā)性腦干損傷。
其病理改變,以彌散性軸索損傷最常見(jiàn),此外,腦干挫傷伴有小灶性出血或小血腫形成。分子病理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)腦干傷有大量的遲發(fā)性細(xì)胞死亡或細(xì)胞調(diào)亡。
1.臨床表現(xiàn)與診斷
。1)意識(shí)障礙:受傷后立即發(fā)生昏迷,程度深,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。無(wú)中間清醒期或中間好轉(zhuǎn)期。
。2)生命體征變化:傷后立即出現(xiàn)呼吸、循環(huán)功能紊亂及高熱。呼吸節(jié)律紊亂,一般為中腦和腦橋的呼吸中樞受損。當(dāng)延髓受損嚴(yán)重時(shí),可發(fā)生呼吸、心跳停止。
。3)瞳孔和眼球運(yùn)動(dòng):中腦損傷早期,可見(jiàn)瞳孔不等、大小多變,對(duì)光反應(yīng)消失,眼球斜向下外方。腦橋損傷,可見(jiàn)兩側(cè)瞳孔極度縮小,雙側(cè)眼球內(nèi)斜或外斜。
。4)去腦強(qiáng)直和錐體束征:是腦干損傷的重要體征之一,多表明合并較嚴(yán)重的腦挫裂傷和丘腦下部損傷。去腦強(qiáng)直的癥狀,表現(xiàn)為四肢伸直、肌張力增高、雙上肢內(nèi)收前旋、頸項(xiàng)后仰呈角弓反張狀等,開(kāi)始為間歇性發(fā)作,以后逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)狀態(tài)。錐體束征包括腱反射亢進(jìn)、病理反射陽(yáng)性、一側(cè)或雙側(cè)肢體無(wú)力或癱瘓等體征。
。5) MRI檢查可明確診斷,并了解傷灶的具體部位和范圍。腰椎穿刺可見(jiàn)腦脊液壓力正;蜉p度增高,多呈血性。
2.治療
。1)嚴(yán)密監(jiān)護(hù):對(duì)生命體征、顱內(nèi)壓、血氧飽和度進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。仔細(xì)監(jiān)察眼、腦干反射。監(jiān)測(cè)血糖,嚴(yán)格記錄出入量。
。2)保持呼吸道通暢:盡早進(jìn)行氣管切開(kāi),防止腦缺氧。面罩給氧,有利改善腦組織缺氧性改變。
。3)減輕腦水腫,控制顱內(nèi)壓升高。
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